劉玉汝

摘 要：居民健康檔案管理屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要工作內(nèi)容，主要是因為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心多項工作的開展都是以居民健康檔案為前提來實現(xiàn)。而其中多數(shù)檔案工作的內(nèi)容就包含了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)方面的內(nèi)容元素。從政府的角度來看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬于區(qū)域范圍內(nèi)極為重要的工作職責(zé)。為此，本文針對居民健康檔案在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用進行深入思考，并展開簡要論述以供參考。

關(guān)鍵詞：居民健康檔案；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；應(yīng)用

如今，我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)早已成為公共衛(wèi)生和社區(qū)建設(shè)發(fā)展的重要構(gòu)成，主要是因為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作具體是以整個社區(qū)為工作范圍，緊密圍繞個人健康為中心的工作內(nèi)容。在實際工作推進中，通常是將家庭作為單位，居民的需求作為重要導(dǎo)向，由此來提供有效、便捷、經(jīng)濟及持續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)。由此可見，居民健康檔案本身是社區(qū)居民們健康信息的檔案類型，同時也是實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要依據(jù)。

1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與居民健康檔案管理概述

社區(qū)健康檔案具體是指社區(qū)服務(wù)機構(gòu)為城鎮(zhèn)及相應(yīng)的村鎮(zhèn)居民提供有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的全程記錄。因此，社區(qū)居民健康檔案在內(nèi)容上更多以居民們的健康信息為準(zhǔn)，其中主要包含了居民們的體檢數(shù)據(jù)、健康記錄、醫(yī)療記錄等等。通常居民健康檔案管理工作具體由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全權(quán)負責(zé)，屬于區(qū)域范圍社區(qū)建設(shè)發(fā)展的重要內(nèi)容。一般由政府部門及相應(yīng)的上級部門進行指導(dǎo)，其主要是以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主要參與主體，通過對相關(guān)資源與人力的運用，來為居民們提供相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而由此滿足居民們的基礎(chǔ)衛(wèi)生需求。社區(qū)居民健康檔案的建立，主要包括醫(yī)療、保健及健康教育等多層面的內(nèi)容，本身具備經(jīng)濟、便捷與高校的特點。多數(shù)社區(qū)建立居民健康檔案的主要目的是為了滿足基礎(chǔ)群眾們的需求，以提升其生活質(zhì)量為最終目標(biāo)。整個過程中，由于多數(shù)人認(rèn)為社區(qū)居民健康檔案中的信息，通常涉及一些敏感的個人信息，因此其工作開展與一些道德、法律問題息息相關(guān)。雖然居民健康檔案屬于醫(yī)療保健提供者的私有財產(chǎn)，但是在實際情況下，一些司法管理范圍直接被認(rèn)定為患者財產(chǎn)，可結(jié)合實際需求來進行拷貝提取。

2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中居民健康檔案的作用

居民健康檔案的建立能夠促使醫(yī)療信息材料的優(yōu)化整合，從而給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)信息化奠定基礎(chǔ)，促使我國社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量水平得以進一步提高。

2.1 改善服務(wù)模式，控制醫(yī)療成本

近幾年，國內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)發(fā)展異常迅速，服務(wù)工作開始變得越來越便捷，機構(gòu)本身所具備的綜合性能得以極大提升，早已成為當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療體系當(dāng)中的重要結(jié)構(gòu)組成。其中的局面健康檔案主要是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展過程內(nèi)形成，此類檔案的成立極大的完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)模式。相比一般醫(yī)院來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門可直接為居民們提供上門、預(yù)約等服務(wù)類型，這樣不但有效的拉近了和居民們間的距離，同時還直接為居民們的日常生活與工作帶來極大的便利，由此致使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開始不斷推廣。由此可見，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在居民醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中真正起到了極為重要的促進作用。

2.2 規(guī)范管理環(huán)節(jié)，提升服務(wù)質(zhì)量

通常對某些醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行評價的主要依據(jù)是其工作流程的規(guī)范化水平，社區(qū)居民健康檔案所包含的內(nèi)容明顯更多，且在范圍上也較為廣泛，在實際的管理過程中，內(nèi)容具體包含對檔案信息收集、整理及應(yīng)用等多個步驟環(huán)節(jié)。只有真正保障各個環(huán)節(jié)的規(guī)范化，才能切實有效的提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量水平。而這就必須在此基礎(chǔ)上制定相應(yīng)法律法規(guī)和完善管理制度，借助良好的檔案管理來最終明確服務(wù)機構(gòu)內(nèi)衛(wèi)生人員的實際工作情況，并將此類工作情況整體納入至績效考核過程中，由此來以工資和獎金的形式來發(fā)放，這樣作為職工們晉升的主要依據(jù)，必將起到高度的重視度。

2.3 以服務(wù)激發(fā)人員工作積極性

社區(qū)居民健康檔案早已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的載體，這樣才能給居民們提供更好的醫(yī)療預(yù)防、健康教育及衛(wèi)生服務(wù)等公共服務(wù)功能。而直接從機構(gòu)內(nèi)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的角度來分析，居民健康檔案可直接作為機構(gòu)服務(wù)工作的重要內(nèi)容。整個過程中，對醫(yī)療信息記錄、整理的全過程，也是一個持續(xù)學(xué)習(xí)的全部過程。目前，國內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員都要求必須具備相應(yīng)的醫(yī)療資格證書，然而在實際的上崗培訓(xùn)上卻極少數(shù)接受了統(tǒng)一、規(guī)范化的培訓(xùn)，由此直接致使人員知識水平偏低的現(xiàn)象產(chǎn)生，而通過建立相應(yīng)的居民健康檔案即可直接將用于培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。

3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中居民健康檔案應(yīng)用舉措

3.1 強化宣傳提升居民健康檔案應(yīng)用意識

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中，居民和相關(guān)義務(wù)人員分別為服務(wù)提供者和接受者，結(jié)合其對健康檔案的掌握程度和態(tài)度情況來針對健康檔案的建立和應(yīng)用，這一系列操作都將起到極為重要的作用。因此這就要求必須切實提升社區(qū)居民和相關(guān)義務(wù)人員對健康檔案的應(yīng)用意識水平，只有真正意識到的健康檔案重要價值，才能實現(xiàn)健康檔案的廣泛運用。為此，這就必須在此基礎(chǔ)上持續(xù)增大社區(qū)居民健康檔案的教育宣傳力度，由此來不斷加深其對健康檔案的了解和掌控，積極的動員其參與到健康管理工作當(dāng)中，切實做好對健康檔案信息的維護與更新舉措。與此同時，還需在此基礎(chǔ)上持續(xù)強化相關(guān)工作人員的宣傳培訓(xùn)，保證其在醫(yī)療服務(wù)過程中，能夠下意識的主動采用健康檔案，深刻感受健康檔案所攜帶的便攜性，將健康檔案作為其信息獲取的主要來源。

3.2 切實實現(xiàn)檔案的動態(tài)管理

社區(qū)居民健康檔案所包含的信息當(dāng)前始終處于持續(xù)的變化、動態(tài)的狀態(tài)，因此要想實現(xiàn)完善的健康檔案管理體系構(gòu)建，就要求需要做好健康檔案的整理、收集及分析工作，在持續(xù)的使用循環(huán)當(dāng)中，深度貫徹實施。在檔案建設(shè)時，要求應(yīng)當(dāng)保障社區(qū)居民個人自由的完整動態(tài)性能，維持其有效實施的狀態(tài)。在以往的日常醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中，要求應(yīng)當(dāng)將每次的診斷治療活動所生成的記錄都直接轉(zhuǎn)移至個人健康檔案庫中。由此來維持隨時更新檔案的狀態(tài)，實現(xiàn)健康檔案的連續(xù)、動態(tài)及完整性，盡可能的避免“死檔”的出現(xiàn)。

3.3 實現(xiàn)信息化健康檔案管理

社區(qū)居民健康檔案所含信息較為廣泛，整個過程要求應(yīng)當(dāng)對相關(guān)信息進行實時的查詢、記錄與更新。通常采用紙質(zhì)的居民健康檔案會表現(xiàn)得比較費時費力，而促使社區(qū)居民健康檔案規(guī)范化，以此來整合一套完善化的健康信息系統(tǒng)，由此來實現(xiàn)對健康檔案的信息化管理，這樣將實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，促使衛(wèi)生服務(wù)效率水平的攀升。最主要是借助信息化的居民健康檔案，能夠達成相關(guān)衛(wèi)生信息的資源共享，這樣將極大的控制衛(wèi)生資源的浪費情況，從而實現(xiàn)成本的有效控制。

3.4 完善管理機制提升管理水平

通常是為了保障社區(qū)居民健康檔案的規(guī)范合理性，需要在此基礎(chǔ)上強化對健康檔案的管理力度，秉持逐步完善優(yōu)化的原則，由此才能構(gòu)建出完善化的健康檔案制度。這套檔案制度的構(gòu)建，通常涵蓋了健康檔案的保管、建立及使用、保密等全過程，其能夠充分結(jié)合工作當(dāng)中的新情況、問題與特點等來進行優(yōu)化調(diào)整，由此來實現(xiàn)社區(qū)健康檔案工作能夠真正符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展需求。

4 結(jié)語

綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中居民健康檔案非常重要，其將成為往后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的重點內(nèi)容和方向。因此就要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員應(yīng)當(dāng)充分意識到居民健康檔案的重要性，將此項工作提上日常工作的議程，促使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與居民健康檔案實現(xiàn)有機融合，最終發(fā)揮居民健康檔案作用的同時，切實提升衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)本身的服務(wù)質(zhì)量水平。

參考文獻

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