劉普飛 劉紅偉 段正秀

【摘要】通過對臨床用藥護理過程進行調(diào)研，以錫林郭勒職業(yè)學(xué)院為例，對《護用藥理》課程存在的問題及課程改革思路等方面進行探討，為今后課程改革提供方向和依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】護理工作 護理藥理 教學(xué)改革

我國高職高專護理專業(yè)藥理學(xué)課程傳統(tǒng)的教學(xué)模式“重理論、輕實踐”，未能與護理工作實際崗位相結(jié)合。我院為了更好地將臨床用藥護理工作過程與《護用藥理》教學(xué)過程對接，組建了《護用藥理》課程教學(xué)改革團隊，對臨床用藥護理工作過程進行充分調(diào)研，并進行工作任務(wù)及職業(yè)能力分析。通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)《護用藥理》要開展以任務(wù)為載體，以工作過程為主線的教學(xué)改革實踐，充分發(fā)揮學(xué)生在在學(xué)習(xí)中的主體作用，有效提高其臨床用藥護理能力，滿足職業(yè)發(fā)展的需求。本文主要從護用藥理工作過程現(xiàn)狀和課程教學(xué)改革實踐方面進行闡述，具體內(nèi)容如下。

一、工作過程現(xiàn)狀及其在課程方面存在的問題

目前，在實際護理工作崗位中，剛剛就業(yè)的護理人員實際操作能力較差，操作不熟練，在進行護理的過程中出現(xiàn)不良事件或者用藥時還不會進行及時處理或者是正確操作。主要是由于不同學(xué)校對護理專業(yè)人才的培養(yǎng)存在一定的差異性，在課程方面的設(shè)置不合理，沒有合理設(shè)計實踐環(huán)節(jié)，等等。其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是沒有進行課程教學(xué)計劃的準(zhǔn)確定位，沒有合理分析護理工作崗位及其工作任務(wù)的需求，缺乏人才培養(yǎng)的目標(biāo)，課程定位不準(zhǔn)確;二是教學(xué)內(nèi)容比較復(fù)雜，沒有進行合理的教學(xué)安排設(shè)置。教師對教學(xué)內(nèi)容的制定主要依照其課程教材，其中的章節(jié)主要根據(jù)藥物的性質(zhì)進行區(qū)分，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程需要對所學(xué)知識進行清晰理解，難以掌握，并且內(nèi)容太復(fù)雜，無法有效體現(xiàn)護理人員工作崗位的需求，很難實現(xiàn)課程目標(biāo);三是在《護用藥理》課程的教學(xué)過程中，教師對學(xué)生實踐教學(xué)的重視度不夠，不會進行具體教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置，學(xué)生對所學(xué)知識也不會重視，沒有加強課后復(fù)習(xí)，學(xué)過的內(nèi)容沒有深入理解，學(xué)生只能片面的理解理論知識，不能很好掌握相關(guān)技術(shù)，導(dǎo)致在實際工作中不能理論聯(lián)系實際;四是課程考核和評價方式比較單一，缺乏多方位、全面的測評標(biāo)準(zhǔn)，教師無法真正從多角度去評價學(xué)生的表現(xiàn)，嚴(yán)重挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性，束縛了學(xué)生主動學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，缺乏積極參與學(xué)習(xí)的熱情，學(xué)生無法將知識內(nèi)化，導(dǎo)致了整體教學(xué)質(zhì)量和效果下降。

二、課程改革與實施

《護用藥理》課程要以護理工作任務(wù)為載體，以工作過程為主線，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，改革思路如下：

1.以典型工作任務(wù)為導(dǎo)向

本課程要打破傳統(tǒng)的以理論知識傳授為主要特征的教學(xué)模式，在對臨床用藥護理工作調(diào)研的基礎(chǔ)上，對臨床用藥護理工作過程歸納分析，提煉出工作領(lǐng)域任務(wù)，并轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)領(lǐng)域任務(wù)，以學(xué)習(xí)領(lǐng)域任務(wù)為載體，以工作過程為主線，設(shè)計學(xué)習(xí)情境，構(gòu)建基于護理工作崗位的護用藥理課程標(biāo)準(zhǔn)，將理論和實踐聯(lián)系在一起，讓學(xué)生在完成課程任務(wù)的同時也可有效掌握工作過程中所需要的技能及知識。

2.優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

我們對《護用藥理》課程進行重新優(yōu)化整合，以典型工作任務(wù)為載體，以工作過程為主線，設(shè)計學(xué)習(xí)情境。例如，模擬藥房場景教學(xué)，通過實物演示和角色扮演，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的情感體驗，讓學(xué)生積極參與課堂教學(xué)活動，變被動為主動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，同時也調(diào)動了教師的積極性。

3.加強課堂實踐教學(xué)內(nèi)容，注重能力培養(yǎng)

在整個課程教學(xué)中，教師可以根據(jù)不同課程內(nèi)容選擇不同的教學(xué)形式。教師要改變傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容及“重理論、輕實踐”的教學(xué)模式，突出以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式，將雨課堂和職教云引入課堂。加強學(xué)生的實踐教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)方法，課前教師通過布置任務(wù)和下發(fā)任務(wù)單等方式讓學(xué)生在進行相關(guān)資料的查找，課堂上教師通過情景模擬、案例教學(xué)、角色扮演、PBL教學(xué)等讓學(xué)生在虛擬的教學(xué)環(huán)境中觀察分析，按照護理工作崗位實際要求制定相應(yīng)的護用藥理方案，并且進行討論、互評，教師對其方案展開點評等，最終達到學(xué)以致用的目的，為臨床工作奠定基礎(chǔ)。同時在課堂中必須要采取具有較強實踐性的訓(xùn)練化教學(xué)手段，在進行教學(xué)時教師可以進行任務(wù)的設(shè)置來讓學(xué)生投入到學(xué)習(xí)中。例如，教師可以采用臨床具體的護理工作流程，分環(huán)節(jié)安排學(xué)生參與其中進行實踐，也可以采取翻轉(zhuǎn)式課堂模式，讓學(xué)生作為主講人，在課堂上進行講解，教師進行補充，充分調(diào)動學(xué)生積極性的同時，還可以加強學(xué)生基礎(chǔ)知識能力，有利于根據(jù)工作過程拓展課內(nèi)知識。

4.多元考核和評價方式

我們打破原有的以理論考試為主的考核方式，依據(jù)現(xiàn)有教學(xué)條件，注重實施綜合化考核方案，尤其注重學(xué)生的過程性考核，過程性考核包括：學(xué)生的考勤、學(xué)習(xí)態(tài)度、作業(yè)和實驗報告完成情況、團隊協(xié)作能力、語言表達能力、課堂發(fā)言、學(xué)生互評，小組考核等，探索運用綜合考評方式衡量學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量，在動態(tài)中管理和掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，著重加強學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

三、小結(jié)

《護用藥理》作為高職護理和助產(chǎn)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，在整個臨床護理工作中起著非常重要的作用，我們在進行護用藥理課程改革的過程中以工作崗位為導(dǎo)向，才能針對性地實施教學(xué)，更好地達到教學(xué)效果，培養(yǎng)出符合職業(yè)需求的實用性護理人才。

參考文獻：

[1]保澤慶.“工匠精神”與高職護理《護用藥理》教學(xué)模式改革的研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，（17） ：180.

[2]徐歆，段立運.情境教學(xué)法在護用藥理教學(xué)中的應(yīng)用[J].黑龍江科學(xué)，2017，（07） ：168.

[3]陳妙茹，賴文思，饒靜云，閆莉，保澤慶，石鳳群.構(gòu)建以“藥療護理”為導(dǎo)向的高職護用藥理實踐教學(xué)框架[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014，（12） ：79.

[4]賴文思，鄭恒，陳妙茹，趙燕芬，陳宇清，閆莉，盧向莉，陳金紅.基于護理工作崗位的護用藥理課程改革與探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，（05） ：125.

[5]陳麗.基于“以工作過程為導(dǎo)向”的《導(dǎo)游業(yè)務(wù)》課程改革研究——以寧夏職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例[J].中小企業(yè)管理與科技，2012，（10） ：264.