注水結腸鏡在消化道疾病治療中的臨床應用

王永平 大連市普蘭店區(qū)第三人民醫(yī)院 （遼寧 大連 116200）

內容提要： 目的：分析注水結腸鏡在消化道疾病治療中的臨床應用。方法：選擇來本院就診的120例病患為研究對象，依照就診順序，分成2組，每組60例。對照組開展常規(guī)性注氣結腸鏡檢查路徑，觀察組接受注水結腸鏡檢查路徑，分析兩組效果。結果：與對照組相比，觀察組病患檢查時間、疼痛評分與成功率情況、輔助性操作的實際使用情況、病情檢查準確率情況，均明顯優(yōu)于對照組，組間數據比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論：對于接受消化道類疾病臨床治療的病患，開展注水結腸鏡檢查路徑，診斷的準確性相對較高，可作為消化道類疾病最佳的臨床診治檢查手段。

伴隨著我國醫(yī)學檢測技術水準不斷地進步發(fā)展，注水結腸鏡這種檢測方法逐漸被關注，在我國消化道類疾病診治中實現了廣泛性的應用[1,2]。那么，為了分析注水結腸鏡在消化道疾病治療中的應用價值，結合實際情況，本文擇取2016年1月～2017年1月本院收治120例病患為研究對象，并對部分病患開展了注水結腸鏡檢查路徑，得出心得，現將具體結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 研究對象

擇取2016年1月～2017年1月本院收治的120例消化道疾病病患為研究對象，觀察組病患為60例，男病患為34例，女病患為26者，年齡23～46歲，平均（45.36±2.12）歲。病程為4～15d，平均（6.7±3.2）d；對照組病患為60例，男病患為36例，女病患為24例。年齡34～47歲，平均（46.15±2.24）歲。病程為3～14d，平均（6.3±2.4）d。病患以及家屬對本次實驗知情同意，同時簽署了《知情同意書》。兩組病患的基線資料無統(tǒng)計學差異，具有可比性具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組病患在檢查前期均需做好腸道檢查準備：（1）檢查之前12h內禁食，6h前給予復方聚乙二醇電解質散溫水口服，溫水為500mL，1次/2包，需1h內口服完畢，待病患排便樣呈無色清水或清亮水樣便；（2）取病患左側臥位，病患雙腿需屈曲緊貼于腹部，利用軸保持短縮法進鏡。

對照組病患開展常規(guī)性注氣結腸鏡的檢查路徑，利用空氣充氣注入至病患的腸腔，尋腔進鏡，而后推鏡檢查。若出現進鏡困難情況，則需交換體位、變化內鏡的硬度、腹部的按壓等一系列輔助性操作；針對觀察組病患開展注水結腸鏡檢查路徑，將注氣按鈕關閉，經活檢的通道注入37°C的滅菌水，實施尋腔進鏡操作，在出現不清晰視野時需實施水交換。見到回盲瓣或闌尾開口時可結束進鏡操作。退鏡期間需將病患腸腔內的液體吸出。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組病患檢查時間、疼痛評分、成功率情況；

（2）對比兩組病患輔助性操作的實際使用情況；

（3）對比兩組病患病情檢查準確率情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

本實驗使用SPSS 20.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，對數據中的計數資料使用χ2檢驗計算，計量資料使用t值檢驗計算，P＜0.05為組間數據存在統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1 兩組病患檢查時間、疼痛評分、成功率情況

對照組病患的進鏡時間為（11.1±3.8）min，退鏡時間為（6.5±2.7）min，插管的總時間為（18.9±3.7）min，疼痛評分為（5.45±1.27）；觀察組病患的進鏡時間為（14.0±4.3）min，退鏡時間為（7.9±3.2）min，插管的總時間為（21.7±4.3）min，疼痛評分為（4.04±0.88）。通過對兩組數據做出的對比，可以得出觀察組的各項得分均明顯優(yōu)于對照組，組間數據比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組病患輔助性操作的實際使用情況

對照組病患的硬度調節(jié)為4例（6.67%），腹部的按壓為8例（13.33%），體位變換為12例（20.00%），總使用率為24例（40%）；觀察組病患的硬度調節(jié)為7例（11.67），腹部的按壓為14例（23.33%），體位變換為18例（30.00%），總使用率為39例（65.00%）。通過對兩組數據做出的對比，可以得出觀察組的各項得分均明顯優(yōu)于對照組，組間數據比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.3 兩組病患病情檢查準確率情況

接受常規(guī)性注氣結腸鏡檢查路徑的對照組病患，在接受胃鏡檢查前所發(fā)現的例數為58例，治療后期實證的例數為60例，對照組病患的病情檢查準確率為96.67%；而觀察組病患在接受注水結腸鏡檢查前所發(fā)現的例數為49例，治療后期實證的為60例。例數為60例。觀察組病患病情檢查準確率為81.67%；從兩組病患的病情檢查準確率情況對比數據，表明觀察組病患病情檢查準確率明顯高于對照組，組間數據比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3.討論

消化道疾病（Digestive tract diseases），主要的臨床癥狀表現除了消化系統(tǒng)自身的癥狀表現與體征之外，通常會伴有全身性及其他系統(tǒng)的癥狀表現，屬于一類極具復雜性的病癥[3,4]。結腸鏡檢查尤為重要，它是針對于患有消化道類疾病病患最不可獲取的疾病診斷依據之一[5,6]。注水結腸鏡（Water injection colonoscopy），是目前消化道類疾病診斷治療中應用的一種無痛式結腸鏡檢查法。它與常規(guī)性注氣結腸鏡的檢查法相比較起來，具有極大的應用優(yōu)勢[7,8]。經過本次研究足以表明，接受注水結腸鏡檢查路徑的消化道類疾病病患，檢查時間、疼痛評分、成功率、病情檢查準確率等，都明顯占于優(yōu)勢地位，不僅可大大減輕病患檢查期間的痛苦，還可為消化道類疾病的臨床治療提供最具精準性的檢查依據，有助于提升消化道類疾病的臨床治療效果。因此，針對于消化道類疾病的臨床治療來說，注水結腸鏡檢查路徑具有較高的臨床應用價值。