摘 要：目的：研究分析對老年高血壓患者在美托洛爾藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合給予用藥指導(dǎo)的應(yīng)用價(jià)值。方法：納入我院2017年1月至2018年4月期間收治的老年原發(fā)性高血壓患者94例為研究對象，根據(jù)患者入院就診編號進(jìn)行隨機(jī)分組，分為研究組及對照組各47例，其中對照組患者給予纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上給予用藥指導(dǎo)干預(yù)，對兩組患者治療情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：治療后兩組患者SBP、DBP水平均顯著降低（P<0.05），研究組患者SBP、DBP水平均顯著低于對照組（P<0.05）；研究組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為4.26%，對照組為21.28%，觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對老年高血壓患者在美托洛爾藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合用藥指導(dǎo)，能夠顯著提高高血壓用藥的療效與安全性。

關(guān)鍵詞：老年高血壓 美托洛爾 用藥指導(dǎo)

高血壓是臨床常見心血管慢性疾病，發(fā)病率高且病死率也呈現(xiàn)升高趨勢，是各類心血管病變的主要因素[1]。纈沙坦是臨床診療中最為常見的藥物，但在老年高血壓患者中治療效果一般，我院近年來針對部分老年高血壓給予美托洛爾聯(lián)合給藥，應(yīng)用效果及滿意度均較高。本次研究納入近年來我院收治的部分行美托洛爾給藥治療的患者為研究對象，探討聯(lián)合實(shí)施用藥指導(dǎo)的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1、一般資料：納入我院2017年1月至2018年4月期間收治的老年原發(fā)性高血壓患者94例為研究對象，男56例，女38例，年齡62～84歲，平均（75.27±4.08）歲，病程2～15年，平均（5.82±1.53）年。根據(jù)患者入院就診編號進(jìn)行隨機(jī)分組，分為研究組及對照組各47例，兩組患者基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2、觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后血壓水平進(jìn)行測定比較，保持情緒穩(wěn)定的情況下進(jìn)行右上肢血壓水平的測量，測定3次后取均值作為統(tǒng)計(jì)參考值。觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間藥源性不良反應(yīng)的發(fā)生情況，主要有頭暈、乏力、心悸、胃腸不適、便秘等[2]。

1.3、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果采用SPSS21.0軟件處理分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用2檢驗(yàn)，以P<0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1、兩組患者治療前后血壓水平比較：治療前兩組患者SBP及DBP水平比較無顯著差異（P>0.05），均處于異常高水平狀態(tài)，治療后兩組患者SBP、DBP水平均顯著降低（P<0.05），研究組患者SBP、DBP水平均顯著低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2、兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：研究組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為4.26%，對照組為21.28%，觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

高血壓的發(fā)生受多種因素共同影響控制，而近年來的流行病學(xué)特征顯示的呈增高趨勢的高血壓發(fā)病率與環(huán)境、生活飲食習(xí)慣直接相關(guān)。臨床治療有賴于長期的藥物控制，纈沙坦及美托洛爾均為常用藥物，其中纈沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，美托洛爾為β受體阻滯劑，具有較好的抑制血管收縮、擴(kuò)張血管組織、降低血壓水平的效果。用藥指導(dǎo)能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)性的高血壓用藥的指導(dǎo)與監(jiān)督，尤適用于老年患者這類治療依從性較低的患者。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療后血壓水平顯著低于對照組（P<0.05），而治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。由此可見，對老年高血壓患者，在藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施用藥指導(dǎo)，對提高療效與安全性均具有較為顯著的作用，值得在臨床診療中實(shí)踐推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林藝聰.纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（18）： 141-142.

[2] 李智，孫偉.基因?qū)蛎劳新鍫杺€(gè)體化治療與常規(guī)治療高血壓的臨床療效、安全性及經(jīng)濟(jì)性評價(jià)[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，8（6）：27-29，33.

作者簡介：黃生焜，1977.05.26出生，男福建省泉州市，大專學(xué)歷，主治醫(yī)師，單位是福建省泉州市永春縣湖洋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，郵編362608，從事臨床內(nèi)科。