基于課堂和慕課的線下線上混合教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果

高凡舒 呼瑩 王程圓

[摘要]目的 探討基于課堂和慕課的線下線上混合教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年3～7月牡丹江醫(yī)學(xué)院136名2017級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科班學(xué)生作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各68名。對(duì)照組學(xué)生采取常規(guī)的教學(xué)方法，觀察組學(xué)生采取基于課堂和慕課的線下線上混合教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。教學(xué)結(jié)束后，以觀察組學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查基于課堂和慕課的線下線上混合教學(xué)模式的教學(xué)效果。以全體學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，比較兩組學(xué)生的綜合能力。結(jié)果 觀察組學(xué)生對(duì)基于課堂和慕課的線下線上混合教學(xué)模式的教學(xué)效果較為滿意，總滿意率均在90%以上。觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、時(shí)間安排利用能力、溝通能力和知識(shí)歸納能力評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取基于課堂和慕課的線下線上混合教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，有效提高了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的教學(xué)效果。

[關(guān)鍵詞]課堂教學(xué);慕課;混合教學(xué)模式;護(hù)理專(zhuān)業(yè)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）3（c）-0190-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of offline and online mixed teaching mode based on classroom and MOOC in nursing teaching. Methods A total of 136 students of the 2017 grade nursing undergraduates in Mudanjiang Medical University from March to July 2018 were selected as the research subjects. They were divided into the control group and the observation group according to the random number table method， with 68 cases in each group. The students in the control group adopted the conventional teaching method， and the students in the observation group adopted the offline and online mixed teaching mode based on classroom and MOOC. After the end of the teaching， the students in the observation group were selected as the survey objects， and the teaching effect of the offline and online mixed teaching mode based on classroom and MOOC was investigated. All students were selected as survey subjects to compare the comprehensive abilities of the two groups. Results Most of students in the observation group were satisfied with the teaching effect of the offline and online mixed teaching mode based on classroom and MOOC， and the total satisfaction rate was above 90%. The scores of learning ability， time utilization ability， communication ability and knowledge induction ability in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The offline and online mixed teaching mode based on classroom and MOOC can effectively improve the teaching effect of nursing students.

[Key words] Classroom teaching; MOOC; Mixed teaching mode; Nursing

護(hù)理學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展和進(jìn)化的學(xué)科，隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，其教學(xué)內(nèi)容也隨之不斷豐富和完善，如早期護(hù)理工作主要以簡(jiǎn)單的清潔衛(wèi)生護(hù)理工作為主，相應(yīng)的在教學(xué)內(nèi)容上，主要圍繞著護(hù)士打針和發(fā)藥等實(shí)踐性操作知識(shí)展開(kāi)。但現(xiàn)階段的護(hù)理學(xué)已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊呖祻?fù)為重心，教學(xué)內(nèi)容隨之由自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科相互滲透組成[1-3]。教學(xué)內(nèi)容的巨大變化，對(duì)教學(xué)模式提出了更高的要求[4]。在此背景下，我院根據(jù)慕課課程資源的海量性特點(diǎn)，將其與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)相互結(jié)合，由此構(gòu)建出基于課堂和慕課的線下線上混合教學(xué)模式，其中以課堂教學(xué)作為基礎(chǔ)，慕課教學(xué)作為擴(kuò)展，并減少二者重復(fù)的內(nèi)容，以使線下和線上教學(xué)融為一體。經(jīng)過(guò)為期一學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐，取得了較為理想的教學(xué)效果，現(xiàn)將教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3～7月牡丹江醫(yī)學(xué)院136名2017級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科班學(xué)生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為本校在籍注冊(cè)的學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：①因成績(jī)等原因留級(jí)的學(xué)生;②轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生等。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各68名。對(duì)照組中，男5名，女63名;年齡19～22歲，平均（21.35±0.68）歲。觀察組中，男7名，女61名;年齡20～22歲，平均（21.02±0.53）歲。兩組學(xué)生的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)，同時(shí)在學(xué)生知情同意后進(jìn)行教學(xué)。

1.2教學(xué)方法

1.2.1對(duì)照組學(xué)生的教學(xué)方法

對(duì)照組學(xué)生采取常規(guī)的教學(xué)方法，即在課堂上圍繞著教材進(jìn)行教學(xué)，下課后，教師為學(xué)生布置課后作業(yè)，由學(xué)生獨(dú)立完成，不單獨(dú)組織課后教學(xué)指導(dǎo)。

1.2.2觀察組學(xué)生的教學(xué)方法

觀察組學(xué)生采取基于課堂和慕課的線下線上混合教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。

1.2.2.1課堂線下教學(xué)? 觀察組學(xué)生在課堂線下教學(xué)環(huán)節(jié)與對(duì)照組基本相同，即圍繞著教材講解，只是在教學(xué)內(nèi)容方面進(jìn)行略微調(diào)整。因?yàn)樵摻M學(xué)生采取的是課堂和慕課的線下線上混合教學(xué)模式教學(xué)，其中在后繼的慕課線上自學(xué)環(huán)節(jié)，可能涉及到與課堂教學(xué)相互重復(fù)的部分，而慕課課程是已經(jīng)錄制好的，授課教師無(wú)法人為進(jìn)行調(diào)整，因此只能根據(jù)慕課的內(nèi)容，調(diào)整課堂授課內(nèi)容[5-7]。在此舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，如慕課已經(jīng)對(duì)本次課程的相關(guān)概念進(jìn)行詳細(xì)講解，則在課堂教學(xué)方面，教師可以將其進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，或者直接省略，直接對(duì)教材的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行精講。

1.2.2.2慕課線上教學(xué)? 學(xué)生下課后，教師指導(dǎo)學(xué)生對(duì)慕課進(jìn)行學(xué)習(xí)。此環(huán)節(jié)需要注意的是，慕課的選擇要與課堂教學(xué)的內(nèi)容既有關(guān)聯(lián)性，又具有一定的擴(kuò)展性。在關(guān)聯(lián)性方面，慕課教學(xué)內(nèi)容要與課堂教學(xué)同步，另外若涉及護(hù)理實(shí)踐操作或?qū)嶒?yàn)聯(lián)系等方面的內(nèi)容，要符合本校護(hù)理學(xué)院實(shí)驗(yàn)室的軟硬件配置情況;在擴(kuò)展性方面，教師需要首先深入了解授課期班學(xué)生的素質(zhì)和能力，護(hù)理學(xué)知識(shí)的擴(kuò)展范圍要適當(dāng)[8-10]。另外考略到慕課缺乏師生互動(dòng)的弊端，在學(xué)生慕課課程自學(xué)過(guò)程中，教師需要加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，時(shí)時(shí)了解學(xué)生慕課自學(xué)過(guò)程中遇到的問(wèn)題并加以有效解答[11-12]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①教學(xué)結(jié)束后，以觀察組學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查基于課堂和慕課的線下線上混合教學(xué)模式的教學(xué)效果，調(diào)查內(nèi)容包括：有助于對(duì)課堂知識(shí)的理解、培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、擴(kuò)展了學(xué)習(xí)視野、實(shí)現(xiàn)了對(duì)課后時(shí)間的有效引導(dǎo)、增強(qiáng)了學(xué)生之間的合作交流和提高了師生互動(dòng)。調(diào)查結(jié)果分為非常有效、有效和一般3種，總滿意=非常有效+有效。②以全體學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，比較兩組學(xué)生的綜合能力，主要調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)習(xí)能力、時(shí)間安排利用能力、溝通能力和知識(shí)歸納能力，每項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容滿分為10分，最低為0分，由學(xué)生根據(jù)自身的情況填寫(xiě)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1基于課堂和慕課的線下線上混合教學(xué)模式教學(xué)效果調(diào)查結(jié)果

2.2兩組學(xué)生綜合能力調(diào)查結(jié)果的比較

3討論

現(xiàn)代的護(hù)理學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為一門(mén)集自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等多學(xué)科相互滲透的綜合性應(yīng)用學(xué)科，因此與之配套的教學(xué)模式和教學(xué)改革已經(jīng)成為各個(gè)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)[13-15]。劉梅訊等[16]將翻轉(zhuǎn)式教學(xué)融入到介入治療護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)過(guò)程包括課前自主學(xué)習(xí)、課中教師設(shè)計(jì)與組織課堂活動(dòng)、課后延伸教學(xué)和拓展個(gè)性化教育等，有效提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的滿意度和考試成績(jī);但在應(yīng)試教育環(huán)境下，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)必然是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的主體，在很大程度了制約了PBL等新興教學(xué)法的教學(xué)效果，從教學(xué)方法的角度入手進(jìn)行教學(xué)改革，面臨的困境十分巨大。

正由于課堂教學(xué)無(wú)法取代，因此從學(xué)生課后自學(xué)角度入手，可以成為教學(xué)改革的突破點(diǎn)。近年來(lái)，隨著網(wǎng)絡(luò)教育資源的發(fā)展，誕生了許多具有很多應(yīng)用價(jià)值的教學(xué)平臺(tái)，如以慕課為例，其也屬于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的一類(lèi)，與其他教學(xué)平臺(tái)比較，主要優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在以下幾方面：①教學(xué)資源十分豐富，課程資源數(shù)以萬(wàn)計(jì)算;②具有開(kāi)放性，所有醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生均可免費(fèi)學(xué)習(xí)慕課資源。由于承擔(dān)慕課授課任務(wù)的教師均由國(guó)內(nèi)外知名院校的高職稱教師擔(dān)任，完全保證了授課質(zhì)量和教學(xué)效果。因此慕課的發(fā)展和普及，為教學(xué)改革提供了新的途徑。

在此背景下，我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)構(gòu)建了基于課堂和慕課的線下線上混合教學(xué)模式，其核心教學(xué)理念是將傳統(tǒng)線下課堂教學(xué)與基于慕課的線上教學(xué)相互結(jié)合。并在教學(xué)內(nèi)容上，注重二者的聯(lián)系和區(qū)別，其中以課堂教學(xué)作為基礎(chǔ)，慕課教學(xué)作為擴(kuò)展，并減少二者重復(fù)的內(nèi)容，以使線下和線上教學(xué)融為一體。教學(xué)過(guò)程結(jié)束后，學(xué)生對(duì)課堂和慕課的線下線上混合教學(xué)模式的教學(xué)反饋結(jié)果均較為理想，尤其與采取傳統(tǒng)教學(xué)方法的對(duì)照組學(xué)生比較，觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、時(shí)間安排利用能力、溝通能力和知識(shí)歸納能力均明顯提高，取得了預(yù)想的教學(xué)效果。

綜上所述，采取基于課堂和慕課的線下線上混合教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，有效提高了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的教學(xué)效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1]朱利芳.PBL教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)在社區(qū)護(hù)理帶教中的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（17）：54-56.

[2]王雁紅.PBL教學(xué)法在骨科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016，23（6）：113-114.

[3]姚菊琴，潘思，吳衛(wèi)子.護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生對(duì)多元化教學(xué)模式體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（27）：159-160.

[4]田志娟，金瑞華，劉春鳳.“慕課”和“翻轉(zhuǎn)課堂”在護(hù)理教中的應(yīng)用和展望[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（22）：73-75.

[5]王靜，楊紅梅，梁瑛琳，等.PBL教學(xué)法在骨科臨床路徑護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，15（20）：1983-1984.

[6]許瑞，崔宇紅，李芳，等.以情景模擬為主的多元化護(hù)理教學(xué)模式在護(hù)理人才培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015，29（5）：1906-1907.

[7]項(xiàng)一清，司琴.PBL教學(xué)法與多元組合教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016，23（6）：115.

[8]胡莉萍，勾玉莉，沙麗艷.Seminar教學(xué)法在護(hù)理本科生教育中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（25）：35-36.

[9]于俊娟，李鳳君，于春楊.PBL和Seminar教學(xué)模式在泌尿外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2015， 38（3）：159-160.

[10]蔣贊利.研討式教學(xué)方法結(jié)合病例教學(xué)方法在外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2012，32（2）：219-222.

[11]胡惠惠.網(wǎng)絡(luò)輔助平臺(tái)結(jié)合案例教學(xué)法在泌尿外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014，13（11）：66-69.

[12]白潔.借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)優(yōu)化我國(guó)護(hù)理本科教育培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置[D].蚌埠：蚌埠醫(yī)學(xué)院，2012.

[13]劉琪希，詹陳菊，吳錦清.以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用效果的Meta分析[J].全科護(hù)理，2018， 16（29）：3692-3693.

[14]湯勇，袁皓瑜，蔣茜，等.PBL教學(xué)法結(jié)合案例教學(xué)法在外科護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，10（10）：85-88.

[15]蔣梅，艾艷.PBL教學(xué)法在康復(fù)科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（4）：744-745.

[16]劉梅訊，彭貴海，孔燕.翻轉(zhuǎn)式教學(xué)在介入治療護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與研究[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（6）：1013-1016.

（收稿日期：2018-11-05? 本文編輯：任秀蘭）