李彩霞 任建明

摘 要：說課程是教師圍繞教學(xué)改革開展的一種集思廣益的活動(dòng)，它是一種使說者、聽者達(dá)到相互交流、共同提高為目的的教研活動(dòng)，可操作性強(qiáng)，是教師教學(xué)思想和經(jīng)驗(yàn)交流的很好平臺(tái)[1]。通過課程說課，可以提升專任教師對(duì)課程性質(zhì)、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)資源、教學(xué)效果、課程特色、改革思路等方面的總體認(rèn)識(shí)，從而提高教師的教學(xué)能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理學(xué) 說課設(shè)計(jì)

外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主干課程， 在護(hù)理專業(yè)的課程體系中有著舉足輕重的作用。筆者從事外科護(hù)理教學(xué)工作多年，現(xiàn)以《外科護(hù)理學(xué)》課程為例與同行共同探討醫(yī)學(xué)類課程的說課設(shè)計(jì)。

一、析課程性質(zhì)與目標(biāo)

1.課程性質(zhì)

課程地位及作用：外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)必修課程，核心課程，開設(shè)于高職護(hù)理第四學(xué)期，共128學(xué)時(shí)。主要內(nèi)容包括外科護(hù)理基本理論、基本知識(shí)和基本技能。

課程銜接與配合：學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了解剖學(xué)、病理生理學(xué)等先修課程，為本課程做好了準(zhǔn)備，與內(nèi)科、婦科、兒科護(hù)理學(xué)同時(shí)開課，為后續(xù)頂崗實(shí)習(xí)、臨床護(hù)理奠定基礎(chǔ)。因此，本課程處于承前啟后的重要地位。

2.課程目標(biāo)

根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)確定三維目標(biāo)：知識(shí)目標(biāo)：掌握外科常見病臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施;熟悉常見病治療原則及健康教育;了解病因及輔助檢查。根據(jù)崗位任職要求以及對(duì)典型工作任務(wù)分析后確定能力目標(biāo)：能規(guī)范進(jìn)行外科護(hù)理操作;正確運(yùn)用護(hù)理程序，完成常見病病人整體護(hù)理。素質(zhì)目標(biāo)為培養(yǎng)學(xué)生具有熱愛生命、甘于奉獻(xiàn)的職業(yè)精神;具有良好的溝通、合作的團(tuán)隊(duì)意識(shí);具有高度的責(zé)任心及哀傷觀念。[1]

二、說課程內(nèi)容與設(shè)計(jì)

1.課程內(nèi)容

選取原則：根據(jù)外科護(hù)理崗位能力要求，結(jié)合護(hù)資考試大綱，構(gòu)建本課程內(nèi)容體系。將原內(nèi)容整合序化為六大項(xiàng)目，18 個(gè)工作任務(wù)。

教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)確定課程重點(diǎn)：外科常見病臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施;外科護(hù)理基本技術(shù)。根據(jù)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)生反饋、在集體備課基礎(chǔ)上，將外科護(hù)理綜合技能的應(yīng)用確定為難點(diǎn)。

2.課程設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)理念：根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，以護(hù)理職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，依據(jù)護(hù)理崗位工作過程，與護(hù)理專家共同設(shè)計(jì)情境教學(xué)模式。通過運(yùn)用多種教學(xué)方法和手段，培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。課程總學(xué)時(shí)128，理論80，實(shí)訓(xùn)36，見習(xí)12學(xué)時(shí)。理實(shí)比接近2：1。

三、講教學(xué)實(shí)施

1.學(xué)情分析

本課程授課對(duì)象是高職護(hù)理二年級(jí)學(xué)生。他們有一定專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，思維活躍，有一定自主學(xué)習(xí)及分析、解決問題的能力。但臨床思維欠缺，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及團(tuán)隊(duì)合作能力有待提高。

2.教學(xué)方法和手段

基于以上學(xué)情，結(jié)合教學(xué)重難點(diǎn)，我們采取多元化教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。例如：學(xué)習(xí)闌尾炎使用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法;學(xué)習(xí)腸梗阻時(shí)使用案例分析法。

3.教學(xué)實(shí)施

以《乳腺癌病人的護(hù)理》為例介紹教學(xué)過程。

課前準(zhǔn)備：教師編寫案例，通過藍(lán)墨云班課發(fā)送給學(xué)生，學(xué)生預(yù)習(xí)教材、查閱資料完成任務(wù)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。

課堂實(shí)施：

導(dǎo)入新課：教師播放乳癌宣傳視頻，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。

鞏固舊知：教師引導(dǎo)學(xué)生回顧乳房解剖生理，為教學(xué)奠定基礎(chǔ)。

講授新課：教師啟發(fā)學(xué)生對(duì)課前案例進(jìn)行分析，學(xué)生分組討論匯報(bào)，培養(yǎng)臨床思維，增強(qiáng)合作溝通能力。對(duì)于重點(diǎn)乳癌的臨床表現(xiàn)，教師展示典型圖片，使學(xué)生印象深刻。術(shù)后功能鍛煉及乳房自我檢查是本節(jié)課能力目標(biāo)，也是難點(diǎn)，教師用多媒體視頻及乳房模型演示，學(xué)生角色扮演、分組展示。做中學(xué)，學(xué)中做。

小結(jié)作業(yè)：教師利用雨課堂將護(hù)考習(xí)題推送給學(xué)生，鞏固重點(diǎn)同時(shí)檢驗(yàn)教學(xué)效果。

課后提升：

學(xué)生通過臨床見習(xí)收集乳癌案例，理論密切聯(lián)系實(shí)踐。

4.考核評(píng)價(jià)

本課程采用了過程性及終結(jié)性考核相結(jié)合的考核方式。

四、說教學(xué)資源與效果

1.教學(xué)資源

教材、數(shù)字化教輔資源：我們選取人民衛(wèi)生出版社十二五規(guī)劃教材，并且與護(hù)理專家共同開發(fā)了外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，參與全國(guó)護(hù)理專業(yè)資源庫建設(shè)，豐富了教學(xué)資源。

實(shí)踐教學(xué)條件：我校是國(guó)家級(jí)護(hù)理專業(yè)緊缺人才實(shí)訓(xùn)基地。儀器設(shè)備充足，由行業(yè)專家主導(dǎo)實(shí)訓(xùn)，為學(xué)生夯實(shí)基礎(chǔ)、提升技能提供有力保障。我校不僅有直屬全科附院1所，有二甲以上教學(xué)醫(yī)院5所、實(shí)習(xí)基地23個(gè)，充分滿足了學(xué)生實(shí)踐需求。[2]

師資隊(duì)伍：課程組現(xiàn)有教師11人，全部為雙師型教師。其中專職教師7人，兼職教師4人;碩士2人，其余為本科學(xué)歷。高級(jí)職稱4人，中級(jí)職稱4人，初級(jí)職稱3人，平均年齡33歲，課程負(fù)責(zé)人是市級(jí)骨干教師，曾在全國(guó)護(hù)理專業(yè)教師教學(xué)能力大賽中獲得二等獎(jiǎng)。專任教師每學(xué)期臨床實(shí)踐至少2周。兼職教師均是護(hù)理行業(yè)專家，能積極參與到教研活動(dòng)及實(shí)習(xí)帶教中，使教學(xué)水平不斷提升。

2.教學(xué)效果

學(xué)生素質(zhì)能力培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)：學(xué)生素質(zhì)能力突出，參加各級(jí)護(hù)理技能大賽，屢獲佳績(jī)。畢業(yè)生受到用人單位一致好評(píng)，就業(yè)率達(dá)95%以上。教師以德治教，以身立教，參加各類技能大賽碩果累累。

同行、督導(dǎo)、學(xué)生的教學(xué)評(píng)價(jià)：學(xué)校督導(dǎo)專家對(duì)本課程組教師考核中，平均分在95以上。同行聽評(píng)課時(shí)認(rèn)為本課程組教師教學(xué)方法新穎，注重學(xué)生能力培養(yǎng)。學(xué)生對(duì)本課程教師教學(xué)及師德師風(fēng)的評(píng)分均在96分以上。

學(xué)生結(jié)業(yè)成績(jī)、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率：學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高，學(xué)期末成績(jī)優(yōu)良率達(dá)90%。護(hù)考通過率逐年上升。

五、論課程特色與改革

1.課程特色

本課程職業(yè)特色鮮明，按照外科護(hù)理工作過程組織、實(shí)施教學(xué);注重工學(xué)結(jié)合，教學(xué)與臨床護(hù)理零距離對(duì)接;引入學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人，用于校內(nèi)教學(xué)及技能大賽選拔培訓(xùn)。

2.改革思路

本課程資源有待進(jìn)一步完善;學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用受限。因此，本課程組需積極完善資源庫建設(shè)，同時(shí)建立優(yōu)質(zhì)學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人團(tuán)隊(duì)。

外科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，因此，課程建設(shè)中必須開展對(duì)護(hù)理崗位工作任務(wù)動(dòng)態(tài)調(diào)研，以典型工作任務(wù)分析為基礎(chǔ)，針對(duì)完成崗位工作任務(wù)應(yīng)具備的人才培養(yǎng)要求來確定課程教學(xué)內(nèi)容，保證教學(xué)內(nèi)容與崗位工作任務(wù)緊密對(duì)接，按照課程標(biāo)準(zhǔn)高效、有序地實(shí)施教學(xué)，并通過建立客觀、動(dòng)態(tài)、多種形式的質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制及考評(píng)制度不斷提高教學(xué)質(zhì)量。[2]提升學(xué)校培養(yǎng)高素質(zhì)技能專業(yè)人才的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]何福超，秦健，陳海旭等.淺談功能解剖學(xué)說課程稿的設(shè)計(jì)[J].中外交流，2017（29）：107.

[2]周進(jìn)祝，錢曉路，蔣穎等.教師說課程教學(xué)技能競(jìng)賽對(duì)課程建設(shè)的引領(lǐng)導(dǎo)向作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018（20）：19-20.