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      整體護(hù)理在幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中的應(yīng)用

      2019-07-09 18:21:32李露芳胡黨紅溫會泉
      特別健康·下半月 2019年10期
      關(guān)鍵詞:整體護(hù)理

      李露芳 胡黨紅 溫會泉

      【摘要】目的:探析在幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中整體護(hù)理的應(yīng)用效果。方法:以我院接收的行磁共振檢查72例幽閉恐懼癥者為研究對象,根據(jù)數(shù)字隨機列表法分設(shè)組別。行常規(guī)護(hù)理干預(yù)對比組,在對比組基礎(chǔ)上,行整體護(hù)理干預(yù)研究組。觀察二者的檢查成功率、護(hù)理滿意率。結(jié)果:對比組檢查成功率為2778%,明顯高于研究組的278%;對比組護(hù)理滿意率為7500%,明顯低于研究組的9444%,差異大(P<005)。結(jié)論:對行磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者實施整體護(hù)理,能有效提高檢查成功率,使護(hù)理滿意率提升。

      【關(guān)鍵詞】磁共振檢查;幽閉恐懼癥;整體護(hù)理

      【中圖分類號】R473

      【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

      【文章編號】2095-6851(2019)10-144-01

      幽閉恐懼癥是一種對封閉空間的焦慮癥,通常此類患者多伴有面色蒼白、心悸胸悶等癥狀表現(xiàn)。磁共振檢查(MR)是臨床常用檢查方法之一,具有噪音大、空間狹小等特點,易引發(fā)患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等情緒,尤其是對伴幽閉恐懼癥患者而言,對此檢查存在不耐受情況[1]。對此,為避免上述情況發(fā)生,護(hù)理干預(yù)措施的及早開展非常重要?,F(xiàn)就對在幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中整體護(hù)理的應(yīng)用效果做歸納如下。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料

      以2017年4月~2019年5月為時限,取我院接收的行磁共振檢查72例幽閉恐懼癥者為研究對象,伴認(rèn)知能力低下、言語障礙者。根據(jù)數(shù)字隨機列表法分設(shè)對比組與研究組。在對比組(n=36)患者中,男2.1例,女15例;年齡18~66歲(385±22)歲。在研究組(n=36)患者中,男22例,女14例;年齡19~67歲(394±2.3)歲。對比所選患者臨床資料無差異(P>005)。

      1.2 方法

      行常規(guī)護(hù)理干預(yù)對比組,根據(jù)檢出部位將檢查前準(zhǔn)備工作做好,對病史情況詳細(xì)詢問,知曉患者是否伴磁共振檢查禁忌癥。將身上金屬異物除去,如果患者佩戴假牙,則需要在行顏面部、頸椎和頭顱檢查時將其摘除,同時向患者簡單介紹檢查注意事項等。對行腹部掃描患者,應(yīng)提前對患者憋氣、吸氣訓(xùn)練。

      在對比組基礎(chǔ)上,行整體護(hù)理干預(yù)研究組,(1)衛(wèi)生宣教:實施檢查前予以患者衛(wèi)生宣教,將一些書面資料準(zhǔn)備齊全,便于患者閱讀,從而更能全面掌握檢查相關(guān)知識。定期開展健康宣教,用簡單易懂的語言向患者簡單介紹磁共振的掃描時間與原理,讓患者此檢查是可靠安全的;讓患者知曉檢查的開展對診斷病癥的重要性,從而能有效提高檢查配合度。取得患者信任后,可適當(dāng)增加一些壓力,告知其不要輕言放棄,讓患者明白去除病癥后的快樂。(2)熟悉環(huán)境:向患者簡單介紹機房壞境,將掃描室內(nèi)東西整理好,保持環(huán)境干凈整潔,根據(jù)患者喜好播放喜歡的音樂,有助于患者注意力的分散。讓患者知曉放松心態(tài)的重要性。擺位時除頭頸部之外部位,盡可能和檢測人員交流選擇改變常規(guī)臥位,如頭在外,足先進(jìn)。檢查期間積極主動和患者對話溝通,了解患者是否伴不適感。(3)適當(dāng)治療:建議采取藥物療法與暴露療法。讓患者觀看其他患者檢查過程,知曉MR檢查不會對機體帶來影響,鼓勵并陪伴患者進(jìn)入磁體艙,通過多次反復(fù)進(jìn)入,有助于負(fù)性心態(tài)的改善。于檢查前半小時指導(dǎo)患者口服5mg安定,對患者神門、合谷穴進(jìn)行按壓,有助于檢查成功率的提高。

      1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

      根據(jù)我院自制護(hù)理滿意量表對干預(yù)后患者護(hù)理滿意度情況實施評定,總分為100分,依照患者滿意情況大致分為三類,即非常滿意、較滿意和不滿意,評分范圍分別為>85分、85至60分間和<60分。

      14 統(tǒng)計學(xué)分析

      數(shù)據(jù)處理用SPSS2.30軟件,組間檢驗標(biāo)本不合格率、護(hù)理滿意率評定用卡方檢驗。P<005指對比有差異。

      2 結(jié)果

      2.1 對比檢查成功率

      對比組檢查成功率為2778%,明顯高于研究組的278%(P<005),見表1。

      2.2對比護(hù)理滿意率

      在對比組患者中,護(hù)理滿意率為7500%(27/36),其中非常滿意16例,較滿意1.1例,不滿意9例。在研究組患者中,護(hù)理滿意率為9444%(34/36),其中非常滿意20例,較滿意14例,不滿意2例。經(jīng)比較,對比組明顯低于研究組(

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      2=5258,P=0022<005)。

      3 討論

      因MR檢查的設(shè)備與環(huán)境有較強的封閉性,能給患者帶來緊張感、壓迫感,從而容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列恐懼癥狀,如暈厥和口干舌燥、呼吸困難和四肢冷汗、心悸和胸悶等,影響檢查結(jié)果[3]。針對此情況,通過對患者心理特點的總結(jié)分析,對一系列措施予以制定。整體護(hù)理是臨床常用護(hù)理措施之一,具有全面性、個性化等特點,“以患者為中心”是其主要原則,將其用于幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中,能有效改善患者負(fù)性心態(tài),提高檢查配合度[4-5]。本研究以我院接收的行磁共振檢查72例幽閉恐懼癥者為研究對象,經(jīng)對上述闡述的歸納總結(jié),并結(jié)合所得結(jié)果可知,相比常規(guī)護(hù)理,整體護(hù)理的實施能有效提高檢查成功率與患者滿意率,由此能進(jìn)一步得出,整體護(hù)理干預(yù)的開展,有助于患者檢查配合度的提升,保證檢查的順利開展,對后期治療工作的開展提供數(shù)據(jù)支持,有較好臨床應(yīng)用價值。因為筆者通過從幫助患者熟悉環(huán)境、衛(wèi)生宣教和溝通交流等方面對患者開展護(hù)理干預(yù),能幫助患者了解檢查的安全性與必要性,能意識到對病癥明確診斷的意義,同時予以患者適度壓力,將掃描時間優(yōu)化,對穴位按壓等護(hù)理措施,旨在讓患者感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理滿意率。

      總之,對行磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者實施整體護(hù)理,能有效提高檢查成功率,使護(hù)理滿意率提升,值得應(yīng)用推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 高秋菊.磁共振檢查幽閉恐懼癥患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,201.1,09(2.1):86-87

      [2] 李曉霞.護(hù)理干預(yù)對幽閉恐懼癥患者在磁共振檢查時的影響效果[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月刊),201.2,41(5):549-550

      [3] 郭冬玲.30T核磁共振檢查中幽閉恐懼癥的護(hù)理干預(yù)[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2014,46(4):494-496

      [4] 李云.護(hù)理干預(yù)對幽閉恐懼癥患者在磁共振檢查中的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),201.1,1.3(17):259-260

      [5] 宋曉群.整體護(hù)理在幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中的應(yīng)用評價[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(19):161-162

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