基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的中藥學(xué)混合式教學(xué)模式改革※

王慧敏 史圣華 金 星 陳 健 任常勝

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110）

中藥學(xué)在中醫(yī)學(xué)學(xué)科群中，是一門介于基礎(chǔ)與臨床的橋梁性基礎(chǔ)課，在中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科與中醫(yī)臨床學(xué)科的教學(xué)之間發(fā)揮著承上啟下的作用。為適應(yīng)新形勢(shì)下的教學(xué)要求，在充分認(rèn)識(shí)課堂教學(xué)規(guī)律的基礎(chǔ)上進(jìn)行合理的教學(xué)改革，進(jìn)一步探索更高效的教學(xué)模式，最大限度的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，對(duì)提升中藥學(xué)教學(xué)效果是尤為重要的。

基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的混合式教學(xué)是近年來(lái)應(yīng)用較為廣泛的新型教學(xué)改革模式之一［1-2］。其重點(diǎn)在于以“學(xué)生為中心”，通過(guò)包括“線上”的自主學(xué)習(xí)和“線下”包括課堂教學(xué)在內(nèi)的多種教學(xué)手段，并以手機(jī)App及網(wǎng)絡(luò)在線教學(xué)平臺(tái)等多媒體介質(zhì)為輔助，建立高效靈活性教學(xué)模式?；旌鲜浇虒W(xué)將傳統(tǒng)教師課堂教學(xué)的直接優(yōu)勢(shì)性與信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)背景下線上學(xué)生自學(xué)的便捷性進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，為探索中藥學(xué)教學(xué)改革提供了一條可行之路。本文將就混合式教學(xué)在中藥學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用進(jìn)行探討。

1 中藥學(xué)教學(xué)存在的主要問(wèn)題

目前影響中藥學(xué)課堂講授及學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的主要問(wèn)題包括教材內(nèi)容繼承理論性過(guò)強(qiáng)、記憶藥物數(shù)量多、定義抽象、內(nèi)容過(guò)于條文化、教學(xué)手段單一等［3-4］。中藥學(xué)教學(xué)知識(shí)點(diǎn)相對(duì)于其他中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程較多，且多為記憶型的知識(shí)點(diǎn)。受課時(shí)數(shù)量所限，教師在課堂教學(xué)中沒(méi)有足夠的時(shí)間使用翻轉(zhuǎn)課堂、課堂小組討論等新型的教學(xué)方式，目前仍以傳統(tǒng)“滿堂灌”式的教學(xué)為主，且對(duì)藥物講解的廣度和深度往往難以兼顧。這勢(shì)必會(huì)造成課堂氣氛死板，學(xué)生在聽(tīng)課過(guò)程中昏昏欲睡，學(xué)生學(xué)習(xí)方式以“死記硬背”和“考前突擊”為主。學(xué)生學(xué)習(xí)積極性難以調(diào)動(dòng)，過(guò)多的機(jī)械記憶反而更容易滋長(zhǎng)厭學(xué)情緒。其次，單純依靠期末考試分?jǐn)?shù)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)過(guò)于片面，無(wú)法真實(shí)全面的反應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

2 中藥學(xué)混合式教學(xué)模式改革初探

基于上述問(wèn)題，我們以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院2017級(jí)各專業(yè)［中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)（卓越醫(yī)生）、中醫(yī)學(xué)專業(yè)（定向）、針灸推拿學(xué)專業(yè)，共290人］為試點(diǎn)班級(jí)，初步進(jìn)行了基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的中藥學(xué)混合式教學(xué)模式改革，以期為中藥學(xué)的教學(xué)改革提供有益參考。

2.1 在線教學(xué)模式的選擇 本次中藥學(xué)教學(xué)改革選擇課堂講授、翻轉(zhuǎn)課堂與在線教學(xué)平臺(tái)相結(jié)合的“三位一體”模式進(jìn)行教學(xué)。在線教學(xué)平臺(tái)主要選擇雨課堂及藍(lán)墨云班課手機(jī)App輔助實(shí)施教學(xué)。

2.2 混合式教學(xué)的組織實(shí)施 教學(xué)過(guò)程仍以課堂講授為主，在課上課下穿插利用教學(xué)平臺(tái)輔助教學(xué)。教師于開(kāi)課前，分別使用雨課堂及藍(lán)墨云班課客戶端創(chuàng)建相應(yīng)班級(jí)，教學(xué)中根據(jù)各教學(xué)班的實(shí)際學(xué)情組織相應(yīng)教學(xué)活動(dòng)。學(xué)期末，采用匿名調(diào)查問(wèn)卷的形式了解學(xué)生對(duì)教學(xué)改革的意見(jiàn)。

2.2.1 雨課堂 雨課堂主要用于引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)及課中PPT放映的輔助。教師在每節(jié)課前一天，通過(guò)雨課堂微信平臺(tái)向?qū)W生推送預(yù)習(xí)課件，并適當(dāng)安排預(yù)習(xí)習(xí)題。學(xué)生在觀看預(yù)習(xí)課件時(shí)遇到不懂的或者易混淆的知識(shí)點(diǎn)通過(guò)點(diǎn)擊“收藏”或“不懂”按鈕隨時(shí)標(biāo)記。教師根據(jù)學(xué)生的標(biāo)記情況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)重點(diǎn)，對(duì)多數(shù)學(xué)生標(biāo)記“不懂”的知識(shí)點(diǎn)，在課堂教學(xué)中應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)講解。這有利于教師在課前充分了解學(xué)情，做到因材施教。

課中，采用雨課堂放映課件，將教學(xué)PPT同步到學(xué)生手機(jī)終端，此過(guò)程中學(xué)生同樣可以通過(guò)雨課堂“不懂”按鈕或匿名彈幕第一時(shí)間向教師反饋課堂掌握情況。對(duì)標(biāo)記“不懂”的知識(shí)點(diǎn)，教師反復(fù)講解，避免了課堂遺留問(wèn)題的產(chǎn)生。另一方面，利用雨課堂將習(xí)題植入PPT，教師在完成單味重點(diǎn)中藥或某一類相似中藥講授時(shí)安排當(dāng)堂練習(xí)，學(xué)生通過(guò)手機(jī)終端完成習(xí)題，便于教師及時(shí)了解學(xué)生對(duì)相應(yīng)知識(shí)的課堂掌握情況。此外，每節(jié)課結(jié)束后，系統(tǒng)給出的課后小結(jié)也可幫助教師了解學(xué)生的聽(tīng)課情況，對(duì)于不懂內(nèi)容較多的學(xué)生，教師通過(guò)微信進(jìn)行課后一對(duì)一輔導(dǎo)。

可見(jiàn)，雨課堂提高了學(xué)生的課堂參與度，本次教學(xué)改革的調(diào)查問(wèn)卷顯示有超過(guò)90%的學(xué)生認(rèn)為雨課堂對(duì)課堂學(xué)習(xí)有所助益。雨課堂的使用改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式在空間和時(shí)間上的限制，同時(shí)也對(duì)教師專業(yè)素養(yǎng)及教學(xué)水平提出了更高的要求。

2.2.2 藍(lán)墨云班課 藍(lán)墨云班課手機(jī)App實(shí)現(xiàn)了將手機(jī)由娛樂(lè)設(shè)備向?qū)W習(xí)工具的轉(zhuǎn)變。在本次教學(xué)改革中，發(fā)放課前預(yù)習(xí)資料、組織課堂提問(wèn)與小組討論、統(tǒng)計(jì)出勤率、布置課后作業(yè)、進(jìn)行階段性小測(cè)驗(yàn)等教學(xué)活動(dòng)，都是通過(guò)該App實(shí)現(xiàn)的。

課前，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容準(zhǔn)備如中藥小故事、典型醫(yī)案、中藥現(xiàn)代藥理研究、有關(guān)中藥的新聞報(bào)道等資料以文檔、圖片或網(wǎng)頁(yè)鏈接的形式推送到App相應(yīng)的班課中。教師通過(guò)App隨時(shí)發(fā)送消息督促學(xué)生按時(shí)完成線上預(yù)習(xí)。充分有效的線上課前預(yù)習(xí)，有利于拓展學(xué)生在中藥學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)面，也可節(jié)約相關(guān)內(nèi)容的課堂教學(xué)時(shí)間，為深入講解教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)提供時(shí)間保障。

課堂教學(xué)中，利用該App進(jìn)行一鍵簽到、手勢(shì)簽到等個(gè)性化的點(diǎn)名方式，完全避免了常規(guī)簽到容易出現(xiàn)的代簽、用時(shí)長(zhǎng)、難統(tǒng)計(jì)等弊端，在保證出勤率的同時(shí)也提高了趣味性，對(duì)課堂氣氛也可起到一定的活躍作用。每節(jié)課在授課前進(jìn)行復(fù)習(xí)提問(wèn)，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。但傳統(tǒng)按學(xué)號(hào)順序提問(wèn)，極易出現(xiàn)“輪到誰(shuí)回答，誰(shuí)復(fù)習(xí)”的現(xiàn)象，這就背離了復(fù)習(xí)提問(wèn)的初衷。在藍(lán)墨云班課中，選擇隨機(jī)提問(wèn)方式即可調(diào)動(dòng)全班同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性。在本次教學(xué)改革活動(dòng)中我們發(fā)現(xiàn)，按隨機(jī)方式組織復(fù)習(xí)提問(wèn)，學(xué)生在上課前和課間休息期間談?wù)摰脑掝}均是與中藥學(xué)有關(guān)的內(nèi)容，學(xué)生之間也會(huì)自發(fā)的組織互相提問(wèn)的活動(dòng)，相較于以往，班級(jí)學(xué)習(xí)氣氛有明顯改善。此外，也可利用藍(lán)墨云班課定期組織課堂討論或翻轉(zhuǎn)課堂活動(dòng)。教師提前準(zhǔn)備適合討論的話題并推送到班課，如“麻黃性溫，何以治肺熱壅盛之咳喘”，“如何理解香附是氣病之總司，女科之主帥”等問(wèn)題，也可在完成相似藥物講授后組織藥物對(duì)比內(nèi)容的小組討論。學(xué)生在討論后形成文字或圖片上傳至班課；也可形成口頭報(bào)告，在課堂中組織講解甚至小組間辯論；活動(dòng)結(jié)束后教師根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)給出評(píng)分，也可以選擇小組互評(píng)的方式由學(xué)生自主評(píng)價(jià)。小組討論活動(dòng)的優(yōu)勢(shì)在于，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行二次加工，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與掌握。另一方面，小組互評(píng)的方式也對(duì)引導(dǎo)學(xué)生正確客觀的對(duì)他人進(jìn)行評(píng)價(jià)起到積極作用。

課后使用App布置作業(yè)、安排階段性測(cè)驗(yàn)。教師布置作業(yè)的形式和學(xué)生提交作業(yè)的方式是多樣化的，可以是文字、圖片、音頻甚至視頻。在結(jié)束2～3章教學(xué)內(nèi)容之后組織測(cè)驗(yàn)，題量控制在50～100題為宜，考試時(shí)間一般在40 min左右?？荚嚱Y(jié)束后，教師根據(jù)系統(tǒng)給出的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，有針對(duì)性的進(jìn)行總結(jié)課程，幫助學(xué)生進(jìn)一步加深理解。學(xué)生也可通過(guò)查閱分析報(bào)告，直觀的了解自身的學(xué)習(xí)情況，便于及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)重點(diǎn)并制定合理的學(xué)習(xí)方案。

2.2.4 課程考核 混合式教學(xué)模式下的中藥學(xué)教學(xué)，應(yīng)該打破傳統(tǒng)僅依靠期末考試卷面成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)成效的單一粗放型評(píng)價(jià)方式?？刹捎眯纬尚栽u(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式綜合評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)成效，平時(shí)成績(jī)可占期末總成績(jī)的30%左右。在藍(lán)墨云班課中，學(xué)生參加任何一項(xiàng)活動(dòng)都可以獲得相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)值，教師根據(jù)實(shí)際情況對(duì)不同活動(dòng)進(jìn)行計(jì)分權(quán)重的設(shè)置，以便客觀、公正地給出學(xué)生平時(shí)成績(jī)。

3 總結(jié)與展望

根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況及學(xué)期末的調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果，我們認(rèn)為進(jìn)行中藥學(xué)的混合式教學(xué)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

3.1 提升教師專業(yè)素養(yǎng) 合理組織教學(xué)活動(dòng) 進(jìn)行混合式教學(xué)，在課堂上更強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與度，弱化教師講授的過(guò)程。表面上看，減少了教師在課堂的工作量。但實(shí)際上，組織一堂高效的混合式教學(xué)中藥學(xué)課，對(duì)教師設(shè)計(jì)課程的要求更高，備課工作量也更大。其內(nèi)容包括選擇合適預(yù)習(xí)材料、高度精煉講授內(nèi)容、適當(dāng)?shù)牧?xí)題與討論話題的準(zhǔn)備、課堂節(jié)奏的精準(zhǔn)把控、多媒體的熟練使用、對(duì)教學(xué)突發(fā)狀況的及時(shí)處理等。調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，更多的學(xué)生認(rèn)為中藥小故事與相似藥物的歸類對(duì)比對(duì)學(xué)習(xí)更有幫助，今后可加強(qiáng)上述兩方面相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)。高質(zhì)量的混合式教學(xué)，要求教師具備更高的理論及臨床專業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)也應(yīng)具備持之以恒的教學(xué)信念。否則極易出現(xiàn)教學(xué)活動(dòng)隨教學(xué)進(jìn)度遞減的“虎頭蛇尾”的現(xiàn)象，進(jìn)而打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

3.2 采用多元化輔助手段 完善在線教學(xué)平臺(tái)功能 選擇合適的在線教學(xué)平臺(tái)，是順利進(jìn)行混合式教學(xué)的重要保證。利用多平臺(tái)組織教學(xué)，集合各平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)功能，不斷豐富教學(xué)形式，有利于持續(xù)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。另一方面，教學(xué)平臺(tái)的開(kāi)發(fā)者也應(yīng)定期對(duì)平臺(tái)功能進(jìn)行完善與更新。雨課堂和藍(lán)墨云班課是目前較為完善且使用較為廣泛的線上平臺(tái)。在使用中，我們也發(fā)現(xiàn)一些不足：如雨課堂所支持的教學(xué)活動(dòng)相對(duì)較少；藍(lán)墨云班課題庫(kù)支持題型單一，僅支持選擇題等。藍(lán)墨云班課所支持的問(wèn)卷調(diào)查只有選擇題形式，若安排開(kāi)放性的問(wèn)卷調(diào)查，應(yīng)結(jié)合App中“頭腦風(fēng)暴”活動(dòng)進(jìn)行，或選用如“問(wèn)卷星”等專業(yè)性更強(qiáng)的App完成。

3.3 完善教學(xué)軟件和硬件設(shè)施 基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的中藥學(xué)混合式教學(xué)的順利進(jìn)行，有賴于教學(xué)軟件、硬件的配置與維護(hù)。包括提供穩(wěn)定校園網(wǎng)絡(luò)、配置性能優(yōu)良多媒體設(shè)備、建立標(biāo)準(zhǔn)化病案庫(kù)、建立高清晰度的中藥材及藥飲片資料庫(kù)和高質(zhì)量的中藥標(biāo)本庫(kù)等。

隨著高速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)向教育領(lǐng)域的不斷滲透，給傳統(tǒng)教學(xué)帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，也對(duì)教師提出了更高的要求。本次教學(xué)改革調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，80%以上的學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)可以激發(fā)其對(duì)中藥學(xué)的學(xué)習(xí)熱情，愿意配合教師并積極自愿參與各種教學(xué)活動(dòng)?？梢?jiàn)，借助多元化的教學(xué)輔助工具，建立基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的中藥學(xué)混合式教學(xué)模式，在突破傳統(tǒng)枯燥冗繁的“滿堂灌”式課堂教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)了將學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生，大幅度的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)欲望，同時(shí)也為高校中藥學(xué)教學(xué)注入了新的活力。