細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用方法及效果

馮迪

【摘要】目的：對細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用方法及效果展開分析。方法：采取隨機(jī)雙盲法，將我院收治的90例手術(shù)患者分為對照組與觀察組，前者接受手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，后者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，對比與評價(jià)不同護(hù)理方法所取得的臨床效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.8%，明顯高于對照組的80.0%；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.4%，護(hù)理糾紛發(fā)生率為0，相比于對照組的17.8%與15.6%顯著下降，數(shù)據(jù)差異較大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。結(jié)論：通過將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理糾紛的發(fā)生，充分促進(jìn)患者滿意度及臨床護(hù)理質(zhì)量的提高，值得重視。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；細(xì)節(jié)護(hù)理；應(yīng)用方法及效果

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-189-01

在醫(yī)院中，手術(shù)室作為一門重要科室，擔(dān)負(fù)著為患者提供手術(shù)與搶救措施的重要責(zé)任。與醫(yī)院其他科室相比，手術(shù)室護(hù)理工作的量更大，周期更長，不僅對技術(shù)專業(yè)性有著更高的要求，而且發(fā)生安全風(fēng)險(xiǎn)的概率也更高[1]。同時(shí)，手術(shù)室護(hù)理工作在很大程度上會影響到手術(shù)的順利進(jìn)行及患者的康復(fù)效果。另一方面，隨著近些年來人們生活水平的提高及健康意識的增強(qiáng)，對臨床護(hù)理工作也提出了更高的要求[2]。在此種形勢下，做好手術(shù)室護(hù)理工作意義重大?；诖?，本文以我院90例來我院接受治療的患者為例，就其應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果展開探討。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年3月至2018年3月收治的90例手術(shù)患者為研究對象，采取隨機(jī)雙盲法，將其分為對照組與觀察組，每組各有45例。對照組中，男女分別為25例與20例；年齡為18至67歲，平均（42.3±5.8）歲；手術(shù)類型：16例行闌尾炎手術(shù)，12例行膽道手術(shù)，8例行胃部手術(shù)，6行婦科手術(shù)，3例施行其他手術(shù)。觀察組中，男女分別為26例與19例；年齡為20至68歲，平均（42.7±6.0）歲；手術(shù)類型：17例行闌尾炎手術(shù)，11例行膽道手術(shù)，7例行胃部手術(shù)，6行婦科手術(shù)，4例施行其他手術(shù)。在基本資料對比方面，兩組患者差異不大，有比較的價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

對照組接受病情觀察、手術(shù)室環(huán)境準(zhǔn)備、術(shù)前指導(dǎo)等手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)。在此基礎(chǔ)上，向觀察組患者應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容。

（1）術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：在手術(shù)前，對患者的病情及心理狀態(tài)進(jìn)行仔細(xì)觀察，并以期手術(shù)類型為依據(jù)，制定出相應(yīng)的護(hù)理方案。同時(shí)，明確各護(hù)理人員的分工，將護(hù)理責(zé)任制落實(shí)到位，確保各項(xiàng)護(hù)理操作的順利實(shí)施。在術(shù)前1d，巡回護(hù)士及麻醉醫(yī)師需訪視患者，將手術(shù)相關(guān)知識講解給患者及其家屬烴，耐心解答他們的疑問，給予積極鼓勵，以緩解患者負(fù)面情緒，并通過介紹治療成功的案例，來提高患者對手術(shù)治療的信心。此外，護(hù)理人員還需將手術(shù)所需的藥物及器械準(zhǔn)備妥當(dāng)，做好全面檢查工作，以免有疏漏的地方，特別是手術(shù)以期設(shè)備等的性能，一旦發(fā)現(xiàn)有障礙，需及時(shí)更換，以免影響到手術(shù)的順利進(jìn)行。在手術(shù)前的半小時(shí)，注意調(diào)整手術(shù)室的溫濕度至最適宜狀態(tài)。

（2）術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：術(shù)中，護(hù)理人員需做好患者的保溫工作，必要時(shí)可用溫毯維持其體溫在正常水平，并提前將沖洗液及輸注液加熱至37℃左右，提高患者的舒適度。同時(shí)，保護(hù)好患者的隱私，將不必要的暴露盡量減少。此外，護(hù)理人員需積極配合醫(yī)生，及時(shí)、準(zhǔn)確將手術(shù)物品及器械傳遞給主刀醫(yī)生；對患者的體征（包括心率、脈搏、血壓、血氧飽和度等）進(jìn)行密切監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生并采取應(yīng)對措施。

（3）術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，細(xì)心包扎患者的手術(shù)切口，并用溫的生理鹽水洗凈殘留的血跡，妥善固定好留置引流管。同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通與交流，以溫和的語氣、親切的態(tài)度來安撫并鼓勵患者，告訴他們手術(shù)非常成功，緩解其負(fù)面心理。將術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)及康復(fù)訓(xùn)練方法詳細(xì)講解給患者聽，并做好生活及飲食方面的指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理滿意度，術(shù)后并發(fā)癥（包括切口感染、皮下氣腫、下肢深靜脈血栓等）以及護(hù)患糾紛發(fā)生率進(jìn)行觀察與記錄。其中，護(hù)理滿意度采用本科室自制問卷表對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括病史資料的收集、對患者細(xì)心照顧能力以及護(hù)理操作技術(shù)等，滿分為100分，85至100分為非常滿意，60至85分為比較滿意，不足60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本實(shí)驗(yàn)所得的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS21.0軟件展開統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量方面的數(shù)據(jù)分別應(yīng)用百分比與（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護(hù)理滿意度

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者護(hù)理滿意度為97.8%，明顯高于對照組的80.0%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比兩組術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)患糾紛發(fā)生率

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.4%，護(hù)理糾紛發(fā)生率為0，相比于對照組的17.8%與15.6%顯著下降（P<0.05）。詳見表2。

3 結(jié)論

在手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理工作中，護(hù)理人員除了要具備扎實(shí)的理論知識與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以外，還需有著較強(qiáng)的操作能力及高度責(zé)任心，能夠敏銳找出護(hù)理過程中存在的安全隱患，遇事處變不驚，可及時(shí)、妥善處理好不良事件，只有這樣，才能充分促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提高。而為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院應(yīng)定期對護(hù)理人員展開專業(yè)方面的培訓(xùn)，積極鍛煉其操作能力，加強(qiáng)職業(yè)道德的培養(yǎng)，根據(jù)具體情況合理分工。在正式開展手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理過程各種，還需從患者實(shí)際需求出發(fā)，堅(jiān)持以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)。

綜上所述，通過將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理糾紛的發(fā)生，充分促進(jìn)患者滿意度及臨床護(hù)理質(zhì)量的提高，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高成梅，宋阿鳳.淺析細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（02）：50-51.

[2] 劉寧.探析細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的具體措施和臨床效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（29）：101-103.

[3] 張友群.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（02）：233-234.