張玲玲

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高齡股骨粗隆間骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年5月至2018年5月于我院進(jìn)行治療的高齡股骨粗隆間骨折患者共計(jì)80例，根據(jù)患者的住院時(shí)間，將其分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，常規(guī)組患者給予常規(guī)的護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組患者則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將兩組患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組患者的臨床指標(biāo)要好于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在臨床高齡股骨粗隆間骨折患者的臨床圍手術(shù)期護(hù)理中，給予患者優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理能夠有效地改善患者的臨床療效，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;股骨粗隆間骨折;圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-191-02

老年群體由于年齡增長，各項(xiàng)身體機(jī)能出現(xiàn)了明顯的下降，身體骨骼較脆弱，往往容易發(fā)生骨折等情況，而股骨粗隆間骨折就是臨床中較為常見的一種在老年群體中發(fā)病率較高的骨折情況[1]。臨床中主要采用手術(shù)治療的方式對高齡股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行治療，但是由于患者的年齡等影響，患者在圍手術(shù)期較容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，相關(guān)研究顯示給予患者有效的護(hù)理能夠明顯改善患者圍手術(shù)期的臨床治療效果，本次研究就對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在該骨折情況患者的圍手術(shù)期間的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年5月于我院進(jìn)行治療的高齡股骨粗隆間骨折患者共計(jì)80例，根據(jù)患者的住院時(shí)間，將其分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組。常規(guī)組患者40例，男25例，女15例，年齡（73-85）歲，平均年齡（79.56±3.14）歲;優(yōu)質(zhì)組患者40例，男23例，女17例，年齡（74-86）歲，平均年齡（80.78±4.12）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 常規(guī)組患者進(jìn)行基本的檢查和了解，之后根據(jù)患者的情況給予常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理工作，術(shù)前進(jìn)行常規(guī)的理化檢查工作，要求正在使用阿司匹林的患者術(shù)前一周停止使用，以降低術(shù)中出血量;術(shù)前三天給予患者預(yù)防性抗生素;術(shù)前12小時(shí)陰道患者進(jìn)行去除骨牽引治療，并備皮;術(shù)前再次對患者的相關(guān)生命指標(biāo)進(jìn)行檢查，保證患者具有較好的狀態(tài)，并備血200-400mL;術(shù)后則根據(jù)患者實(shí)際情況開展護(hù)理工作。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)組 優(yōu)質(zhì)組患者則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式對患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下。

（1）術(shù)前護(hù)理

患者入院后由專門的護(hù)理人員引導(dǎo)其進(jìn)行相應(yīng)的檢查，記錄患者的基本情況，了解患者是否存在過敏、禁忌癥等情況，同時(shí)在交流過程中，對患者的心理情況進(jìn)行判別，如果患者存在較為消極的情緒，護(hù)理人員要給予相應(yīng)的臨床疏導(dǎo)工作，改善患者的情緒，使患者能夠積極配合治療;對于存在糖尿病、高血壓等疾病的患者，護(hù)理人員則要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物控制患者的情況，保證患者在手術(shù)前調(diào)整好狀態(tài)。

（2）術(shù)中護(hù)理

護(hù)理人員在患者的手術(shù)過程中給予患者全程陪護(hù)護(hù)理，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的同時(shí)，密切關(guān)注患者的相關(guān)生命指標(biāo)變化情況，對患者的體溫進(jìn)行保護(hù)，保證患者處于較好的狀態(tài)之中，當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或者意外情況時(shí)，要及時(shí)將患者的情況告知醫(yī)生，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下對患者的情況進(jìn)行處理。

（3）術(shù)后護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員首先對患者的身體進(jìn)行檢查、擦拭，查看患者切口是否縫合完整，是否存在出血情況，檢查完畢后護(hù)送患者回到病房;定期對患者的相關(guān)情況進(jìn)行檢查，了解患者的血壓、呼吸以及體溫等情況的變化，查看患者是否出現(xiàn)了負(fù)面情緒，判斷是夠需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作;定時(shí)進(jìn)行引流管檢查工作，查看導(dǎo)管是否穩(wěn)定、是否通暢;協(xié)助患者保持正確的體位，避免出現(xiàn)壓瘡、褥瘡等情況;根據(jù)患者的康復(fù)情況可安排患者進(jìn)行早期的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 使用自制的滿意度調(diào)查量表和生活質(zhì)量調(diào)查量表對患者的情況進(jìn)行評價(jià)，采用百分制，記錄患者的評分，同時(shí)記錄患者的住院時(shí)間，將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 22.0對患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組患者護(hù)理滿意度評分為（96.12±3.12）分，常規(guī)組為（87.99±2.55）分，t=12.761，p=0.000;優(yōu)質(zhì)組患者生活質(zhì)量評分為（95.69±1.25）分， 常規(guī)組為（85.44±2.46）分，t=23.493，p=0.000;優(yōu)質(zhì)組患者的住院時(shí)間為（6.11±0.52）天，常規(guī)組為（9.25±0.36）天，t=31.400，p=0.000;優(yōu)質(zhì)組患者的臨床指標(biāo)要好于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

隨著我國社會(huì)老齡化程度的不斷加深，老年人口的社會(huì)活動(dòng)的逐漸曾國，臨床中股骨粗隆間骨折患者的也呈現(xiàn)出明顯增加的趨勢，臨床中主要采用手術(shù)治療的方式對患者進(jìn)行治療，但是由于患者的年齡等影響，導(dǎo)致臨床中治療難度出現(xiàn)了明顯的增加，嚴(yán)重影響了患者的臨床治療效果和康復(fù)效果，而有研究顯示，在患者圍手術(shù)期給予患者有效的護(hù)理能夠很好地改善患者的療效[2]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是隨著近年來醫(yī)療理念而出現(xiàn)的一種強(qiáng)調(diào)全面護(hù)理工作的護(hù)理方式，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，要求將患者作為護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，要求保證所有的護(hù)理工作都是與患者的需求相關(guān)，將臨床護(hù)理方式與患者的生理、心理需求等相結(jié)合，在臨床中給予患者全面、可靠的臨床護(hù)理工作，進(jìn)而提高患者的臨床體驗(yàn)，改善患者的臨床護(hù)理效果。在本次研究中，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組患者的臨床指標(biāo)要好于對照組。

綜上所述，在臨床高齡股骨粗隆間骨折患者的臨床圍手術(shù)期護(hù)理中，給予患者優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理能夠有效地改善患者的臨床療效，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 金小花. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期中的應(yīng)用分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（31）：230-231.

[2] 劉娜. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期中的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（1）：205-205.