劉玉兄

【摘 要】目的：探究藥物保守治療與手術(shù)治療對子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果；方法：36例患者平均分成A、B兩組，A組保守藥物治療，B組手術(shù)治療，對比臨床癥狀與治療效果；結(jié)果：B組臨床癥狀與治療效果要好于A組；結(jié)論：從治療效果上看，盡管B組治療有效率要好于A組，但是兩種治療方法的成功率均不高，因此，臨床診治工作有待進一步深入。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥；婦科；臨床醫(yī)學(xué)

子宮內(nèi)膜異位癥是一種婦產(chǎn)科常見的良性病變，致病原因為子宮內(nèi)膜處于子宮腔之外，病變位置通常位于盆腔內(nèi)生殖器和臨近器官覆膜面，在臨床上一般稱其為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。從組織學(xué)上看，子宮內(nèi)膜異位癥不僅包含了異味內(nèi)膜腺體，同時也包含了內(nèi)膜間質(zhì)。從功能學(xué)上看，內(nèi)膜異味會受到雌激素影響，產(chǎn)生月經(jīng)的周期性變化，此外還會受到孕激素影響。當(dāng)前，國內(nèi)在治療子宮內(nèi)膜異位癥的時候，通常會采用藥物保守治療與手術(shù)治療，保守藥物治療對臨床癥狀有一定的緩解，但是無法實現(xiàn)根治，手術(shù)治療一般是利用微創(chuàng)技術(shù)，被更多的患者所采用。本文針對這兩種治療方法展開了論述，通過對比分析兩種治療方法的效果，以期能夠為相關(guān)的臨床工作提供一定的指導(dǎo)。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取在本院接受治療的36例子宮內(nèi)膜異位癥患者，年齡22-51歲，均齡（31.72±2.3）歲，將其分成A、B兩組，每組18例。

1.2方法

A組患者采取保守治療，口服內(nèi)美通，使得患者產(chǎn)生懷孕和絕經(jīng)的跡象，有效緩解患者所出現(xiàn)的經(jīng)期疼痛。可是這類藥物通常會產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，會對患者肝腎功能產(chǎn)生損傷，部分患者還沒有治愈，就會因為不良反應(yīng)而停藥，停藥以后患者月經(jīng)恢復(fù)來潮，導(dǎo)致病情持續(xù)發(fā)展。

B組患者使用手術(shù)治療，方法是保守性手術(shù)、根治性手術(shù)以及半根治手術(shù)。18例患者匯總有10例接受了半根治手術(shù)，3例接受根治手術(shù)，6例接受了保守性手術(shù)。根治手術(shù)需要將兩側(cè)子宮與卵巢完全切除，其會產(chǎn)生遺留癥與并發(fā)癥，會為患者帶來一定的身心痛苦，術(shù)后經(jīng)常會出現(xiàn)絕經(jīng)綜合征。采用半根治手術(shù)需要將子宮和患側(cè)卵巢切除，僅保留對側(cè)卵巢，依然會存在復(fù)發(fā)的可能。保守性手術(shù)則剝離、切除患者病變器官，可是因為該病存在嚴(yán)重的粘連性，造成手術(shù)難以徹底完成，手術(shù)效果不良，同時也具備相對較高的復(fù)發(fā)率。

1.3觀察指標(biāo)

觀察治療前后兩組患者臨床癥狀改善情況與治療效果。其中治愈：原臨床癥狀以及體征完全消失；顯效：原臨床癥狀和體征減輕；無效：原臨床癥狀以及體征沒有變化。

2.結(jié)果

2.1臨床癥狀對比

兩組患者治療以后的臨床癥狀得到了改善，B組患者的性交、盆腔、經(jīng)期疼痛以及不孕癥情況都要好于A組。

2.2治療效果對比

通過治療以后，B組的18例患者中，有10例痊愈，4例顯效，4例無效。A組的18例患者中，有6例痊愈，3例顯效，9例無效。

3.討論

當(dāng)前，國內(nèi)對于子宮內(nèi)膜異位癥的治療主要使用保守治療與手術(shù)治療方法，保守治療可以暫時性的緩解臨床癥狀，難以實現(xiàn)根治，無法得到預(yù)期治療目標(biāo)，手術(shù)治療采用了新型的微創(chuàng)技術(shù)，能夠在臨床治療中發(fā)揮更大的作用。從36例患者的治療中可以發(fā)現(xiàn)，B組患者的手術(shù)治療方法要好于A組，但是從整體上看，兩組治療效果都不夠理想，這表明，當(dāng)前國內(nèi)還沒有有效的醫(yī)療技術(shù)以及設(shè)備用來提升子宮內(nèi)膜異位癥的治療效果，臨床診治工作依然有待進一步研究。隨著科技水平的持續(xù)提升，更多的醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)開始用于臨床醫(yī)學(xué)治療，子宮內(nèi)膜異位癥的診治工作必然會迎來廣闊的提升空間，有效保障婦女健康。

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