王維 姚政

摘要：分子生物學是我國高等醫(yī)學院校重要的修習課程。傳統(tǒng)分子生物學課堂教學方式培養(yǎng)的人才大多缺乏創(chuàng)新精神，難以將知識運用到日后的臨床研究中。有鑒于此，基于學生學情，結合學?，F(xiàn)有條件，在學習態(tài)度引導、課堂教學方式及考察手段三方面對醫(yī)學分子生物學教學進行了一些改革嘗試。結果顯示這些改革有效提高了學生學習效果。本文將對這些改革的實際效果進行反思及分析。

關鍵詞：醫(yī)學分子生物學；中醫(yī)學專業(yè)；教學反思

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）09-0229-02

醫(yī)學分子生物學是一門從分子水平研究核酸和蛋白質等生物大分子的形態(tài)、結構、遺傳信息傳遞規(guī)律以及基因表達調控的科學，是人類真正了解生命本質、解開生物世界奧秘的最主要的基礎學科[1]。21世紀以來，分子生物學迅速滲透到了醫(yī)學和臨床醫(yī)學的各個領域[2]，故而醫(yī)學分子生物學這門課程成為了我國高等醫(yī)學院校重要的修習課程。然而，傳統(tǒng)的分子生物學課堂教學依然停留在“教師主導”的“灌輸式”教育方式上，而這種方式培養(yǎng)的人才大多對本門課程缺乏理解與熱愛，更難以運用到日后的臨床研究中。這與“十八大”以來提出的培養(yǎng)創(chuàng)新性人才的需求形成了尖銳矛盾[3]。有鑒于此，筆者基于我校學生學情及中醫(yī)藥發(fā)展的大背景，結合我校具備條件，在生物化學教學的基礎上，對醫(yī)學分子生物學教學進行了一些新教學方式的嘗試，本文將對這些嘗試的反饋進行反思及分析。

一、中醫(yī)專業(yè)開展醫(yī)學分子生物學專業(yè)選修課的現(xiàn)狀

根據(jù)醫(yī)學科學發(fā)展的需求，高等中醫(yī)藥院校把培養(yǎng)高層次、復合型中醫(yī)人才作為發(fā)展目標。這就要求現(xiàn)在的中醫(yī)學專業(yè)學生在學好中醫(yī)課程的同時，必須具備專業(yè)的分子生物學知識，具備將所學分子生物知識理論與醫(yī)學相關問題結合并開展研究的能力。面對這一客觀需求，我校有針對性的開設了醫(yī)學分子生物學這門專業(yè)選修課。從近年選課結果上看，我校中醫(yī)學專業(yè)的學生對于這門課程的興趣也極為高漲，每年選修此門課程的人數(shù)都超過500人。這一數(shù)據(jù)說明用分子生物學研究技術武裝自己的大腦，開展更為精細的中醫(yī)藥研究已成為學校和學生的共識。

但是，面對這樣迫切的供需壓力，開展好醫(yī)學分子生物學的教學工作仍然存在很多難關需要攻克。從過去幾年的教學體驗來看，在中醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學分子生物學課程的教學中，學生普遍認為這門課程理論深奧抽象，似乎與日常臨床相關度低，研究對象比較微觀，難以理解，因而學習積極性不高，缺乏學習熱情。還有一部分學生認為中醫(yī)與微觀的分子生物學相沖突，分子生物學課程與中醫(yī)臨床沒有關系。帶著這種態(tài)度進行分子生物學的學習，即使教師投入再多精力，學生的獲得也非常有限。

基于以上教學中面臨的實際問題，為了更好的開展醫(yī)學分子生物學的教學，筆者對教學內容、學時安排、教學方式及手段進行了不同的嘗試和改革，取得了較好的反饋。

二、針對我校中醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學分子生物學教學嘗試

1.消除學生對分子生物學的誤解，端正學習態(tài)度與目的。經(jīng)課上觀察與課后分析后，筆者發(fā)現(xiàn)學生對于醫(yī)學分子生物學存在較大畏難情緒。出現(xiàn)這樣思想的根源一方面在于近年中醫(yī)學專業(yè)學生文科生比例非常高，而大部分文科生在高中階段只為應付會考，學習生物和化學課程的時間非常有限，大多知識也都遺忘，故而在還沒開始接觸這門課程的時候就已經(jīng)帶有畏難抵觸情緒。另一方面在于有限課時限制教學內容的深入，沒有足夠的時間留給學生進行課堂討論、研討會教學等，使許多學生感到這是一門枯燥乏味且很難啃的課程。最后，社會輿論對于中醫(yī)與西方科學對立的爭辯，誤導學生認為分子生物學與中醫(yī)學對立。

為解決這些原因導致的學生學習態(tài)度差，投入少的問題，筆者嘗試通過以下手段改善教學：（1）在醫(yī)學分子生物學課程開課的前三周主要對之前學習的生物化學課程相關內容進行復習，這樣可以有效幫助學生彌補以往知識漏洞。（2）加強課時規(guī)劃，通過對比、歸納等手段節(jié)約少量課時用于學生的自主學習使用，開展互動教學，案例分析，提高學生學習興趣。（3）在開課的第一節(jié)緒論教學中就糾正中醫(yī)學與分子生物學對立的觀念，通過實例闡述分子生物學與中醫(yī)學一樣也是研究生命規(guī)律的學科，只是研究的出發(fā)點不同。從實際教學效果上看，大部分學生能夠接受以上觀點，可以主動的代入到學習情境中。

2.合理應用教學手段。PPT目前已在課堂教學中充分運用，相對于傳統(tǒng)板書教學模式，其主要優(yōu)勢在于能以更大的容量和靈活的組織形式，方便地對教學內容進行增補修改。然而，在日常教學后的問卷調查中，學生普遍反映多媒體課件節(jié)奏太快、內容多，實際掌握知識程度不如黑板書寫等。

為了解決以上問題，筆者嘗試通過以下手段進行：（1）在以PPT為主的教學中，加入板書、模型、動畫、紀錄片等教學，豐富教學手段，使得學生從多角度感知所學內容，再以眼、腦、手聯(lián)動來加深印象。（2）少量課時用于學生的互動學習，例如基因診斷及治療章節(jié)以學生討論、研討會等形式進行，可以提高學生自學能力。從實際教學反饋上看，主要存在的問題是學生準備及查閱文獻的能力和程度難以把控，故而實際教學質量差異較大。（3）在腫瘤分子生物學等貼近臨床的章節(jié)中，選擇以病案為出發(fā)點的教學，通過學生討論，教師引導的方式，讓學生體會分子生物學在當今醫(yī)學領域的應用，有效激發(fā)學生學習熱情。（4）在較為難學的信號轉導章節(jié)，通過教師本人的研究內容，幫助學生形成分子生物學與中醫(yī)藥研究交融的思維體系。

以上教學方式的運用能有效調動學生的好奇心和學習熱情，無疑會為教學目的的達成起到事半功倍的效果，而臨床實例教學是活躍課堂氣氛、加強學生綜合思考能力的一種好方法。

3.注重形成性評價?？荚囀墙膛c學的重要評估方式，常被看作教學的指揮棒。良好的考試模式，可以充分發(fā)揮其對學習的反饋激勵和引導作用。在筆者的教學工作中，筆者盡力將平時成績做到有標準可評，并且將平時成績的比例提高到50%。參與度越高，形成性評價表現(xiàn)越好，體現(xiàn)為更高的平時成績。比如，每次組織學生進行小組討論等互動教學時，針對學生的參與度進行打分。設置學科研究小論文，要求學生對自己感興趣的問題查閱文獻后，撰寫一篇綜述性質的小論文，根據(jù)完成度進行評閱，對于有創(chuàng)意的論文推薦學生在課堂上為同學進行講解。

三、效果分析與展望

經(jīng)過以上的一些教學嘗試，中醫(yī)學專業(yè)學生醫(yī)學分子生物學的教學效果有較為明顯的改善。經(jīng)統(tǒng)計，期末及格率從原有的不到60%上升到75%左右。從學生的反饋問卷中可以看出，經(jīng)過教學改革，學生對于分子生物學的興趣顯著提高，更愿意自發(fā)的進行課后復習與自學。

以學生為中心的醫(yī)學分子生物學教學成效顯著，但是，目前依然存在諸如教材內容較為陳舊、學生西醫(yī)學背景薄弱、實驗教學開展難度較大的問題。此外，分子生物學作為生物化學的延伸，近年來隨著分子生物學的發(fā)展，原有課程體系已經(jīng)不適應分子生物學發(fā)展形成獨立體系的狀況[4]。針對這些問題，筆者將在今后的教學中加以研究，為培養(yǎng)知識更為全面，能力更為突出的人才奮斗。

參考文獻：

[1]姜澤群，周立華，姜海英，等.七年制中醫(yī)專業(yè)分子生物學教學改革與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，19（32）：5-7.

[2]褚巧云，孔璐，等.提高中醫(yī)專業(yè)學生醫(yī)學分子生物學教學效果的探索——以癌基因與抑癌基因教學內容設計為例[J].Continuing Medical Education，2015，2（29）：24-25.

[3]楊美青，杜燕.淺談分子生藥學教學方法[J].Course Education Research，2016，（10月上旬刊）：241.

[4]武慧敏，鄭曉珂，黃睿，鄒玉璽，等.中醫(yī)院校生物化學與分子生物學課程銜接的探索研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，（01）：56-57.