美托洛爾、炙甘草湯加減聯(lián)合治療氣陰兩虛型冠心病心律失常的效果研究

李書琴

【摘要】目的 探討美托洛爾、灸甘草湯加減聯(lián)合治療氣陰兩虛型冠心病心律失常的臨床效果。方法 將我院2017年1月～2019年3月收治的氣陰兩虛型冠心病心律失常患者60例納為對象，隨機(jī)將60例患者分成兩組，各組30例。對照組用美托洛爾治療，而觀察組在采用美托洛爾治療的同時(shí)，再使用灸甘草湯加減治療。結(jié)果 觀察組心悸、胸痛和胸悶、心煩失眠與口干以及氣短乏力中醫(yī)證候評分比對照組低，P<0.05。結(jié)論 氣陰兩虛型冠心病心律失常用美托洛爾和灸甘草湯加減聯(lián)合治療的效果明顯。

【關(guān)鍵詞】冠心病心律失常;氣陰兩虛型;美托洛爾;灸甘草湯

【中圖分類號】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..01

冠心病心律失常屬于心血管疾病之一，一般常以西醫(yī)西藥治療，但近年多個(gè)研究指出，單純西藥治療心血管疾病存在一定的局限性，多數(shù)患者的體內(nèi)氣機(jī)不能得到有效調(diào)節(jié)，病情復(fù)發(fā)率高[1]。中醫(yī)理論認(rèn)為冠心病心律失常的患者發(fā)病是因?yàn)轶w虛，常見氣陰兩虛型，治療時(shí)則注重對患者補(bǔ)血益氣和調(diào)和陰陽，促使患者體內(nèi)的氣機(jī)和臟器功能恢復(fù)。本次回顧性分析我院采用中西醫(yī)聯(lián)合治療的氣陰兩虛型冠心病心律失?；颊叩呐R床情況，旨在探析美托洛爾及灸甘草湯加減聯(lián)用的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選自我院2017年1月～2019年3月，納入收治的氣陰兩虛型冠心病心律失?；颊?0例為對象，患者認(rèn)知功能正常，未合并精神疾病史和嚴(yán)重肝腎功能障礙。隨機(jī)將60例患者分成兩組：對照組30例患者年齡56～78歲、平均（65.7±5.2）歲，男性19例和女性11例;觀察組30例患者年齡55～79歲、平均（65.4±5.0）歲，男性20例和女性10例。兩組一般資料比較無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組：美托洛爾：讓患者服用琥珀酸美托洛爾緩釋片，單次給藥23.75～47.5 mg，每天服藥1次。

觀察組：灸甘草湯加減：組方：生地黃50 g、灸甘草15 g和生姜10 g、人參10 g、桂枝10 g以及阿膠10 g（烊化服）、火麻仁10 g與麥門冬10 g、大棗10枚，失眠加用酸棗仁12 g和合歡皮10 g，心陽不振加用生牡蠣15 g及附子10 g，肝腎陰虛加用鱉甲15 g及龜板10 g，心虛加用茯苓15 g及柏子仁10 g，水腫少尿加用葶藶子15 g和茯苓10 g，心血瘀阻加用川芎6 g及紅花10 g、丹參15g，將上述每劑中草藥用3000 ml水煎煮，取汁300 ml分早晚兩次各150 ml溫服。

1.3 評價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

持續(xù)用藥8周觀察療效，根據(jù)《中醫(yī)診斷學(xué)（第9版）》選擇氣陰兩虛型冠心病心律失常的主要證候心悸、胸痛和胸悶、心煩失眠與口干以及氣短乏力，用3級評分法判斷癥狀嚴(yán)重程度，0分無癥狀，1分輕度癥狀，2分中度癥狀，3分重度癥狀，得分高提示癥狀嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS 24.0，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn);P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組心悸、胸痛和胸悶、心煩失眠與口干以及氣短乏力中醫(yī)證候評分比對照組低，P<0.05;見表1。

3 討 論

美托洛爾是選擇性β1受體抑制劑，抗心律失常作用顯著，用藥后能競爭性的抑制β1腎上腺素能受體，降低交感神經(jīng)興奮度，起到阻止鈣離子及鈉離子內(nèi)流，并抑制鉀離子外流，達(dá)到抗心律失常的效果[2]。本次采用灸甘草湯加減方治療氣陰兩虛型冠心病心律失常，本方出自《傷寒論》，用于治療辨太陽病脈證的治療，方中中草藥合用能起到益氣養(yǎng)血和滋陰復(fù)脈的效果，重用灸甘草，可起到甘溫益氣和中緩急、通經(jīng)利血的作用，合用生地黃、麥門冬以及火麻仁等，可滋陰養(yǎng)血和舒筋溫陽、通絡(luò)，對患者的體內(nèi)氣機(jī)起到有效調(diào)節(jié)和改善，使其病情徹底恢復(fù)。

綜上所述，氣陰兩虛型冠心病心律失常在接受常規(guī)西藥治療的同時(shí)，采用灸甘草湯加減治療的效果明顯，可依據(jù)患者的實(shí)際病情，為其提供針對性治療方案，促使其病情得到徹底康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張曉曉.中西醫(yī)結(jié)合治療痰火擾心型頻發(fā)室性早搏46例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2019，28（13）：120-122.

[2] 何苗苗.用中西醫(yī)結(jié)合療法治療心律失常的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（10）：219-220.

[3] 崔中正.益氣活血方配合常規(guī)西藥改善冠心病心律失常的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（25）：114-115.

本文編輯：李 豆