河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454000）孔偉名

1 醫(yī)患關(guān)系緊張的產(chǎn)生原因

1.1部分醫(yī)生缺少醫(yī)德 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對從業(yè)者的個(gè)人素質(zhì)要求較高，工作要求非常嚴(yán)格，特別是在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供需不平衡的現(xiàn)實(shí)下，醫(yī)療從業(yè)者超負(fù)荷工作已經(jīng)成為了一種常態(tài)。再加之部分醫(yī)生的個(gè)人道德品質(zhì)并不達(dá)標(biāo)，在金錢及利益的驅(qū)使下，往往喪失了醫(yī)生的職業(yè)道德。部分醫(yī)生在對患者進(jìn)行診療時(shí)，為了個(gè)人的利益為患者開具不必要的藥物及檢查項(xiàng)目，為患者平添了許多經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而造成患者的不滿，導(dǎo)致醫(yī)患間的關(guān)系緊張[1]。

1.2醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)不夠扎實(shí) 由于我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對醫(yī)療人才的需求很多，部分醫(yī)療專業(yè)知識欠缺的醫(yī)生也被安排到了工作崗位上，這樣就有可能造成患者反復(fù)檢查和用藥，不斷增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且延誤患者病情，降低其生存質(zhì)量。導(dǎo)致患者對醫(yī)生不滿，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。

1.3醫(yī)患缺乏溝通 醫(yī)患間溝通主要在于使患者充分了解疾病，了解治療方法及目的等。在實(shí)際生活中，多數(shù)患者并不了解疾病常識和診療方法等，醫(yī)患間無有效的溝通，導(dǎo)致雙方缺乏理解及信任?；颊呦Ｍ膊”M快痊愈是人之常情，但當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展并沒有達(dá)到藥到病除的神奇效果；在就診時(shí)，醫(yī)生為了診斷的準(zhǔn)確性往往會要求患者進(jìn)行一些必要的檢查，部分患者認(rèn)為醫(yī)生不需要借助這些檢查就可以診斷出自身的疾病，認(rèn)為醫(yī)生正當(dāng)?shù)臋z查需求是“亂收費(fèi)”，不合理?；颊邔τ卺t(yī)生的期望值過高，缺乏有效的溝通，當(dāng)醫(yī)生并沒有達(dá)到他們的期望值時(shí)，加之疾病對其身體及心理的影響，患者往往會把這種失望遷怒到醫(yī)生身上，從而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，造成醫(yī)患間關(guān)系的緊張。

1.4患者法律維權(quán)的意識較弱 大多數(shù)患者在維護(hù)自身合法權(quán)利時(shí)，沒有采用合理的途徑進(jìn)行解決，一旦對醫(yī)療結(jié)果不滿意或?qū)︶t(yī)務(wù)人員有意見，就會以極端的手段來解決，甚至出現(xiàn)“鬧醫(yī)院”的現(xiàn)象，引發(fā)部分別有用心的人來“代理”醫(yī)鬧，向醫(yī)院索取經(jīng)濟(jì)賠償，這也是引發(fā)醫(yī)患沖突的原因之一。

2 促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展的有效途徑

2.1提升醫(yī)生的職業(yè)道德素養(yǎng) 部分醫(yī)生的醫(yī)德缺失，也是造成醫(yī)療糾紛事故頻發(fā)的重要原因之一。為此，醫(yī)院要定期對醫(yī)生進(jìn)行職業(yè)道德素養(yǎng)培訓(xùn)，讓醫(yī)生從業(yè)者時(shí)刻認(rèn)識到醫(yī)德的重要性，始終保持著高度的職業(yè)道德理念為患者提供醫(yī)療服務(wù)。另一方面，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)健全對醫(yī)生職業(yè)道德的考核制度，對醫(yī)生的職業(yè)道德素養(yǎng)進(jìn)行定期的考核，從而促進(jìn)醫(yī)生從業(yè)者的職業(yè)道德始終保持高水準(zhǔn)。

2.2加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高意識 醫(yī)院需要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對法律知識的學(xué)習(xí)，不斷豐富法律、法規(guī)、規(guī)章制度和操作程序的知識，明確各級醫(yī)務(wù)人員的安全責(zé)任，制定安全責(zé)任制，增強(qiáng)安全意識，提高法制觀念，強(qiáng)化自我保護(hù)意識。加強(qiáng)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，熟練掌握并且進(jìn)行不斷地應(yīng)用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，從而規(guī)范部門和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，有效防范和控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。同時(shí)為了更好的進(jìn)行專業(yè)能力的培養(yǎng)，可以在日常工作中將患者作為核心，在凸顯以人為本觀念的情況下，提升整體培育工作效果，以此增強(qiáng)整體教育工作力度。

2.3加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通 醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的重要原因之一就是醫(yī)生與患者之間的溝通不夠暢通，醫(yī)患間的溝通不當(dāng)，往往會造成患者對醫(yī)生的行為不夠了解，對醫(yī)療效果產(chǎn)生期望值偏差，從而導(dǎo)致患者對醫(yī)生診療的效果不夠滿意，從而造成醫(yī)療糾紛。為此，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在診療時(shí)，積極地與患者進(jìn)行溝通，向患者解釋所采用的療法的理由與效果，對于病人的問題要及時(shí)耐心地解答，當(dāng)治療效果不佳時(shí)，要為患者解釋清楚原因，安撫患者的情緒，盡可能地降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.4建立完備的醫(yī)療投訴管理體系 醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的另一個(gè)重要原因就是醫(yī)院沒有一個(gè)暢通的投訴管理體系，導(dǎo)致患者在與醫(yī)生產(chǎn)生醫(yī)療糾紛時(shí)找不到處理的正確途徑，從而采取極端的手段處理與醫(yī)生的糾紛。醫(yī)院建立一個(gè)暢通完備的醫(yī)療糾紛投訴管理體系，首先可以保證患者的基本權(quán)益，讓患者在遇到醫(yī)療糾紛問題時(shí)，可以找到一個(gè)正確有效的途徑進(jìn)行解決；另一方面也可以督促醫(yī)生保證高質(zhì)量的工作服務(wù)效果，從而從根本上減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率[2]。

3 總結(jié)

綜上所述，當(dāng)前我國醫(yī)患關(guān)系日益緊張的狀況不僅是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的一個(gè)問題，更是我們整個(gè)社會發(fā)展過程中的問題。因此我們必須采取措施，這樣醫(yī)患間關(guān)系將會向著更加和諧的方向穩(wěn)步發(fā)展，促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)向上發(fā)展。