袁小玲 李娜
品管圈,稱為品質(zhì)管理圈(quality?control?circles,?QCC),于1962年首次創(chuàng)立。QCC是同一個工作場所的人員自發(fā)組成的一個小團體,通過現(xiàn)場管理及全員參與的方式,是一種自下而上的管理方法,快速解決問題、提高工作效率。據(jù)統(tǒng)計,全世界共有近80個國家或地區(qū)已推行QCC活動,我國從2001年開始應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)。本文通過探討品管圈在護理工作中的應(yīng)用,旨在了解QCC活動在護理方面的應(yīng)用現(xiàn)狀,為QCC活動在我國護理領(lǐng)域的應(yīng)用發(fā)揮更大的作用。
一、品管圈概述
品管圈就是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團體(一般不超過10人),全體合作按照一定的活動程序來解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題?。它是一種比較靈活的形式,其目的在于提高提高工作效率和服務(wù)水平。
二、如何開展品管圈及存在優(yōu)勢
(一)如何開展品管圈
(1)培訓(xùn)?由專人對全體護理人員進行培訓(xùn),內(nèi)容包括品管圈活動開展的目的、
操作步驟等。全體護理人員進行理論知識考試,圈長、護士長等進行應(yīng)用能力考核來評價培訓(xùn)成果。
(2)小組的組織構(gòu)建?小組一般由3-10人組成,由圈員、指導(dǎo)員、圈長組成,同時設(shè)計圈名、口號、圈徽,并且進行登記。圈員應(yīng)積極參加本圈活動,提出自己的創(chuàng)意和想法,完成分配的工作,同時與其他圈員交流。指導(dǎo)員應(yīng)該熟悉品管圈的活動事物,指導(dǎo)正確手法,對圈員無法處理的問題給予協(xié)助。圈長必須了解品管圈活動的精神及做法,是品管圈活動的靈魂人物,領(lǐng)導(dǎo)進行各項活動,及時開展圈會、圈活動工作的分配及落實,組織圈員不斷學(xué)習(xí)QC手法。
(3)活動的實施?品管圈活動實施步驟分為10個步驟:主題選定、活動計劃擬定、分析現(xiàn)狀、設(shè)定目標、解析、研討對策、對策實施與檢討、確認效果、標準化、成果報告。
(二)優(yōu)勢
隨品管圈活動的展開,一種與社會同步發(fā)展的具有護理特色的群體文化在護理隊伍中出現(xiàn),這激起廣大護士的管理熱情和聰明才智,它加強了護理人員的工作積極性和護理工作的效率。依據(jù)目前品管圈活動的現(xiàn)狀調(diào)查,品管圈活動已經(jīng)在護理質(zhì)量管理、護理安全管理、健康教育,儀器管理等方面取得很好的效果。
三、品管圈在護理工作中的應(yīng)用
(一)在護理質(zhì)量中應(yīng)用
顧軍養(yǎng)等在QCC活動前先對科內(nèi)的橈動脈穿刺情況進行調(diào)查,找出不足,擬定改正措施,按QCC程序?qū)嵤┖痛_認效果,開展QCC活動后橈動脈的穿刺成功率由活動前的57%上升到88%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,認為運用QCC能較好提高兒科橈脈穿刺的成功率。楊愛玲等[4]探索QCC活動對護士配藥質(zhì)量的影響,解決密封瓶藥物殘留量過大的問題,持續(xù)改進了配藥質(zhì)量,保障藥物的治療效果,從而有效解決了密封瓶藥物殘留量問題,為準確給藥、安全給藥提供保證。陳淑珍等利用QCC活動的方式增加痰培養(yǎng)標本及時送檢率,實施QCC活動后未及時送檢率從改善前的?51.4%下降至15.9%,有利于降低痰培養(yǎng)標本的未及時送檢率。唐金玲對QCC活動開展前靜脈輸液執(zhí)行單記錄規(guī)范性的缺失率進行調(diào)查和分析討論,QCC活動開展前后靜脈輸液執(zhí)行單記錄規(guī)范性的總?cè)笔史謩e為7.4%、2%,規(guī)范了靜脈輸液流程,護理質(zhì)量得到顯著加強。
(二)在護理安全中應(yīng)用
QCC可在開展中配合傳統(tǒng)安全管理模式,加強病人住院安全,提升護理安全質(zhì)量。劉昌丹等開展QCC活動,活動前后長期醫(yī)囑備藥差錯分別為17.75件、3.8件,目標達成率為108.81%,進步率為78.59%,降低了長期醫(yī)囑備藥差錯、保證病人用藥安全。白艷萍等對你年老病人靜脈留置針穿刺進行了調(diào)查研究,為增加一次穿刺成功率,活動前后一次穿刺成功率分別為89.74%、96.41%。有效加強了護理安全管理質(zhì)量,并能不斷發(fā)現(xiàn)護理工作中的安全隱患。
(三)在健康教育中應(yīng)用
在住院手術(shù)患者、出院患者及家屬的健康教育中應(yīng)用QCC,加強了健康教育內(nèi)容的質(zhì)量和掌握程度。QCC實施后,每位護士在工作中能夠用科學(xué)的方法主動尋找問題、解決問題、積極預(yù)防,以減少護理安全隱患,使護理質(zhì)量得到了持續(xù)改進。
四、小結(jié)與展望
近年來,QCC活動在我國醫(yī)院廣泛開展,我國越來越多的學(xué)者開始關(guān)注QCC,取得了一定的成效,但是在應(yīng)用方面還是存在一定問題,阻礙了品管圈的發(fā)展。鑒于此,在開展QCC活動的同時,要考慮員工自身態(tài)度,加強員工對品管圈認識,注重培訓(xùn)工作,加強員工重視度,使得QCC活動能真正讓科室護理文化、護理質(zhì)量、護患滿意度等方面提升到一個新的高度。
參考文獻:
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[3]顧軍養(yǎng),?王燕萍,?朱燕君,?等.?品管圈對提高兒科橈動脈穿刺成功率的效果觀察[J].?護理學(xué)報,?2012,?19(3B):?41-43.
作者簡介:
袁小玲(1986-),?女,?河南登封人,?護師,?主要從事新生兒護理工作。