張曉蕓，崔曉棟，成 敏

(濰坊醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261053)

國家之本在于教育，教育之本在于教師。青年教師是教師隊(duì)伍的生力軍，目前我們生理學(xué)教研室青年教師的比例在專職教師中已經(jīng)達(dá)到了81%，青年教師的培養(yǎng)工作成為師資隊(duì)伍建設(shè)的重中之重。眾所周知，生理學(xué)是一門非常重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，它是眾多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中的核心，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)通往臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，也是醫(yī)學(xué)生眾多重要醫(yī)學(xué)考試中的必考科目；同時為滿足“本科教學(xué)評估”“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證”的要求，學(xué)校采取了一系列的教學(xué)改革措施，這都對青年教師的教學(xué)水平提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)。提高生理學(xué)青年教師的教學(xué)水平，使他們滿足學(xué)校教學(xué)改革及生理學(xué)專業(yè)教學(xué)需要，成為本學(xué)科師資隊(duì)伍建設(shè)的重中之重。本文結(jié)合我們專業(yè)青年教師培養(yǎng)中采取的“雙向交流”舉措及成效進(jìn)行了探討。

一、生理學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)

人體生理學(xué)是一門研究人體各個組織器官正常生命活動規(guī)律及其調(diào)控的學(xué)科，在醫(yī)學(xué)院中它是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的核心，也是臨床醫(yī)學(xué)生從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程通往臨床醫(yī)學(xué)的主干課程，與臨床醫(yī)學(xué)知識密切相關(guān)。同時生理學(xué)也是“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”和研究生考試中“西醫(yī)綜合”的必考科目，因此扎實(shí)掌握生理學(xué)知識對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生是非常必要的。但對于臨床醫(yī)學(xué)生，生理學(xué)的學(xué)習(xí)意義并不僅限于“不了解正常功能就不能理解疾病”[1]及完成各種考試，若使臨床醫(yī)學(xué)生在初窺醫(yī)學(xué)知識海洋的開端伊始——生理學(xué)學(xué)習(xí)中就有效建立起的臨床興趣、臨床意識及臨床思維，這對臨床專業(yè)其它臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)以及他們的行醫(yī)之路意義深遠(yuǎn)。但生理學(xué)和其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，其理論性強(qiáng)，內(nèi)容抽象，學(xué)生普遍反應(yīng)難學(xué)、難記[2]；而且在我校的生理學(xué)教研室開設(shè)了多門與臨床知識密切相關(guān)的教學(xué)改革課程，包括器官系統(tǒng)整合課程、PBL教學(xué)、TBL教學(xué)等；同時為加強(qiáng)學(xué)生的臨床意識，我們臨床醫(yī)學(xué)院對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生提出了“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的要求；基于以上幾點(diǎn)，生理學(xué)對授課教師的授課水平有著更高的要求，青年教師不僅要對生理學(xué)知識融會貫通，還要與臨床知識密切融合。如何提高青年教師的教學(xué)水平，滿足學(xué)校教學(xué)改革及生理學(xué)教學(xué)的需求，成為青年教師培養(yǎng)中的一個重點(diǎn)。

二、青年教師教學(xué)中的特點(diǎn)

近年來，我校為滿足教學(xué)及科研需要，引進(jìn)了許多應(yīng)屆畢業(yè)的青年教師，這些青年教師已成為我校教學(xué)、科研的生力軍、主力軍，青年教師的培養(yǎng)工作成為師資隊(duì)伍建設(shè)的重中之重。我校聘請的青年教師大多為博士研究生，這些青年教師具有學(xué)歷層次高、教學(xué)及科研熱情高、知識豐富新穎、視野開闊等特點(diǎn)[3]。但多數(shù)青年教師在研究生就讀期間并未繼續(xù)與醫(yī)學(xué)知識接觸，畢業(yè)以后直接進(jìn)入學(xué)校任職，因此在生理學(xué)教學(xué)初期，臨床醫(yī)學(xué)知識模糊；而且有些青年教師非臨床醫(yī)學(xué)背景，缺乏系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，因此在生理學(xué)教學(xué)中往往存在照本宣科，不能有效地把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識靈活有效地與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合起來等問題，在教學(xué)中往往會影響專業(yè)知識的傳授，影響生理學(xué)教學(xué)效果，也會極大影響學(xué)生們后續(xù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)以及學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)的興趣。

三、與教學(xué)醫(yī)院雙向交流活動的實(shí)施

結(jié)合生理學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)以及響應(yīng)學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的教育理念和我校教學(xué)改革的要求，我們教研室自2016年來一直秉承著與教學(xué)醫(yī)學(xué)院之間的雙向交流活動。要求40歲以下的每位青年教師，每年到附屬教學(xué)醫(yī)院與本專業(yè)相關(guān)的科室實(shí)習(xí)至少2個月。在這2個月當(dāng)中，青年教師可以自主選擇和專業(yè)相關(guān)的科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)時可以進(jìn)入門診或者病房進(jìn)行見習(xí)，學(xué)習(xí)臨床疾病的問診、檢測指標(biāo)、疾病的確診以及治療過程。在這個過程中，可以學(xué)習(xí)各個器官系統(tǒng)的正常功能、病理狀態(tài)下的功能改變以及疾病防治。

生理學(xué)講述的是機(jī)體各個系統(tǒng)的正常生理功能，與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合密切，所以我們教研室在每章的集體備課時，也會邀請附屬醫(yī)院臨床醫(yī)生或相關(guān)教研室的教師參與，比如內(nèi)分泌系統(tǒng)授課前，我們可以邀請臨床內(nèi)分泌科室的老師，為我們講解幾大激素分泌異常的臨床表現(xiàn)，臨床上目前的正確診療方法等等，這也為青年教師更好地理解理論知識及與臨床的融合提供了良好的支持。

為保障雙向交流的實(shí)施，我們生理學(xué)教研室所屬的臨床醫(yī)學(xué)院和附屬醫(yī)院共同制定了《關(guān)于加強(qiáng)基礎(chǔ)、臨床教師教學(xué)能力提升的“雙向交流學(xué)習(xí)”制度的實(shí)施方案》。2個月的附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)結(jié)束后，由所在科室主任簽字蓋章確認(rèn)，蓋章文件由臨床醫(yī)學(xué)院保存。該方案實(shí)施以來，獲得了青年教師的積極響應(yīng)和一致好評。經(jīng)調(diào)查，我教研室青年教師均認(rèn)為通過“雙向交流”使自身的教學(xué)質(zhì)量得到了明顯的提升。2016年以來，我教研室青年教師均已主動參加雙向交流學(xué)習(xí)。

四、目前雙向交流取得的成效

通過實(shí)行“雙向交流”，青年教師的教學(xué)能力得到了極大的提升。這使青年教師尤其是非醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師的理論課教學(xué)不再是刻板的書本的知識的重復(fù)，而是在授課過程中恰當(dāng)?shù)娜谌肱R床案例，將生理學(xué)理論知識與臨床知識有效、恰當(dāng)?shù)娜诤希拐n堂變得更加的生動，這對提升教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)效果來講是大有裨益的。目前生理學(xué)教研室40歲以下青年教師9人，均參與生理學(xué)教學(xué)案例的編寫，共編寫臨床案例30個，并將這些案例融入到理論授課中，得到了學(xué)生及專家的認(rèn)可和好評；參與學(xué)校器官系統(tǒng)整合課程、PBL及TBL教學(xué)的青年教師6名；自實(shí)施雙向交流來，我們教研室青年教師年度教學(xué)質(zhì)量評價(綜合學(xué)生、同行和督導(dǎo)專家評價結(jié)果)的優(yōu)秀率，已由原來的37%上升到86%(各取實(shí)施前3年和實(shí)施后3年的平均值)，良好率以上100%。在2017年度全?！白钕矏鄣睦蠋煛痹u比中，有3名青年教師當(dāng)選，占全校名額的30%。除此之外，生理學(xué)考試中，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在A2型試題(病例摘要型選擇題)的正確率，也有了明顯的上升，由原來的71%上升至目前的85%(各取實(shí)施前3年和實(shí)施后3年的平均值)。

綜述所述，“雙向交流”的實(shí)施，增強(qiáng)了青年教師對生理學(xué)知識的掌控以及生理學(xué)教學(xué)能力，改善了青年教師的教學(xué)效果，滿足了學(xué)校教學(xué)改革的需求，使理論授課中臨床知識與基礎(chǔ)知識達(dá)到了有效的融合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。