彭湘玫

【摘 要】 目的：研究延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院接診的高血壓腦出血患者52例，隨機(jī)分組為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受延續(xù)性護(hù)理，對(duì)比應(yīng)用效果。結(jié)果：接受護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的自理能力、行動(dòng)能力、交流能力、社會(huì)認(rèn)知能力以及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組患者的評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)血壓腦出血患者實(shí)施的延續(xù)性護(hù)理，提高了患者的生活能力，并且有利于患者術(shù)后更好地恢復(fù)日常生活能力，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理干預(yù);高血壓腦出血;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-159-01

高血壓腦出血（HICH）指的是高血壓引起的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，是高血壓的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，其病情危急，并且具有較高的致殘率和病死率。隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，近年HICH的死亡率也大大的降低了，出院后患者仍需長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)病人因短期未見康復(fù)效果或家庭原因等多方面因素導(dǎo)致其難以持續(xù)進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練，不利于疾病的恢復(fù)。有學(xué)者指出，對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施有效的護(hù)理，可改善患者的恢復(fù)情況[1]。本院將延續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓腦出血患者的護(hù)理中，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2018年10月我院接診的高血壓腦出血患者52例，隨機(jī)抽簽、分組為實(shí)驗(yàn)組（26例）和對(duì)照組（26例）。其中實(shí)驗(yàn)組患者男15例，女11例，年齡55-79歲，平均年齡68.35±6.97歲;對(duì)照組患者男18例，女8例，年齡56-81歲，平均年齡68.77±6.29歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P>0.05），可比。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者用藥方法，以及告知患者飲食、生活方面的注意事項(xiàng)。

實(shí)驗(yàn)組針對(duì)高血壓腦出血患者的延續(xù)性護(hù)理，具體內(nèi)容為：①建立延續(xù)性護(hù)理檔案，詳細(xì)患者的病情、治療方法、聯(lián)系方式等資料，便于開展后續(xù)的護(hù)理。②給予患者健康宣教。向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)、危險(xiǎn)因素，告知患者保持良好的飲食、生活習(xí)慣的重要性，指導(dǎo)患者正確服用降壓藥的方法，告知患者按時(shí)、按量服用的重要性，提高患者的依從性。③高血壓腦出血患者不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，但患者需要進(jìn)行一定的肢體鍛煉恢復(fù)功能。鼓勵(lì)患者自行進(jìn)行洗手、洗臉、吃飯等操作，并指導(dǎo)患者堅(jiān)持鍛煉。除外要關(guān)注患者的心理狀況，告知患者負(fù)面情緒對(duì)血壓以及再出血的影響，指導(dǎo)患者保持平穩(wěn)、樂觀心態(tài)。④最后要定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)患者疾病相關(guān)的問題進(jìn)行解答，指導(dǎo)患者家屬給予患者心理的支持，督促患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并且監(jiān)測(cè)患者情況，調(diào)整更合適的飲食、鍛煉方案[2，3]。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 首先對(duì)比兩組患者的生活能力，對(duì)患者生活自理能力、行動(dòng)能力、交流能力、社會(huì)認(rèn)知能力進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)評(píng)分各10分，分值越低，患者的能力障礙越明顯。

其次對(duì)比兩組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量，使用精簡(jiǎn)后的SF-36（生活質(zhì)量量表）進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，分值越高患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，生活能力和生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)均為計(jì)量資料，以“x±s”來表示，行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果均以“P<0.05”為具有意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的自理能力、行動(dòng)能力、交流能力、社會(huì)認(rèn)知能力四方面的評(píng)分均高于對(duì)照組患者的評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1：

實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（74.52±4.39）分，對(duì)照組患者的為（63.84±4.05）分，兩組對(duì)比t=9.1176，P=0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

HICH是一種腦循環(huán)障礙性疾病，患者多因病組織大面積缺氧缺血性壞死，導(dǎo)致其神經(jīng)功能受損，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者死亡，預(yù)后效果差。患者神經(jīng)功能損傷后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能及結(jié)構(gòu)仍具有重組及代償功能，在適宜條件下通過一定的干預(yù)措施可促進(jìn)患者部分大腦神經(jīng)再生，恢復(fù)其神經(jīng)功能。康復(fù)訓(xùn)練及良好的飲食生活習(xí)慣為促使HICH患者神經(jīng)功能恢復(fù)的基礎(chǔ)，直接決定著疾病的恢復(fù)情況，需采取有效的護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施恢復(fù)干預(yù)。本研究中對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施了延續(xù)性護(hù)理，結(jié)果顯示：接受護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的自理能力、行動(dòng)能力、交流能力、社會(huì)認(rèn)知能力以及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組患者的評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這是由于延續(xù)性護(hù)理，給予患者健康宣教提高了患者的依從性，從而保證護(hù)理效果，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予患者多方面的指導(dǎo)，良好的生活、飲食習(xí)慣有利于幫助患者穩(wěn)定血壓，功能鍛煉可以幫助患者鍛煉肢體功能，促進(jìn)功能恢復(fù)，所以實(shí)驗(yàn)組患者的生活能力比較高，進(jìn)而生活質(zhì)量也比較高，有利于恢復(fù)。

綜上可得：對(duì)血壓腦出血患者實(shí)施的延續(xù)性護(hù)理，提高了患者的生活能力，并且有利于患者術(shù)后更好地恢復(fù)日常生活能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳雄虎， 王瑩瑩， 李桂蘭. 階段性延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者生活質(zhì)量的影響[J]. 上海護(hù)理， 2017， 17（4）：27-29.

[2] 張秋敏， 關(guān)景霞， 王娟，等. 延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血手術(shù)后康復(fù)期患者的康復(fù)效果[J]. 心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 26（5）：554-557.

[3] 李夢(mèng)環(huán)， 林紅偉， 張露露，等. 延續(xù)護(hù)理在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2017（b12）：108-109.