肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目及價值

郭艷

【摘要】目的：探討生化檢驗在肝硬化疾病診斷中的臨床價值。方法：選取2016年04月21日至2018年05月07日收治43例肝硬化患者作為觀察組，同期選擇43例健康體檢人員作為對照組，均進(jìn)行生化檢驗，且比較兩組天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、白蛋白/球蛋白比值、白蛋白及血清透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅱ型前膠原、Ⅵ型膠原水平。結(jié)果：觀察組患者的天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素高于對照組數(shù)據(jù)，而白蛋白/球蛋白比值、白蛋白低于對照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05。觀察組患者的血清透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅱ型前膠原、Ⅵ型膠原高于對照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05。結(jié)論：生化檢驗應(yīng)用于肝硬化疾病診斷中具有較高的臨床價值，能夠為臨床治療工作提供客觀、可靠依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】肝硬化;診斷;生化檢驗

【中圖分類號】R657.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-033-01

肝硬化是臨床上較為常見慢性進(jìn)行性肝病，具有反復(fù)、長期等特點(diǎn)，早期無典型臨床表現(xiàn)，可隨著疾病的發(fā)展出現(xiàn)肝功能損傷、門脈高壓及上消化道出血[1];若不早期進(jìn)行有效治療能夠彌漫性損傷肝功能;我院為了探討生化檢驗在肝硬化疾病診斷中的臨床價值，選取2016年04月21日至2018年05月07日收治86例受檢人員作為研究對象，見正文描述：

1資料與方法

1.1一般資料

本次選取2016年04月21日至2018年05月07日收治43例肝硬化患者作為觀察組，同期選擇43例健康體檢人員作為對照組，均進(jìn)行生化檢驗，且比較兩組天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、白蛋白/球蛋白比值、白蛋白及血清透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅱ型前膠原、Ⅵ型膠原水平。

觀察組受檢人員的男女性別各占例數(shù)分別為21例、22例;平均年齡值（51.57±0.89）歲，年齡上限值69歲，下限值35歲。

對照組受檢人員的男女性別各占例數(shù)分別為22例、21例;平均年齡值（51.62±0.95）歲，年齡上限值70歲，下限值35歲。

基本資料無差異，P>0.05，具有研究性。

1.2方法

于清晨空腹抽取靜脈血5ml，轉(zhuǎn)速設(shè)置為3000r/min，且對標(biāo)本進(jìn)行3min離心，采用自動生化分析儀檢測天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、白蛋白/球蛋白比值、白蛋白及血清透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅱ型前膠原、Ⅵ型膠原。

1.3觀察指標(biāo)

觀察且評估兩組86例受檢人員的天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、白蛋白/球蛋白比值、白蛋白及血清透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅱ型前膠原、Ⅵ型膠原。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

處理及分析文中數(shù)據(jù)可運(yùn)用SPSS20.0版本的醫(yī)學(xué)軟件，以P<0.05表示兩組86例受檢人員對比的數(shù)據(jù)具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比生化指標(biāo)

見下文數(shù)據(jù)可看出觀察組患者的天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素高于對照組數(shù)據(jù)，而白蛋白/球蛋白比值、白蛋白低于對照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05。

2.2對比纖維指標(biāo)

見下文數(shù)據(jù)可看出觀察組患者的血清透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅱ型前膠原、Ⅵ型膠原高于對照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05。

3討論

肝硬化是臨床上較為常見疾病之一，同時也是一種慢性進(jìn)行性肝病，患者早期無典型臨床表現(xiàn)[2]，可隨著疾病的發(fā)展不斷增加肝臟受損面積，與此同時肝臟的代謝功能可存在持續(xù)下降，繼而引起肝脾腫大、牙齦出血等一系列臨床表現(xiàn)，若不及時進(jìn)行有效診斷及治療，能夠引起嚴(yán)重并發(fā)癥，其中以上消化道出血最為常見[3.5]。

臨床上一般采用生化指標(biāo)用于判斷肝硬化代謝情況，于本次研究結(jié)果中可以看出觀察組患者的血清透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅱ型前膠原、Ⅵ型膠原、總膽紅素、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平均高于對照組健康體檢人員數(shù)據(jù)，且白蛋白/球蛋白比值、白蛋白水平低于對照組健康體檢人員數(shù)據(jù)，P<0.05;與吳連杰等[6]學(xué)者研究結(jié)果一致;白蛋白主要是由肝臟所合成，一旦患者肝臟組織受到損傷，則會導(dǎo)致白蛋白含量出現(xiàn)不同程度的下降;與此同時天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平也會出現(xiàn)不同程度的升高，且水平越高，肝臟組織損傷程度越重;而總膽紅素則可以反映肝臟排泄分泌功能及肝臟解讀能力，一旦水平升高，則說明患者肝功能存在一定的受損現(xiàn)象，故此在臨床上檢測生化指標(biāo)尤為重要。

總而言之，生化檢驗應(yīng)用于肝硬化疾病診斷中具有較高的臨床價值，能夠為臨床治療工作提供客觀、可靠依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]王軼. 肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目價值探討[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017， 4（26）：143-143.

[2]王軍偉. 肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目及價值探討[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2017， 6（3）：574-575.

[3]尚海晶. 肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目價值探討[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（19）：204-204.

[4]趙立國. 肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目及意義[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（29）：5808-5808.

[5]張軼. 肝硬化疾病診斷中應(yīng)用生化檢驗項目的價值探討[J]. 中外醫(yī)療， 2016， 35（36）：24-26.

[6]吳連杰， 韓麗娟. 肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目及價值探討[J]. 湖南師范大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）， 2015，12（3）：123-125.