張希

【摘要】目的：分析急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急危重癥老年患者急救效果的應(yīng)用價(jià)值。方法：本研究老年危急重癥患者一共200例，均來(lái)自于我院2016年7月-2017年6月收治的住院患者，隨機(jī)分組，各組為100例，對(duì)照組按照常規(guī)急診急救護(hù)理流程進(jìn)行搶救。觀察組采取優(yōu)化急診急救護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)。比較兩組患者接診時(shí)間、搶救室護(hù)理干預(yù)時(shí)間、總急救時(shí)間。結(jié)果：兩組對(duì)比，觀察組接診時(shí)間、搶救室護(hù)理干預(yù)時(shí)間、總急救時(shí)間明顯比對(duì)照組更短，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：對(duì)急診護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化有利于提高老年危急重癥患者的急救效果，可縮短患者有效搶救的時(shí)間，從而為患者爭(zhēng)取最佳的搶救時(shí)機(jī)。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理流程優(yōu)化；急危重癥；老年患者；急救效果

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-236-01

危急重癥患者的搶救過(guò)程必須力爭(zhēng)每分每秒，否則會(huì)對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅。為了確保危急重癥患者能夠爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)機(jī)，必須對(duì)搶救護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化[1]。本院2016年7月-2017年6月一共收治了200例老年危急重癥患者進(jìn)行研究，并且對(duì)常規(guī)急診護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)比常規(guī)護(hù)理與優(yōu)化護(hù)理的效果，進(jìn)而探討急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急危重癥老年患者急救效果的應(yīng)用價(jià)值。具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本研究老年危急重癥患者一共200例，均來(lái)自于我院2016年7月-2017年6月收治的住院患者，其中男患者120例，女患者80例，年齡60-82歲，平均年齡為69.0±5.5歲，包括心肌梗死、腦出血、腦梗塞等等。隨機(jī)分組，各組為100例，觀察組男患者65例，女患者35例，年齡60-82歲，平均年齡為69.0±5.0歲；對(duì)照組男患者55例，女患者45例，年齡60-82歲，平均年齡為69.0±4.9歲。兩組基本資料差異不明顯，P>0.05，可作對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：按照常規(guī)急診急救護(hù)理流程進(jìn)行搶救。由院前急救人員和家屬送入醫(yī)院，高年資護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)帶頭，搶救人員工作不進(jìn)行明確分工，根據(jù)醫(yī)囑開(kāi)展搶救措施?；颊叽_診后按照一般流程進(jìn)行護(hù)理。

觀察組：采取優(yōu)化急診急救護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)。具體如下：

（1）接診流程優(yōu)化措施

呼叫電話呼出以后，急診室5分鐘內(nèi)出車，并且叮囑隨車的醫(yī)生途中再次聯(lián)系患者家屬，對(duì)患者的基本信息進(jìn)行全面的了解。現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)急救治療，例如吸氧、心肺復(fù)蘇和輸液等等。等到患者病情較為穩(wěn)定以后，再轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院。同時(shí)聯(lián)系醫(yī)院做好準(zhǔn)備進(jìn)行搶救。

（2）開(kāi)展急救綠色通道

安排所有危急重癥患者首要搶救，然后再安排付費(fèi)事項(xiàng)。在救護(hù)車到達(dá)急診門口時(shí)，分診護(hù)士必須立刻接診，并且迅速對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估。并且快速進(jìn)行手術(shù)前談話，安排患者家屬迅速簽好知情同意書(shū)等文件[2]。

（3）搶救流程優(yōu)化

基于隨車醫(yī)生和分診護(hù)士的評(píng)估報(bào)告，根據(jù)護(hù)理人員的年資和工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行明確分工。對(duì)各個(gè)位置的護(hù)理工作進(jìn)行明確。例如，氣道護(hù)士負(fù)責(zé)建立患者的人工氣道；治療護(hù)士負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)；巡回護(hù)士負(fù)責(zé)急救處理、止血、包扎、準(zhǔn)備搶救器械、傳遞藥品等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者接診時(shí)間、搶救室護(hù)理干預(yù)時(shí)間、總急救時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組：接診時(shí)間2.19±0.82min、搶救室護(hù)理干預(yù)時(shí)間8.55±1.81min、總急救時(shí)間60.31±8.22min；

觀察組：接診時(shí)間1.10±0.10min、搶救室護(hù)理干預(yù)時(shí)間4.10±1.10min、總急救時(shí)間41.00±5.50min。

兩組對(duì)比，觀察組接診時(shí)間、搶救室護(hù)理干預(yù)時(shí)間、總急救時(shí)間明顯比對(duì)照組更短，差異明顯，P<0.05。

3 討論與結(jié)論

隨著我國(guó)社會(huì)老齡化不斷深化，老年慢病患者正在逐年增加。老年患者身體免疫力差，病情復(fù)雜，病種繁多，容易受到其他因素的影響而病變[3]。尤其是危急重癥患者，及時(shí)、有效的搶救措施是挽救老年患者生命的關(guān)鍵所在。而對(duì)急診護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化升級(jí)，更是為老年危急重癥患者的快速搶救提供了有力的保障。本研究顯示，兩組對(duì)比，觀察組接診時(shí)間、搶救室護(hù)理干預(yù)時(shí)間、總急救時(shí)間明顯比對(duì)照組更短，P<0.05。和有關(guān)研究結(jié)果相符合。由此可見(jiàn)，優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)加快患者得到有效救治意義重大。對(duì)于危急重癥患者而言，分秒必爭(zhēng)是確?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵所在。本研究的優(yōu)化干預(yù)主要涉及到接診流程、急救綠色通道、搶救流程等。對(duì)接診流程進(jìn)行優(yōu)化，可為危急重癥患者的搶救時(shí)間奠定基礎(chǔ)；開(kāi)展急救綠色通道可避免患者由于掛號(hào)繳費(fèi)等流程而耽誤搶救時(shí)間；優(yōu)化搶救流程可明確各個(gè)護(hù)理人員的具體分工，可確保搶救過(guò)程中工作能夠有序而行。

綜上所述，對(duì)急診護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化有利于提高老年危急重癥患者的急救效果，可縮短患者有效搶救的時(shí)間，從而為患者爭(zhēng)取最佳的搶救時(shí)機(jī)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄭亞華，王明霞，徐飛亞，董紅意.老年危重癥患者鼻腸管置管方法及并發(fā)癥的護(hù)理新進(jìn)展[J].護(hù)理與康復(fù)，2018，17（05）：31-33.

[2] 彭慶榮.急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急危重癥老年患者急救效果的影響[J].大醫(yī)生，2017，2（Z2）：261+263.

[3] 劉佳翠，張丹.護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急危重癥老年患者急救效果的探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（11）：1636-1637.