多種教學方法在高職護理專業(yè)病理學教學中的應用

陳峰杰

【摘 要】 病理學側重研究疾病的病因、發(fā)生機制、病理變化、結局等內容。高職護理病理學時少，內容多且抽象枯燥，學生基礎薄弱，對重、難點知識的理解和接受能力較差。學生經常反映病理學內容枯燥模糊，不夠生動形象，存在學習興趣不濃、積極性不高等問題。針對上述問題，需要病理教師更新理念，將多種教學方法結合應用到病理教學中提升教學效果。

【關鍵詞】 病理學;教學方法;教學;護理專業(yè)

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-106-02

病理學是連接基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁學科，通過學習需要學生了解疾病的病因與發(fā)病機制，熟悉疾病的病理臨床聯系、結局與轉歸，為后續(xù)臨床專業(yè)課程的學習打基礎。病理學內容抽象枯燥、專業(yè)名詞多，學生很難系統(tǒng)的掌握病理學知識。如何綜合運用各種教學方法與手段，激發(fā)學生學習興趣，提高病理學教學效果是病理教學改革亟需解決的問題。

1 案例教學法

案例教學法指在教師指導下，以案例為基礎，學生通過對典型臨床案例的分析、推理和判斷來學習病理學知識的方法。該方法非常適合于病理教學，具有直觀生動、客觀性和針對性等特點。

通過案例學生查閱相關資料書籍，自己先解決問題，能充分發(fā)揮學生的主體作用，激發(fā)其學習興趣，學習積極性被激發(fā)出來，帶著疑問來學習新課。案例分析過程也是鍛煉學生獨立思考、分析推理和綜合運用知識的能力的過程。案例分析能提高學生自主學習能力，提高學生的邏輯思維能力，提高學生理論聯系實際能力。案例教學的重點是典型性教學案例及相關問題的設計。教學過程中教師須營造和諧氛圍，以良好師生關系促進學生自主發(fā)言與師生互動。此外，案例教學需要教師掌握豐富的臨床知識及較高的組織教學能力。案例教學不僅要有本專業(yè)扎實的理論基礎，還要學習補充相關學科知識，對知識能夠靈活運用。開展病例教學法有利于促進師資水平的提高。

2 PBL 教學法

PBL教學法強調以問題為基礎，在輔導教師參與下，以學生為主體、以小組討論形式圍繞某一醫(yī)學專題或具體病例診治等問題進行研究的學習過程。教師首先提出問題，學生帶著問題自學與討論，最后教師根據討論的情況有針對性地講解，準確地引導學生解決問題。PBL教學法具有鼓勵自主探究、激發(fā)學生思維、鼓勵爭論和對學習內容總結的特點。

PBL教學法打破了傳統(tǒng)的以教師為中心，講授為主的教學模式，強調學生的主體作用，強調對學生學習能力的培養(yǎng)。問題教學法為學生提供了一個探索、交流、合作、發(fā)展的平臺，使學生在解決問題過程中學會思考學會學習、掌握技能，促進學生創(chuàng)造思維的發(fā)展。學生在解決問題過程中培養(yǎng)自主學習的習慣，并在實踐中不斷優(yōu)化自主學習的方法，以提高自主學習能力。結果提示病理學教學中采用PBL教學方法的教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法，有利于達到教學目標，能夠更好地實現對學生能力的培養(yǎng)。

PBL教學法對學生的自學能力和教師的課堂把控能力的要求比較高，教師在備課的過程中不僅要精心設計引導學生學習，還要考慮到學生廣泛查閱資料涉及范圍的廣度和深度。PBL教學法的實施還需要考慮到課時、班級規(guī)模及師資力量方面的因素的制約。

3 TBL 教學方法

TBL教學法是以團隊協(xié)作為基礎，教師講授和學生討論相結合的一種教學方法。教師根據大綱要求，將每章重點、難點知識設計成一系列問題，以測驗為手段，學生結成小組，在小組內部共同討論和學習，通過師生探討，引導學生自主學習，加深對問題的認識和理解，最終達到掌握知識的目的[1-2]。

TBL教學法可以給予學生思考和主動動手動腦學習的空間和余地，明顯提高學生學習的積極性、主動性，培養(yǎng)團隊合作精神，增強學生對知識的理解、運用和駕馭能力，注重培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力，有助于調動學生主觀能動性，提高自學能力。TBL教學法對于自主性較差、自制力較弱、基礎知識不夠扎實的學生有一定的難度。TBL作為一種新的教學方法，TBL屬非系統(tǒng)講解，可能會造成知識點的遺漏。TBL教學應用尚屬于探索階段，許多問題還需進一步完善和改進。

4 多媒體教學法

多媒體教學法是教師利用多媒體將圖像、形態(tài)、音頻、視頻等融入到教學課件中，直觀生動的展現給學生，這種教學方法的優(yōu)勢在于克服了傳統(tǒng)的教學模式單調枯燥的缺點，用靈活生動、栩栩如生的形式展現教學內容。

多媒體將難以表達的教學內容和無法觀察到的病理變化，生動、直觀地展示給學生。學生從視覺、聽覺多方面感受知識，可以將抽象的理論知識更加具體化，加深對教學內容的理解記憶，保持教學的連貫性，提高教學效果和效率。多媒體教學省去板書、畫圖等環(huán)節(jié)，能夠將難以解釋的重點及難點知識通過多媒體進行詳細說明[3]，突破教學重難點，節(jié)約時間，提升課堂容量。病理變化是一個動態(tài)發(fā)展的過程，在這個動態(tài)發(fā)展過程中多媒體教學利用flash動畫，圖文聲等組成部分將動態(tài)的發(fā)展過程生動形象地展現出來，將抽象的知識變得淺顯易懂，激發(fā)了學生的學習興趣，而且課堂知識容量得到大幅度提高，有利于擴大學生的知識面。但也應看到多媒體在一定程度上阻礙了課堂師生之間的交流。多媒體內容過多、信息密度過大、課件的創(chuàng)作水平不高，有時會打擊學生的積極性。實際教學過程中也存在過度依賴多媒體，忽略傳統(tǒng)教學的現象。

5 比較教學法

病理學組織或器官的病理變化復雜多樣，同一組織器官發(fā)生不同病變時形態(tài)各異，但又有許多相似之處。針對上述情況，教師可以應用比較式教學法。比較教學法屬于啟發(fā)式教學的一種，指在一定的條件下，將教學活動中的兩個或兩個以上的認識對象，按照某種標準進行對照比較，以確定認識對象屬性的同異、地位的主次、作用的大小、性能的優(yōu)劣、關聯的模式或問題的難易，以達到辨識、了解和把握認識對象本質特征的一種方法。

比較教學法通過將相近、相似或相反的知識點加以比較，如蜂窩織炎與膿腫、血栓與栓塞、良性腫瘤與惡性腫瘤、癌與肉瘤、大葉性肺炎與小葉性肺炎、流腦與乙腦的比較。通過對比，可以很好地凸顯病變的部位及病變特點，學生自己就能看出病變的部位。這樣可以清晰地分辨事物間的區(qū)別和特征，揭示其內在聯系，更好地掌握知識之間的聯系和區(qū)別，通過各種聯系和類比來強化和鞏固學生對相關知識的記憶，培養(yǎng)學生在實踐中自主思考和解決問題。比較教學法的應用豐富了教學形式，充分調動了學生的主動性和積極性，鍛煉和培養(yǎng)了其綜合運用知識的能力，適合現代醫(yī)學發(fā)展的需要。

6 實驗教學法

病理學是一門形態(tài)學課程，實驗教學是病理教學工作的重要組成部分。實驗教學中教師安排學生對大體標本和切片標本進行觀察與討論。觀察是對課堂上學習理論知識的鞏固與加深;討論是對這些知識的深入思考與理解。通過實驗課可使學生學到的理論形象化、具體化，為其步入臨床課程的學習打下良好的基礎。實驗教學法使學生通過實驗這種直觀教學方法發(fā)現問題，從而培養(yǎng)學生強烈的求知欲。加深了學生對相關知識的理解。通過這種方式的學習，學生對知識有著良好的掌握，在進入臨床后，能更好的將所學知識融會貫通并應用于臨床工作中。實驗教學過程中也存在課時不足，實驗教師只能對某些重要疾病做簡要的講解，學生無法在有限的時間內充分理解某些重要疾病的病理變化;學生輕視病理實驗課，在實驗過程中經常敷衍了事等問題。

綜上所述，病理學的各種教學方法各有利弊，在實際教學過程中需要靈活應用多種教學方法，激發(fā)學生學習的興趣，提高了現階段學生學習積極性，為今后的臨床護理專業(yè)課學習及臨床工作奠定理論基礎。

參考文獻

[1] PARMELEE D，MICHAELSEN LK. Teambased learning：it′s here andit WORKS！[J]. Acad Med，2010，85（11）：1658.

[2] PARMELEE DX Teambased learning：moving forward in curriculum innovation：a commentary[J]. Medical Teacher，2010，32（2）：105107.

[3] 齊雪嶺.臨床病例在病理學教學中的應用[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2015.29（9）：16-18.