張鴿 袁磊

摘要：遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律，圍繞應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)，根據(jù)學(xué)習(xí)成果需求，重構(gòu)應(yīng)用型課程體系、改革課程教學(xué)內(nèi)容、豐富課程資源、改進(jìn)教學(xué)手段、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)、改革評價(jià)內(nèi)容和方式，并從制度、師資、經(jīng)費(fèi)三方面給予保障，為培養(yǎng)適應(yīng)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求的應(yīng)用型人才保駕護(hù)航。

關(guān)鍵詞：OBE;醫(yī)學(xué)獨(dú)立學(xué)院;應(yīng)用型課程

中圖分類號：G642.0? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）51-0111-02

2015年10月，教育部、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于引導(dǎo)部分地方普通本科高校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變的指導(dǎo)意見》，指出地方高校要以產(chǎn)教融合、校企合作為突破口，根據(jù)所服務(wù)區(qū)域、行業(yè)的發(fā)展需求，培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)技能型人才，以滿足經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級的需求。而OBE（Outcomes-based Education）作為一種以學(xué)習(xí)產(chǎn)出和成果為導(dǎo)向的教育理念，首先關(guān)注的是學(xué)生在畢業(yè)時(shí)或畢業(yè)后一段時(shí)間（一般為3—5年）應(yīng)取得的學(xué)習(xí)成果是什么，然后通過一定的課程與教學(xué)計(jì)劃確保學(xué)生取得這些成果，[1]這一理念與高校轉(zhuǎn)型發(fā)展培養(yǎng)應(yīng)用型人才的要求不謀而合。因此，本文以某醫(yī)學(xué)獨(dú)立學(xué)院為例，探索OBE理念下應(yīng)用型課程的改革和建設(shè)，進(jìn)一步明確課程教學(xué)對人才培養(yǎng)的核心作用，全面落實(shí)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)，提高教育教學(xué)質(zhì)量。加快推進(jìn)應(yīng)用型本科轉(zhuǎn)型發(fā)展進(jìn)程。

一、醫(yī)學(xué)獨(dú)立學(xué)院應(yīng)用型課程改革的重點(diǎn)環(huán)節(jié)

醫(yī)學(xué)獨(dú)立學(xué)院應(yīng)用型課程改革應(yīng)堅(jiān)持學(xué)生知識(shí)體系構(gòu)建與學(xué)科課程系統(tǒng)性相結(jié)合、職業(yè)崗位需要與學(xué)科課程知識(shí)邏輯相協(xié)調(diào)、學(xué)生應(yīng)用能力培養(yǎng)與可持續(xù)發(fā)展相一致、注重人文素養(yǎng)教育與專業(yè)知識(shí)傳授相融合四個(gè)基本原則，[2]改革的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括以下六個(gè)方面：

1.構(gòu)建應(yīng)用型課程體系。創(chuàng)新“平臺(tái)+模塊+課程群”人才培養(yǎng)理念，以產(chǎn)教融合為核心，以工作過程系統(tǒng)化為課程開發(fā)設(shè)計(jì)思路，以職業(yè)崗位群、崗位職業(yè)能力及學(xué)生職業(yè)發(fā)展定位為起點(diǎn)，倒推學(xué)生應(yīng)具備的知識(shí)、能力與素質(zhì)，構(gòu)建應(yīng)用型課程體系。進(jìn)一步優(yōu)化通識(shí)教育、基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育課程平臺(tái)。根據(jù)不同人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建不同的職業(yè)拓展課程模塊和核心課程群。此外，醫(yī)學(xué)類課程還要以臨床應(yīng)用為基礎(chǔ)，堅(jiān)持醫(yī)學(xué)專業(yè)精神培養(yǎng)貫穿全過程，堅(jiān)持臨床能力全程培養(yǎng)不斷線，用器官或系統(tǒng)整合代替學(xué)科課程設(shè)置體系。

2.改革課程教學(xué)內(nèi)容，推進(jìn)應(yīng)用型教材建設(shè)。圍繞學(xué)習(xí)產(chǎn)出，并融合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)以及所需的崗位職業(yè)能力，明確課程目標(biāo)與價(jià)值，注重課程教學(xué)內(nèi)容之間的組合與銜接，改革課程教學(xué)內(nèi)容。此外，醫(yī)學(xué)類課程教學(xué)內(nèi)容還需注重醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科（自然科學(xué)、人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科）、基礎(chǔ)與臨床、臨床與公共衛(wèi)生等內(nèi)容的聯(lián)系。圍繞課程教學(xué)內(nèi)容，以提高課程內(nèi)容的應(yīng)用性、提升學(xué)生崗位適應(yīng)能力和職業(yè)素養(yǎng)為重點(diǎn)，推進(jìn)應(yīng)用型教材建設(shè)，主動(dòng)邀請行業(yè)企業(yè)專家廣泛深入?yún)⑴c，按照知行互動(dòng)的原則，將理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)有機(jī)融合，編寫能體現(xiàn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)新思路、新體系的教材。

3.改進(jìn)教學(xué)方法和手段。圍繞課程教學(xué)內(nèi)容，樹立適應(yīng)學(xué)情的教學(xué)觀，堅(jiān)持教為學(xué)服務(wù)，以生為本，采取PBL（Problem-based Learning）、項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)、任務(wù)導(dǎo)向、課堂與實(shí)踐場所交互化、一體化等教學(xué)模式，積極開展啟發(fā)式、探究式、討論式、情景式等教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)參與互動(dòng)和實(shí)踐。將信息技術(shù)與教育教學(xué)相結(jié)合，創(chuàng)造性地靈活運(yùn)用VR/AR技術(shù)、大數(shù)據(jù)、ICT（Information and Communication Technology）等開展實(shí)驗(yàn)仿真、實(shí)訓(xùn)仿真、管理模擬等，提高教學(xué)質(zhì)量和效率。

4.改善實(shí)踐教學(xué)條件，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。通過校企合作模式，設(shè)立各專業(yè)實(shí)踐教學(xué)基地，共同建立培訓(xùn)基地，積極開發(fā)學(xué)做一體的教學(xué)場地。根據(jù)各企業(yè)職工培訓(xùn)特點(diǎn)、培訓(xùn)方向、職業(yè)資格認(rèn)證、實(shí)踐教學(xué)的需要，與相關(guān)企業(yè)合作建立各種形式的職業(yè)培訓(xùn)基地，職業(yè)培訓(xùn)基地可以選擇企業(yè)或?qū)W校。強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生到實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)的現(xiàn)場親身體驗(yàn)、參與職業(yè)活動(dòng)，在真實(shí)或模擬的職業(yè)活動(dòng)中提高職業(yè)認(rèn)知能力、實(shí)踐操作能力、崗位工作能力。

5.豐富課程資源。以實(shí)訓(xùn)基地為校企合作平臺(tái)，緊緊圍繞職業(yè)應(yīng)用能力，開展校企共享課程資源庫建設(shè)。第一，課程資源庫建設(shè)應(yīng)集成當(dāng)前教育、行業(yè)企業(yè)各領(lǐng)域的最新優(yōu)質(zhì)教育資源，包含“專業(yè)課程相關(guān)知識(shí)”、“職業(yè)技能基本訓(xùn)練”、“項(xiàng)目案例教學(xué)”等資源;第二，構(gòu)建集自主學(xué)習(xí)與教學(xué)功能為一體的個(gè)性化學(xué)習(xí)與教學(xué)平臺(tái)，具備自主學(xué)習(xí)、在線交流的功能;第三，與行業(yè)企業(yè)專家共同開發(fā)與能力訓(xùn)練相配套的一體化教材、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書、培訓(xùn)包等材料，引用大量企業(yè)實(shí)際工作案例，突出實(shí)用性和先進(jìn)性。

6.改革課程評價(jià)內(nèi)容和方式。以應(yīng)用能力考核為導(dǎo)向，將行業(yè)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)引入評價(jià)內(nèi)容，重視學(xué)生動(dòng)手能力、實(shí)踐能力、應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力等方面的評價(jià)，實(shí)現(xiàn)從單一的課程理論考試向側(cè)重能力評價(jià)的多元評價(jià)轉(zhuǎn)變。從必備知識(shí)、應(yīng)用能力、綜合素質(zhì)等方面對學(xué)生進(jìn)行綜合考核和評價(jià)。制定多個(gè)階段（平時(shí)測試、作業(yè)測評、課外閱讀、社會(huì)實(shí)踐、期中考核、期末考核等）、多種類別（校內(nèi)考核、社會(huì)等級考核、合作企業(yè)考核等）的考核制度，建立以能力為導(dǎo)向、校企共同參與的形成性、總結(jié)性相結(jié)合的多元評價(jià)體系。

二、醫(yī)學(xué)獨(dú)立學(xué)院應(yīng)用型課程改革的保障措施

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)課程負(fù)責(zé)人制度。成立應(yīng)用型課程建設(shè)專業(yè)委員會(huì)，由行業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)人、專業(yè)教研室負(fù)責(zé)人、教學(xué)管理部門負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)對人才培養(yǎng)、課程設(shè)置、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)等進(jìn)行研究討論，提出改進(jìn)建議或方案，并從建設(shè)計(jì)劃、建設(shè)進(jìn)度、建設(shè)質(zhì)量、建設(shè)經(jīng)費(fèi)管理等方面進(jìn)行全方位監(jiān)督。

建立課程負(fù)責(zé)人制度，做到“門門課程有人建，每位教師有任務(wù)”;進(jìn)一步強(qiáng)化課程負(fù)責(zé)人的責(zé)任意識(shí)，充分發(fā)揮課程負(fù)責(zé)人在課程建設(shè)中的組織和核心作用;對重點(diǎn)建設(shè)或開發(fā)的應(yīng)用型課程，應(yīng)建立由行業(yè)企業(yè)專家與學(xué)校專職教師組成的“雙帶頭人”制度。

2.造就“雙師型”教師隊(duì)伍，建設(shè)應(yīng)用型教學(xué)團(tuán)隊(duì)。根據(jù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)要求及課程改革需求，通過內(nèi)部培養(yǎng)和外部聘用，建設(shè)一支既掌握先進(jìn)教育教學(xué)理論，又具有較強(qiáng)專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力專兼職結(jié)合的“雙師型”教師隊(duì)伍。一是健全激勵(lì)機(jī)制，將應(yīng)用型課程建設(shè)與教師考核、晉升掛鉤，激發(fā)教師尤其是青年教師投身應(yīng)用型課程建設(shè)與改革的積極性。二是注重教師企業(yè)經(jīng)歷與學(xué)術(shù)經(jīng)歷雙重素養(yǎng)培養(yǎng)，與企事業(yè)單位合作建立穩(wěn)定的“雙師型”教師校外實(shí)習(xí)、培訓(xùn)基地，通過頂崗工作、掛職鍛煉等方式，有計(jì)劃地組織教師深入行業(yè)企業(yè)實(shí)踐鍛煉。三是聘請企業(yè)兼職教師，兼職教師均具有3年以上生產(chǎn)一線工作經(jīng)驗(yàn)，并具備該行業(yè)中級以上職稱，上崗前需接受教育教學(xué)方法的培訓(xùn)。

3.加大經(jīng)費(fèi)投入，規(guī)范經(jīng)費(fèi)管理。本著“分批建設(shè)、擇優(yōu)扶持”的原則，學(xué)校應(yīng)設(shè)立應(yīng)用型課程建設(shè)專項(xiàng)基金，由課程負(fù)責(zé)人根據(jù)建設(shè)計(jì)劃負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)預(yù)算、經(jīng)費(fèi)支出的審核，用于應(yīng)用型課程建設(shè)項(xiàng)目，通過試點(diǎn)引導(dǎo)與項(xiàng)目扶持相結(jié)合的方式，合理安排課程建設(shè)經(jīng)費(fèi);加大實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地等教學(xué)條件建設(shè)，為應(yīng)用型課程建設(shè)提供良好平臺(tái)。

醫(yī)學(xué)獨(dú)立學(xué)院要堅(jiān)持以產(chǎn)教融合為路徑，以工作過程系統(tǒng)化為課程開發(fā)設(shè)計(jì)思路，深化應(yīng)用型課程改革，使“課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接，教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接”，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展和全面提高，提升學(xué)校整體辦學(xué)水平，努力為健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供技術(shù)服務(wù)和智力支持。

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