謝圓 張金花 范東英

摘 要：目的：總結(jié)并歸納手術室醫(yī)用高值耗材的信息化管理對于醫(yī)院的重要意義。方法：我院于2017年1月開始對手術室醫(yī)用高值耗材采取信息化管理模式，將2017年1月至2017年12月期間手術室的80件高值醫(yī)用耗材設為研究組，同時將2016年1月至2016年12月期間手術室的80件高值醫(yī)用耗材設為對照組。結(jié)果：研究組高值醫(yī)用耗材的損耗率和丟失率均明顯低于對照組，而醫(yī)護人員的滿意率明顯高于對照組，組間差異明顯，而P<0.05，數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學分析，具有參考價值。結(jié)論：對手術室醫(yī)用高值耗材采取信息化管理，是醫(yī)用耗材的管理更加嚴格，顯著降低了耗材的損耗和丟失的情況，有利于醫(yī)護人員的日常工作。

關鍵詞：手術室;醫(yī)用高值耗材;信息化管理

中圖分類號：R472.1 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2019）22-0195-02

0 引言

高值醫(yī)用耗材一般是指專科使用，直接作用于人體，對其安全性有嚴格要求，且價值較高的醫(yī)用耗材。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，高值耗材的使用量不斷增大，規(guī)格品種型號繁多，高值耗材的管理是手術室工作重要的組成部分，直接關系到科室工作和醫(yī)院效益。相對高值耗材發(fā)展趨勢，其使用管理缺乏完善的監(jiān)督機制，管理方法相對落后，管理難度與管理風險也越來越大。運用信息化的管理模式，有效杜絕了一次性醫(yī)療器械重復使用的機會，有效保障了患者的利益。信息化系統(tǒng)提供了各個環(huán)節(jié)的查詢功能，包括產(chǎn)品的入出庫查詢、使用狀況查詢、庫存量查詢、月末財務報表查詢等，大大提高了工作效率，節(jié)約了人力資源。醫(yī)院的采購部門可以根據(jù)高值耗材的信息查詢減少庫存，減少占地空間;防止耗材積壓，減少資金占用和物品過期浪費現(xiàn)象，確保醫(yī)院所采購的每一件高值耗材都真正地服務于患者，因此，對高值耗材進行規(guī)范、科學的管理，有著相當重要的意義。

我院將價值人民幣500以上的醫(yī)用耗材定位醫(yī)用高值耗材。于2017年1月開始對手術室醫(yī)用高值耗材實施信息化管理，通過計算機系統(tǒng)對醫(yī)用高值耗材進行嚴格的規(guī)劃和整理，提高了相關工作人員的管理意識和管理效率，對于手術室醫(yī)用高值耗材的節(jié)約和維護有重要價值[1]。本文總結(jié)并歸納手術室醫(yī)用高值耗材的信息化管理對于醫(yī)院的重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2017年1月開始對手術室醫(yī)用高值耗材采取信息化管理模式，將2017年1月至2017年12月期間手術室的80件高值醫(yī)用耗材設為研究組，同時將2016年1月至2016年12月期間手術室的80件高值醫(yī)用耗材設為對照組?；仡櫺苑治鰞山M醫(yī)用高值耗材的臨床資料，兩組均包括腦膜鍵、吻合器、閉合器、人工關節(jié)、血液回收裝置等耗材。且臨床基本資料比較，滿足P>0.05，組間差異無統(tǒng)計學意義，有比較價值。

1.2 方法

對照組的醫(yī)用高效耗材采取常規(guī)管理，研究組的醫(yī)用高效耗材采取信息化管理，具體方法如下：

（1）按照我國法律規(guī)定，對所有的醫(yī)療設備及醫(yī)療耗材進行招標采購，對供貨商和供應商進行嚴格把關;必須查看供貨方的經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品資質(zhì)及合格證等證件;對產(chǎn)品進行篩選后，對可納入的耗材進行編號，并建立中心數(shù)據(jù)庫，建立物品編碼數(shù)據(jù)庫，不在庫中的耗材拒絕使用，編碼的耗材進出倉庫均需要進行嚴格把關和記錄;（2）實施需要用到醫(yī)用高值耗材的手術時，術前由醫(yī)生通過查詢醫(yī)院耗材庫，查找產(chǎn)品名稱和供貨商，并通知相關工作人員，將耗材放置在手術室中;術前由專人保管，術中拿出備用;（3）手術室工作人員每月根據(jù)進出庫的計算機記錄對庫存的高值耗材進行清點，準確掌握耗材的流向，避免出現(xiàn)丟失的情況;（4）根據(jù)患者需要植入的高值耗材，將生產(chǎn)廠家、合格證、收費標準注明公開給患者看，控制亂收費，提高醫(yī)療透明度。

1.3 觀察指標

比較兩組醫(yī)用高值耗材的損耗和丟失情況，以及40名醫(yī)護人員對手術室醫(yī)用耗材的管理措施的滿意度進行統(tǒng)計。損耗是否有保存過程中出現(xiàn)質(zhì)量問題而導致無法使用。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中，將研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS17.0軟件中，進行統(tǒng)計學有效處理，數(shù)據(jù)采用%的形式表示，若有組間比較，則處理方式為χ2檢驗，結(jié)果顯示，P<0.05，便形成統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)用高值耗材的損耗率和丟失率比較

研究組醫(yī)用高值耗材的損耗率和丟失率分別為3.75%（3/80）和1.25%（1/80），均明顯高于對照組的20.00%（16/80）和13.75%（11/80），兩組之間差異較大（χ2=10.0933， 9.0090，P=0.0015，0.0027），均滿足P<0.05，差異在統(tǒng)計學分析，具有參考價值。

2.2 兩組醫(yī)護人員對高值耗材管理的滿意率比較

研究組管理期間，醫(yī)護人員滿意21例，一般18例，不滿意1例;對照組管理期間，醫(yī)護人員滿意12例，一般9例，不滿意19例。分析可知，研究組醫(yī)用高值耗材行信息化管理期間，醫(yī)護人員對管理模式的滿意率為97.50%（39/40），明顯高于對照組的52.50%（21/40），兩組之間差異較大（χ2=21.6000，P=0.0002），而P<0.05，差異在統(tǒng)計學分析，具有參考價值。

3 討論

醫(yī)用高值耗材包括一次性的高值耗材和多用高值耗材，其中一次性高值耗材包括各種替代、修復性的醫(yī)用消耗性材料，如各種人工關節(jié)、鋼板、鋼釘、人工心臟瓣膜等[2]。采取信息化管理模式對醫(yī)用高值耗材進行管理，可建立完善的倉庫管理系統(tǒng)，從高值耗材的購買到使用的整個流程，做到滴水不漏，嚴格把控，充分完善了醫(yī)用高能耗材的管理和保存機制，有利于醫(yī)院的長治久安[3]。

與傳統(tǒng)的常規(guī)管理模式相比，信息化管理模式將計算機引入醫(yī)用高值耗材的管理，相對于傳統(tǒng)的人力記錄而言，更具準確性和機械性，有利于嚴格把控耗材的出入庫過程，對于醫(yī)用高值耗材的準確把握有極高的價值。

綜上所述，手術室高值耗材信息化管理，從高質(zhì)耗材的采購、使用等過程不再是由單一科室進行的單一環(huán)節(jié)，而是由多個部門聯(lián)合的相互監(jiān)督、相互負責的管理機制，它既保證了手術的正常使用，又可節(jié)約醫(yī)院的流動資金，使醫(yī)院在一些手術高值耗材的采購上達到了無本經(jīng)營的效果，且管理更科學化、規(guī)范化，無手術耗材丟失、過期等現(xiàn)象，同時統(tǒng)一的耗材信息也避免了收費上差錯的發(fā)生，從而提高手術室高值耗材的管理質(zhì)量。顯著降低了耗材的損耗和丟失的情況，有利于醫(yī)護人員的日常工作。

參考文獻

[1] 樓靜波.手術室醫(yī)用高值耗材的信息化管理[J].醫(yī)藥前沿，2016（34）：359-360.

[2] 任小華，陳慧.醫(yī)用高值耗材管理信息系統(tǒng)在手術室的應用[J].心理醫(yī)生，2017（30）：276-277.

[3] 銀彩霞，董薪，金莉.手術室達芬奇機器人高值耗材精準信息化經(jīng)濟核算管理的研究[J].中華腔鏡外科雜志（電子版），2017（3）：186-189.

Information Management of ?Medical High Value Consumables in Operating Room

XIE Yuan， ZHANG Jin-hua， FAN Dong-ying

（Gansu Traditional Chinese Medicine Hospital Department of Anesthesiology， Lanzhou Gansu 730050）

Abstract：Objective： to summarize the information management of high-value medical consumables in operating room. Methods： in January 2017， our hospital began to take information management mode for high-value medical consumables in operating room. 80 high-value medical consumables in operating room from January 2017 to December 2017 were set as study group， and 80 high-value medical consumables in operating room from January 2016 to December 2016 were set as control group. Results： the attrition rate and loss rate of high-value medical consumables in the study group were significantly lower than those in the control group， while the satisfaction rate of medical staff was significantly higher than that in the control group， and the difference was significant between the two groups （ p < 0.05 ）. the data had reference value in statistical analysis. Conclusion： the information management of high-value medical consumables in operating room is more strict in management of medical consumables， which significantly reduces the consumption and loss of consumables， and is conducive to the daily work of medical staff.

Key words：operating room; Medical high-value consumables; Information management