• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      加速康復(fù)外科護(hù)理對原發(fā)性肝癌患者肝臟部分切除術(shù)預(yù)后及并發(fā)癥的影響

      2019-06-17 07:59:40趙麗華
      健康大視野 2019年11期
      關(guān)鍵詞:原發(fā)性肝癌

      趙麗華

      【摘 要】目的:探討對接受開腹肝癌根治性切除術(shù)的原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行加速康復(fù)外科護(hù)理的臨床效果。方法:將2017年6月至2018年10月期間我院收治的80例原發(fā)性肝癌患者平均分為A組和B組。對兩組患者均進(jìn)行開腹肝癌根治性切除術(shù)。術(shù)后,對A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,對B組患者進(jìn)行加速康復(fù)外科護(hù)理。然后,比較兩組患者的各項臨床指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及其對護(hù)理工作的滿意率。結(jié)果:接受護(hù)理后,與A組患者相比,B組患者術(shù)畢至肛門排氣的時間、術(shù)畢至下床的時間和術(shù)后住院的時間均更短,其術(shù)后鎮(zhèn)痛泵留置的時間更長,其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低,其對護(hù)理工作的滿意率更高,P<0.05。結(jié)論:對接受開腹肝癌根治性切除術(shù)的原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行加速康復(fù)外科護(hù)理的效果顯著,可明顯減輕其術(shù)后疼痛的程度,降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,縮短其治療的時間,提高其對護(hù)理工作的滿意度。

      【關(guān)鍵詞】原發(fā)性肝癌;開腹肝癌根治性切除術(shù);加速康復(fù)外科護(hù)理

      【中圖分類號】R735.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)11--01

      原發(fā)性肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一。此病患者多為40~50歲的中年人。進(jìn)行開腹肝癌根治性切除術(shù)是目前臨床上治療原發(fā)性肝癌的首選方法[1]。但是,原發(fā)性肝癌患者在接受開腹肝癌根治性切除術(shù)后,易發(fā)生胃腸功能障礙等并發(fā)癥。有研究表明,對進(jìn)行開腹肝癌根治性切除術(shù)的原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行加速康復(fù)外科護(hù)理,可明顯減輕其疼痛的程度,降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。本次研究主要探討對接受開腹肝癌根治性切除術(shù)的原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行加速康復(fù)外科護(hù)理的效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 本次研究的對象為2017年6月至2018年10月期間我院收治的80例原發(fā)性肝癌患者。研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)是:患者的病情符合原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)影像學(xué)檢查和病理檢查后被確診;患者的腫瘤首次被確診;患者的年齡在18~65歲之間;患者在本院接受開腹肝癌根治性切除術(shù),且在術(shù)中未發(fā)現(xiàn)其癌細(xì)胞存在種植轉(zhuǎn)移的情況;患者簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。將這80例患者平均分為A組和B組。在A組患者中,有男性30例,女性10例;其平均年齡為(59.1±6.2)歲。在B組患者中,有男性30例,女性10例;其平均年齡為(57.4±6.5)歲。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

      1.2 研究方法 對兩組患者均進(jìn)行開腹肝癌根治性切除術(shù)。術(shù)后,對A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對B組患者進(jìn)行加速康復(fù)外科護(hù)理,方法是:在進(jìn)行手術(shù)前的1d,患者不用常規(guī)禁食禁水;在進(jìn)行麻醉前的2h,讓患者口服適量的濃度為5%的葡萄糖溶液;在術(shù)后的24h內(nèi),由責(zé)任護(hù)士每隔1h為患者測量一次脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等指標(biāo);在術(shù)后的第1d,可讓患者進(jìn)食全流質(zhì)飲食,其若無腹脹等不適的情況在術(shù)后的第2d可讓其進(jìn)食半流質(zhì)飲食,并逐漸過渡至讓其進(jìn)食普食;在術(shù)后的第1d,對身體恢復(fù)較好的患者,可在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下讓其下床進(jìn)行活動;為患者播放舒緩的輕音樂,同時讓其跟隨音樂調(diào)整呼吸,以使其放松心情,20min/次,2次/d。

      1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的各項臨床指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及其對護(hù)理工作的滿意率。臨床指標(biāo)包括術(shù)畢至肛門排氣的時間、術(shù)畢至下床的時間、術(shù)后鎮(zhèn)痛泵留置的時間和術(shù)后住院的時間。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS18.0軟件中進(jìn)行處理,計量資料用()表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ?檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      兩組患者各項臨床指標(biāo)的比較:接受護(hù)理后,與A組患者相比,B組患者術(shù)畢至肛門排氣的時間、術(shù)畢至下床的時間和術(shù)后住院的時間均更短,其術(shù)后鎮(zhèn)痛泵留置的時間更長,P<0.05。詳見表1。

      兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較:接受護(hù)理后,與A組患者相比,B組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低,P<0.05。詳見表2。

      3 討論

      加速康復(fù)外科(fasttracksurgery,F(xiàn)TS)理念是由kehlet和wilmore在2001年提出的一種新型的醫(yī)療理念。此醫(yī)療理念是以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),將麻醉學(xué)、護(hù)理學(xué)和外科學(xué)等學(xué)科優(yōu)化組合后,再應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)中一種新的醫(yī)療服務(wù)理念[2]。在開始加速康復(fù)計劃之前,向患者及家屬告知手術(shù)期及加速康復(fù)外科相關(guān)知識,尤其要突出其縮短住院時間和加快術(shù)后機體恢復(fù)的特點,減輕患者緊張、焦慮、恐懼等不良情緒,降低應(yīng)激反應(yīng)。研究表明,避免術(shù)前長時間禁食,術(shù)前口服碳水化合物進(jìn)行代謝準(zhǔn)備,可以減輕術(shù)后的損傷[3],從而減少了對葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂肪的三大物質(zhì)代謝的影響,還有減輕炎性反應(yīng)的作用,而術(shù)后早期經(jīng)腸進(jìn)食,可以促進(jìn)腸蠕動,維護(hù)腸黏膜功能,而且術(shù)后康復(fù)階段,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時實施每一步加速康復(fù)計劃,包括及時拔除導(dǎo)尿管或引流管、按時給藥有效止痛、適時恢復(fù)飲食和早期下床活動等,各種措施綜合應(yīng)用,促進(jìn)患者康復(fù)及早期出院。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和醫(yī)學(xué)知識的進(jìn)步,加速康復(fù)外科理念作為外科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一個新的理念越來越受到臨床醫(yī)護(hù)人員的重視。而且科學(xué)合理的臨床護(hù)理路徑有利于提高肝癌手術(shù)患者術(shù)后康復(fù),對肝癌患者實施加速康復(fù)外科護(hù)理可有效縮短住院時間,減少住院費用,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,從而提高患者滿意度,值得臨床推廣。本次研究的結(jié)果證實,對接受開腹肝癌根治性切除術(shù)的原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行加速康復(fù)外科護(hù)理的效果顯著,可明顯減輕其術(shù)后疼痛的程度。

      參考文獻(xiàn)

      加速康復(fù)外科臨床護(hù)理路徑在肝癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].周進(jìn)梅,薛平,王宏剛,王裕鳳.實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2018(02)

      音樂放松療法對肝癌患者圍手術(shù)期康復(fù)的效果[J].王栩,占麗娟,周榕慧,林秀如,梁艷玉,邱強華.臨床護(hù)理雜志.2017(04)

      外科醫(yī)護(hù)人員加速康復(fù)外科理念知信行現(xiàn)狀及影響因素分析[J].張馨予,寧寧,李佩芳,陳佳麗,曾建成,蒲興翠.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志.2016(33)

      猜你喜歡
      原發(fā)性肝癌
      三維適形半野輪照放療技術(shù)治療局部晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效
      消癌平片聯(lián)合TACE術(shù)治療老年原發(fā)性肝癌的療效和生命質(zhì)量的臨床觀察
      貝伐單抗聯(lián)合肝動脈化療栓塞術(shù)對36例晚期原發(fā)性肝癌生存預(yù)后的影響分析
      TACE序貫3D—CRT治療原發(fā)性肝癌的療效及安全性觀察
      探析介入治療中晚期原發(fā)性肝癌破裂出血的安全性觀察
      原發(fā)性肝癌早期診斷的研究進(jìn)展
      不同血流阻斷法在原發(fā)性肝癌手術(shù)中的效果分析
      超聲造影在腹腔鏡射頻消融治療原發(fā)性肝癌中的效果
      GP73、AFP 異質(zhì)體聯(lián)合檢測在原發(fā)性肝癌早期診斷中的應(yīng)用進(jìn)展
      腹腔鏡肝切除治療原發(fā)性肝癌的療效觀察
      临漳县| 通城县| 丰宁| 长沙市| 沂源县| 乐山市| 两当县| 西宁市| 应城市| 大丰市| 麻阳| 来安县| 镇沅| 胶州市| 泊头市| 靖边县| 南京市| 甘泉县| 遂昌县| 达日县| 磐安县| 拉萨市| 南靖县| 札达县| 潞城市| 岑溪市| 长白| 奈曼旗| 金溪县| 甘肃省| 玉龙| 古交市| 平和县| 水城县| 北川| 昌黎县| 通城县| 牡丹江市| 保靖县| 化州市| 宣恩县|