呼吸科住院患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素探究

徐潔

【摘 要】 目的：本研究的目的主要是探究呼吸科住院患者醫(yī)院感染的主要因素。方法：采用的研究方法包括了文獻(xiàn)研究法以及回顧性研究與數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，患者在長(zhǎng)期臥床以及侵入性操作與吞咽困難等幾方面存在差異。結(jié)論：主要結(jié)論為長(zhǎng)期臥床以及侵入性操作與吞咽困難等是造成患者醫(yī)院感染的三個(gè)因素。

【關(guān)鍵詞】 呼吸科;醫(yī)院感染;危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R825

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-281-01

1 研究對(duì)象與研究方法

1.1 研究對(duì)象 本研究的對(duì)象主要為2017年到2018年這兩年間來我院呼吸科進(jìn)行住院治療的患者。本研究從住院患者中隨機(jī)選取了50例在住院期間發(fā)生過醫(yī)院感染的患者作為研究組，選擇了50例在住院期間未發(fā)生醫(yī)院感染的患者作為對(duì)照組進(jìn)行研究。本次共納入了100例患者進(jìn)行研究。

研究組有男性患者27人，女性患者23人，其年齡在45到77歲之間，其平均年齡為（64.2±2.8）歲，研究組中慢性炎癥的患者占了11例，下呼吸道感染的患者占了15例，上呼吸道感染的患者占了16例，其他病例的患者8例。對(duì)照組有男性患者24例，女性患者26例，其年齡在45歲到76歲之間，平均年齡為（63.6±1.1）歲;在疾病類型上，對(duì)照組患者慢性炎癥者占了10例，下呼吸道感染患者占了16例，上呼吸道感染患者占了17例，其他患者7例。筆者通過spss24.0軟件對(duì)兩組患者在性別以及疾病的類型與年齡上進(jìn)行了卡方分析發(fā)現(xiàn)兩組患者在這三方面均不存在差異，P>0.05。[1]

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

主要通過知網(wǎng)以及萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)與維普等數(shù)字資源庫(kù)查閱與本研究相關(guān)的文獻(xiàn)，下載并進(jìn)行仔細(xì)的閱讀。了解目前本研究的研究現(xiàn)狀以及存在的問題等。同時(shí)逐步明確研究思路，理清邏輯等。[2]

1.2.2 回顧性研究

主要對(duì)2017年到2018年間在我國(guó)呼吸科進(jìn)行住院患者的病歷資料進(jìn)行整理與歸納，隨機(jī)選取100例患者進(jìn)行研究。將 患者病歷中顯示的資料進(jìn)行整理分類以及統(tǒng)計(jì)分析等。通過資料的整理以及統(tǒng)計(jì)分析的逐步明確呼吸科住院患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

主要運(yùn)用spss24.0軟件對(duì)收集整理的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)分析方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析以及T檢驗(yàn)與卡方分析等。

2 研究結(jié)果與分析

主要將兩組患者的性別以及臥床情況，侵入性操作情況以及吞咽情況與是否具有慢性疾病等指標(biāo)進(jìn)行了對(duì)比分析。結(jié)果如下表所示，主要用spss24.0進(jìn)行了卡方分析。

由上表1的數(shù)據(jù)可知兩組患者在長(zhǎng)期臥床以及侵入性操作與吞咽困難等方面均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值都小于0.05.兩組患者在以上這三方面是存在差異的，說明長(zhǎng)期臥床以及侵入性操作與吞咽困難等是導(dǎo)致呼吸科住院患者感染的危險(xiǎn)因素。慢性疾病不在危險(xiǎn)因素之內(nèi)。[3]

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論 由以上的研究分析可知，呼吸科住院患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括了是否長(zhǎng)期臥床以及是否有侵入性操作以及是否具有吞咽困難三方面。若患者有長(zhǎng)期臥床以及侵入性操作與吞咽困難等發(fā)生醫(yī)院感染的幾率也會(huì)相應(yīng)的提高。因此要注意避免患者發(fā)生以上三種情況。[4]

3.2 建議

3.2.1 避免長(zhǎng)期臥床 應(yīng)該避免患者長(zhǎng)期臥床。在患者病情發(fā)生好轉(zhuǎn)的情況下若能走動(dòng)應(yīng)該及早的鼓勵(lì)患者下床走動(dòng)，或者在床上鍛煉手腳等。對(duì)于因疾病問題實(shí)在無法下床活動(dòng)的患者應(yīng)及時(shí)做好手以及腿等部位的按摩，以及及時(shí)為患者翻身等，盡量減少患者發(fā)生感染的機(jī)會(huì)。

3.2.2 減少侵入性操作機(jī)會(huì)，加強(qiáng)無菌觀念 對(duì)于住院患者，有時(shí)候進(jìn)行侵入性操作是難以避免的，但是也應(yīng)該盡量的減少對(duì)患者進(jìn)行侵入性操作的機(jī)會(huì)。同時(shí)若迫不得已對(duì)患者進(jìn)行侵入性操作應(yīng)加強(qiáng)無菌技術(shù)的應(yīng)用，強(qiáng)化無菌觀念等，減少因侵入性操作給患者帶來的感染幾率的增加。

3.2.3 加強(qiáng)口腔護(hù)理 對(duì)于存在吞咽困難的患者應(yīng)該加強(qiáng)其口腔護(hù)理。必要時(shí)可每日三餐后均行口腔護(hù)理。患者餐前及餐后有應(yīng)及時(shí)漱口，加強(qiáng)對(duì)患者家屬的教育保證患者的口腔清潔衛(wèi)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳素彬.呼吸內(nèi)科老年住院患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指，2015.13（14）：33-34.

[2] 李六億，徐艷，賈建俠，等.醫(yī)院感染管理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（11）：2507-2610.

[3] 張穎釩，許小明.重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策進(jìn)展研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（44）：434-435.

[4] 徐國(guó)建.呼吸內(nèi)科老年患者院內(nèi)感染的相關(guān)因素分析與預(yù)防管理措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（7）：1156-1157.