王瑞昆

【摘 要】 目的：對(duì)老年慢性支氣管炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察其對(duì)患者負(fù)性情緒與生活質(zhì)量的影響。方法：選擇100例老年慢性支氣管炎患者（2016年12月～2018年12月就診），隨機(jī)將其分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，護(hù)理后，比較兩組患者負(fù)性情緒與生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05;觀察組ALD評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性支氣管炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用，可盡快消除患者的負(fù)性情緒，幫助患者提升生活質(zhì)量，具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年慢性支氣管炎;負(fù)性情緒;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-175-01

慢性支氣管炎起病緩慢、病程較長且反復(fù)性發(fā)作，臨床上表現(xiàn)為咳嗽、咳痰及喘息等，嚴(yán)重影響著患者的身心健康。該病會(huì)長期折磨患者，因此患者身心會(huì)表現(xiàn)出不同程度的影響，導(dǎo)致出現(xiàn)一些負(fù)面心理，還會(huì)對(duì)其家人帶來一些不良影響，大大降低生活質(zhì)量[1]。本次研究中選取在我院就診的老年慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于這些患者的臨床護(hù)理工作中，對(duì)改善患者負(fù)性情緒與生活質(zhì)量均得到明顯的影響，現(xiàn)在對(duì)主要情況進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 遴選100例老年慢性支氣管炎患者，就診時(shí)間為2016年12月～2018年12月，隨機(jī)將其分成觀察組與對(duì)照組，每組為50例，觀察組女性24例，男性26例，年齡最大為82歲，最小為61歲，平均年齡為（72.18±6.23）歲，病程最長17年，最短1年，平均病程（9.2±1.6）年;對(duì)照組女性25例，男性25例，年齡最大為83歲，最小為63歲，平均年齡為（72.47±6.91）歲，病程最長15年，最短1年，平均病程（9.6±1.7）年。組間一般資料對(duì)比P>0.05，具有可研究性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，叮囑患者按時(shí)服藥，定時(shí)觀察血壓、呼吸與脈搏等指標(biāo)，指導(dǎo)合理飲食，確保足夠的睡眠等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體包括：①評(píng)估病情：入院后詳細(xì)了解患者病情，具體內(nèi)容如疾病資料、以往病史、心理狀態(tài)等，明確其護(hù)理需求，了解家屬對(duì)治療的支持度，為其制定個(gè)性化護(hù)理方案;②健康宣教：耐心講解該病知識(shí)，具體內(nèi)容如發(fā)病機(jī)制、治療方式、常見并發(fā)癥等，講解時(shí)注意語氣和緩，對(duì)于患者提出的疑問給予耐心解釋，直至形成正確認(rèn)知;③呼吸道護(hù)理：如患者不能自主排痰，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑利用排痰器實(shí)施人工排痰，根據(jù)該病疾病特點(diǎn)低流量吸氧，改善患者二氧化碳潴留及缺氧狀態(tài)，教會(huì)患者腹式呼吸法，告知其如何正確排痰，以減輕患者不適感;④藥物護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，注意觀察患者病情變化及體溫變化，引導(dǎo)患者將內(nèi)心感受說出來，以便動(dòng)態(tài)掌握患者的不適情況，實(shí)施營養(yǎng)支持護(hù)理，根據(jù)實(shí)際情況做好引流與控制感染工作;⑤心理護(hù)理：觀察患者情緒變化，明確其出現(xiàn)負(fù)性情緒的原因，幫助其排憂解難，積極與患者家屬溝通，教會(huì)其基本護(hù)理方法，并告知其多關(guān)心患者，使患者感到來自家庭的支持，從而建立起治療疾病的信心;⑥飲食護(hù)理：該病的病程比較長，還會(huì)頻繁發(fā)作，加上容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等不適感，會(huì)影響到患者的食欲，因此應(yīng)及時(shí)告知其飲食對(duì)疾病緩解的重要性，根據(jù)患者喜好不同引導(dǎo)患者食用一些高蛋白、高纖維的食物，平時(shí)應(yīng)注意多食用一些新鮮的蔬果。

1.3 觀察指標(biāo)[2] 護(hù)理后，采用SAS（焦慮自評(píng)量表）與SDS（抑郁自評(píng)量表）對(duì)患者情緒變化情況進(jìn)行觀察，滿分是100分，分?jǐn)?shù)越低表示心態(tài)越好;采用ALD（日常生活能力）評(píng)估患者生活質(zhì)量，分值越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，通過軟件SPSS21.0對(duì)其進(jìn)行處理，其中計(jì)量指標(biāo)經(jīng)（x±s）表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)指標(biāo)經(jīng)（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P值如小于0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后均恢復(fù)良好，2周內(nèi)出院。觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（37.12±2.10）、（39.02±1.12），對(duì)照組分別為（59.12±0.11）、（50.26±1.12），差異明顯（SAS：t=73.976，P<0.05;SDS：t=50.178，P<0.05）;觀察組ALD評(píng)分為（88.12±3.15），對(duì)照組為（70.86±2.12），差異明顯（t=32.143，P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎是一種臨床常見老年呼吸道疾病，該病的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，老年患者其身體各項(xiàng)機(jī)能在不斷變化之中，與年輕人群相比其呼吸抵御能力比較低[3]，慢性支氣管炎的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者病情更加復(fù)雜，會(huì)對(duì)會(huì)患者身心健康帶來不同程度的影響。

本次研究中對(duì)老年慢性支氣管炎患者采取臨床護(hù)理措施，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，從研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后，與對(duì)照組相比，觀察組患者獲得較高的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分及ALD評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。通過分析可以得出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要根據(jù)患者具體情況給予臨床護(hù)理，在做好各項(xiàng)基本護(hù)理工作的同時(shí)，為患者提供針對(duì)性的護(hù)理措施，護(hù)理工作中要求護(hù)理人員認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)操作，為患者制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理過程中不僅患者負(fù)性心理與生活質(zhì)量顯著提高，同時(shí)護(hù)理人員的工作能力與自身責(zé)任感也顯著增強(qiáng)，不僅減輕了患者的身心痛苦，同時(shí)也有效促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

綜合以上內(nèi)容可以看出，對(duì)老年慢性支氣管炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯改善患者負(fù)性情緒、提升患者生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張慧敏.一體化護(hù)理對(duì)老年慢性支氣管炎患者睡眠質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（22）：4210-4211.

[2] 邵再生.老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，25（11）：1297-1298.

[3] 李靜.健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的臨床價(jià)值分析經(jīng)驗(yàn)談[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（85）：135.