李品玉 吳偉斌 劉慧 鄭恒

【摘要】目的：探討在互聯(lián)網(wǎng)+下醫(yī)學(xué)機能學(xué)的多樣化過程性評價方法。方法：隨機選取同一年級同一專業(yè)人數(shù)相同的3個班級，其中2個班級的實驗報告采用傳統(tǒng)書寫實驗報告手冊、1個班級采用制作可視化實驗報告，課程結(jié)束后進行統(tǒng)一標準的實踐考核。使用SPSS22.0（Independent-samples T-test and One-way ANONA）及Excel 2010分析處理實驗數(shù)據(jù)，比較不同形式下的過程性考核效能。結(jié)果：實驗組的平均分為83.2±3.40，高于（P<0.05）對照平均分數(shù)（分別為78.6.2±7.00、76.1±8.42）;對照組之間平均分差別不明顯（P>0.05）。結(jié)論：采用可視化實驗報告比傳統(tǒng)書寫報告能更有效的評估學(xué)生的過程性學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效能和教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)機能學(xué) 過程性評價 可視化 教學(xué)改革

隨著互聯(lián)網(wǎng)+的全面普及，大學(xué)生的學(xué)習(xí)模式不再是傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)資源也不再只是教科書，而是將學(xué)習(xí)拓寬到課堂之外，如視頻公開課、微課程、大規(guī)模開放在線課程（MOOC）等。因此，學(xué)習(xí)方式也發(fā)生了改變。由于互聯(lián)網(wǎng)+對學(xué)習(xí)方式和過程的顛覆，如何在互聯(lián)網(wǎng)時代科學(xué)高效的評估學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，成為了教育領(lǐng)域的一個重大課題。以醫(yī)學(xué)機能實驗學(xué)為實驗進行教學(xué)改革，隨機選取了2017級藥學(xué)專業(yè)的3個班的學(xué)生分別采用電子視頻的實驗報告和傳統(tǒng)書寫實驗報告的形式進行研究對比。

一、對方與方法

1.研究對象。選擇同一專業(yè)同一進度的3個藥學(xué)班每班57人作為研究對象，其所有理論課有共同老師授課;主要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較無明顯差異（p<0.05）。隨機選取一個班級為實驗組，按每個實驗項目結(jié)束后完成相應(yīng)的可視化實驗報告;其余兩組為對照組，按傳統(tǒng)方式書寫實驗報告手冊。

2.教學(xué)方法：

（1）對照組教學(xué)。根據(jù)學(xué)校制定的進程表和授課計劃，藥學(xué)專業(yè)教學(xué)時數(shù)為36，每個項目4學(xué)時，共計9個項目，每周一次;每班學(xué)生分成10組，每組5～6人。教材使用由人民衛(wèi)生出版社出版、鄭恒主編的《醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗教程》和基于Moodle平臺建立的肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校建立的隨身課堂《醫(yī)學(xué)機能實驗學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程資源供學(xué)生進行預(yù)習(xí)。課中老師利用多媒體講解實驗?zāi)康脑?、方法、項目觀察和vbl-450生物軟件的使用等，然后學(xué)生實踐操作。課后每位學(xué)生完成一份相應(yīng)實驗項目的實驗報告手冊。

（2）實驗組教學(xué)。實驗組班學(xué)生分成10組，每組5～6人。教材使用由人民衛(wèi)生出版社出版、鄭恒主編的《醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗教程》和基于Moodle平臺建立的肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校建立的隨身課堂《醫(yī)學(xué)機能實驗學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程資源供學(xué)生進行預(yù)習(xí)。帶教老師利用多媒體講解實驗?zāi)康脑?、方法、項目觀察和vbl-420生物軟件的使用等，然后學(xué)生實踐操作。在實操中，學(xué)生使用手機拍攝記錄實驗的全過程。實驗完畢后以組為單位，完成一份實驗過程的操作視頻和一份可視化實驗報告。視頻報告需涵蓋傳統(tǒng)實驗報告的所有項目如：實驗原理、目的、方法、實驗結(jié)果、結(jié)果的分析及實驗結(jié)論，每份視頻的時間≤5min。

3.評價方法。課程結(jié)束后，教考分離，期末進行項目實踐操作考核，每個實踐項目的操作評價由同一個老師執(zhí)行，按統(tǒng)一標準評價。

4.統(tǒng)計處理。使用SPSS22.0單因素方差（Independent-samples T-test and One-way ANONA）分析處理實驗數(shù)據(jù)，比較不同形式下的過程性考核效能，p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

實驗組學(xué)生操作平均分為（83.2±3.40）比采用傳統(tǒng)書寫報告手冊的平均分數(shù)（分別為78.6.2±7.00、76.1±8.42）均要高（P<0.05），實驗組和對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，對照組之間無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

三、討論

根據(jù)上述結(jié)果比較，表明采用可視化實驗報告形式比單純采用傳統(tǒng)的書寫書面實驗報告手冊將更有有效的提高學(xué)生學(xué)習(xí)效能。其優(yōu)勢主要表現(xiàn)在：

（1）傳統(tǒng)的書寫實驗報告手冊中，學(xué)生常將重點放在在對實驗結(jié)果的分析和對實驗現(xiàn)象的討論中，以期形成一份完整美觀獲得老師認可的實驗報告。但是缺少能夠詳細的回顧實驗操作過程的素材，難以評價在實驗操作過程的得失及正確與否。醫(yī)學(xué)機能學(xué)的目標不僅在與開拓醫(yī)學(xué)生的實驗（實踐）思維能力，還需要培養(yǎng)及醫(yī)學(xué)生的實踐動手能力。學(xué)生為了完成5min內(nèi)的實驗過程視屏，要重新觀察自己的實驗操作過程以便選取實驗過程中的各個環(huán)節(jié)，保證實驗過程性的完整性。在觀察的過程中可以發(fā)現(xiàn)實驗過程中的一些不良習(xí)慣和不規(guī)范操作。同時，老師從正方兩方面展示給學(xué)生，間接的督促學(xué)生多次反復(fù)利用隨身課堂網(wǎng)絡(luò)課程中的資源如視頻、課件等以便在實操過程中規(guī)范。傳統(tǒng)的實驗報告手冊的點評更多的是具體到某一個體的對本次實驗的解析，從而忽視了其他小組成員。而過程性的可視作業(yè)則全面反映的該組的操作情況，就彌補了傳統(tǒng)實驗報告手冊的單一性。

（2）因可視化實驗報告中涵蓋了紙質(zhì)實驗報告同樣的要求，因此也可以達到書寫實驗報告的對實驗結(jié)果分析和探討。其中可視化實驗報告特別要求學(xué)生以視頻聲響的方式對結(jié)果進行分析。因此，學(xué)生除了要能夠?qū)嶒灲Y(jié)果進行分析和討論外，還需要使用語言去表達自己的思想，因此極大加強了學(xué)生的思辨能力和語言表達能力。

（3）教師在點評可視化作業(yè)時，所有同學(xué)都可以看見該組同學(xué)的形象。因此，學(xué)生也必然會加強自己的著裝和禮儀，這對培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、禮儀道德和自我修養(yǎng)具有重要的作用。

（4）通過對視頻的錄制，為以后的醫(yī)學(xué)機能學(xué)教學(xué)積累了豐富的資源，建立了具有自主知識產(chǎn)權(quán)的本校醫(yī)學(xué)教育資源庫。因此，利用現(xiàn)代化的設(shè)備如手機，既可以充分地為醫(yī)學(xué)機能實驗教學(xué)服務(wù)，可以很大程度地幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效能，又是積累教學(xué)資源的一種良好方式。

四、總結(jié)

在生物教學(xué)過程中，部分事項要引起授課老師們的注意：一是動物倫理。由于在實驗過程中全程拍攝視頻，學(xué)生中存在一些對待動物不正確的方式，實驗操作過程中碰到的大出血、麻醉程度不夠?qū)е碌膭游飹暝?、慘叫都被記錄下來。而網(wǎng)絡(luò)信息化的普及使得這些影像資料隨時都可能播散為社會性的話題，影響到學(xué)校的聲譽甚至正常教學(xué)。因此，必須要學(xué)生充分地善待動物，一切影像資料僅限于內(nèi)部教學(xué)和學(xué)習(xí)使用，未經(jīng)授課老師允許，不得在互聯(lián)網(wǎng)傳播。二是由于學(xué)生的計算機水平良莠不齊，導(dǎo)致視頻質(zhì)量參差不齊。因此，建議相關(guān)課程的老師增加視頻制作的一些課程，或開展相關(guān)的選修課程。三是加強學(xué)校網(wǎng)絡(luò)信息化的建設(shè)。無處不在的寬帶無線網(wǎng)絡(luò)使得高清晰度的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源傳輸成為可能，也讓異地的視頻連接不再受帶寬資源的限制，讓學(xué)習(xí)者有“身臨其境”的感覺。因此，建立智慧校園，成為當務(wù)之急。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)機能學(xué)教學(xué)中可使用可視化實驗報告作為評估學(xué)生的過程性學(xué)習(xí)，可以更有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效能，提高教學(xué)質(zhì)量。但同時，如何更有效地避免影像資料的播散導(dǎo)致動物倫理問題，仍是值得重視的問題。

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