多層螺旋CT在髖關節(jié)病變中的診斷價值分析

姜志廣

（朝陽市第二醫(yī)院放射線科，遼寧 朝陽 122000）

髖關節(jié)的結構較為復雜，對髖關節(jié)病變情況進行仔細觀察，能夠有效提高髖關節(jié)病變的檢出率，提高臨床診斷效果[1]。臨床對髖關節(jié)病變的檢查多采用X線片及CT方式進行檢查診斷，兩種檢查方式在臨床上均有診斷意義，在髖關節(jié)的治療當中起到重要的參考作用[1-2]。本次就2016年5月至2017年7月在我院進行就診的髖關節(jié)病變患者60例作為觀察對象，探討多層螺旋CT在髖關節(jié)病變檢查診斷當中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選2016年5月至2017年7月在我院進行就診的髖關節(jié)病變患者60例作為觀察對象，把60例髖關節(jié)病變患者分為觀察組與常規(guī)組，每組30例患者。觀察組男性有17例，女性有13例，年齡均在12~68歲，平均年齡為（38.6±2.9）歲。交通事故損傷有8例，摔傷有12例，碰撞性損傷有10例。常規(guī)組男性有18例，女性有12例，年齡均在13~69歲，平均年齡為（38.8±3.0）歲。交通事故損傷有7例，摔傷有11例，碰撞性損傷有11例。兩組一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 方法。常規(guī)組：給予患者X線片檢查，采用X線攝片機，對患者骨盆正位與腰椎正、側位進行攝片，對檢查的結果進行記錄。觀察組：使用多層螺旋CT掃描儀器，患者仰臥，實施定位性CT掃描，對患者患部實施連續(xù)性容積螺旋性CT掃描，將CT掃描的參數設置為層厚5 mm、掃描時間設置為5 min，壓力設置為120~150千伏，電流設置為230~250 mA，螺距設置為1，層間距設置為5 mm。對患者雙側骶髂關節(jié)、部分髖關節(jié)及錐體進行整體掃描。對患部掃描結束之后實行2 mm薄層重建，將圖像傳人MPR、SSD的重建，同時對患者全方位及任意角度病變的位置、范圍、解剖結構與鄰近組織進行比較和分析[2]。

1.3 觀察指標：對兩組檢查方式髖關節(jié)病變檢出率進行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0軟件，檢出情況以（%）表示，行χ2檢驗。對不同數據進行對比，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者髖關節(jié)病變檢出情況比較：通過臨床診斷結果顯示，60例患者均為髖關節(jié)病變患者。觀察組檢出髖關節(jié)病變的有28例，病變檢出率為93.3%；常規(guī)組檢出髖關節(jié)病變的有20例，病變檢出率為66.7%。兩組與臨床診斷結果進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者髖關節(jié)病變檢出情況比較[n（%）]

2.2 兩組骨折類型比較：兩組患者檢出病變的骨折類型進行觀察，兩組骨折的類型主要為髖臼后壁骨折、后柱骨折、髖臼前柱骨折、髖臼后柱骨折、后柱后壁骨折、T型骨折、前柱骨折、后柱骨折、髖臼中央骨折、髖關節(jié)脫位、股骨頸骨骨折。見表2。

3 討 論

因為髖關節(jié)結構的復雜性，當髖關節(jié)受到損傷，出現病變的時候，對其進行檢查存在一定的難度[3]。臨床常常采用的檢查方式主要為CT及X線片檢查，常規(guī)的X線片檢查對多組織重疊的檢查分辨率極低，不能夠準確對髖臼骨折部位的狀況明顯的顯示出來，特別是在關節(jié)腔內部較小游離碎骨，更加的難易顯現出來[4]。X線檢查患者前后位片，除此之外，還要對髂骨斜位于閉孔的立位片進行加攝，加大了患者的痛苦。而采用多層螺旋CT能夠有效彌補X線片檢查當中的缺點，在CT檢查閱片當中，不容易形成立體結構，并且不會直觀的顯現出來，針對骨折線與游離碎骨能夠很好的顯示[4]。CT掃描能夠在較短的時間之內采集容積數據，得到相應的圖像數據，且具備良好的分辨率。

表2 兩組骨折類型比較[n（%）]

張風肖等[5]的研究顯示，采用多層螺旋CT檢查的觀察組對髖關節(jié)診斷準確率為95.8%，而采用常規(guī)X線片檢查的對照組對髖關節(jié)診斷準確度為75.4%，兩組數據差異較為明顯。本次的研究結果與其研究基本相符，通過臨床診斷結果顯示，60例患者均為髖關節(jié)病變患者。觀察組檢出髖關節(jié)病變的有28例，病變檢出率為93.3%；常規(guī)組檢出髖關節(jié)病變的有20例，病變檢出率為66.7%。觀察組髖關節(jié)病變檢出率要明顯高于常規(guī)組，兩組數據差異明顯。以上數據顯示，通過多層螺旋CT檢查，能夠有效提高髖關節(jié)病變的檢出率，提高診斷效果[6]。

此次研究顯示，兩組骨折的類型主要為髖臼后壁骨折、后柱骨折、髖臼前柱骨折、髖臼后柱骨折、后柱后壁骨折、T型骨折、前柱骨折、后柱骨折、髖臼中央骨折、髖關節(jié)脫位、股骨頸骨骨折。且兩組的骨折類型基本相似，但是觀察組檢出率較高。通過以上研究結果顯示，多層螺旋CT能夠有效的分辨出骨折的類型[7]，提高髖關節(jié)病變的檢出率，為后期治療提供重要的參考數據，以確保臨床治療效果。

綜上所述，多層螺旋CT在髖關節(jié)病變的診斷當中有重要價值，可以有效提高螺旋CT的診斷效率，提高髖關節(jié)病變的檢出率，確保診斷結果的準確性，值得臨床應用于推廣。