[摘要] 公共衛(wèi)生管理工作是我國社會管理的重要內(nèi)容，對于保障國民生命健康，控制疾病傳播有著非常重要的意義。近年來各種新型傳染病的出現(xiàn)，為我國公共衛(wèi)生疾病控制帶來巨大威脅。加強公共衛(wèi)生疾病預防與控制符合社會管理的工作需要，可以維護國家的安全與穩(wěn)定。該文淺談公共衛(wèi)生疾病控制中出現(xiàn)的問題與相關策略，以期促進我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

[關鍵詞] 公共衛(wèi)生;疾病控制;有效途徑

[中圖分類號] R56 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0158-02

隨著國民生活水平的不斷提高，社會各個階層更加注重對于公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，公共衛(wèi)生疾病控制作為公共衛(wèi)生管理的重要內(nèi)容，對于維護社會的穩(wěn)定有著非常重要的作用。尤其隨著人類社會的發(fā)展，傳統(tǒng)疫病與新型疫病給我國的疾病預防控制帶來巨大的挑戰(zhàn)。我國是人口大國，人口的流動性加劇，經(jīng)濟發(fā)展的不均衡，人民的生活方式發(fā)生巨大變化，再加上生態(tài)環(huán)境污染以及人口老齡化等多種因素，導致我國公共衛(wèi)生疾病控制面臨著諸多的問題，嚴重影響了我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著信息時代的到來，人們的公共衛(wèi)生管理理念以及對疾病認知水平都大大提高，衛(wèi)生疾控等職能單位可以通過利用現(xiàn)代化科學信息技術加強對疾病預防控制的力度，提高疾病防控的有效性，并通過公共衛(wèi)生疾病預防控制信息平臺的完善與實施，建立完善的公共衛(wèi)生疾病控制應急處置方案，從而保障我國國民生命健康安全。

1? 我國公共衛(wèi)生疾病控制中遇到的相關問題

1.1? 公共衛(wèi)生疾病控制工作中相關部門職能發(fā)揮不充分

公共衛(wèi)生疾病控制主要由疾病預防控制中心指導相關工作。當國家發(fā)生重大疫情時，則需要政府部門主持相關工作，聯(lián)動疾病預防控制中心與其他衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、相關職能部門共同開展公共衛(wèi)生疾病控制工作。但政府部門以及相關職能部門機構(gòu)并沒有正確認識到公共衛(wèi)生疾病控制中的工作要點，存在著“重治療，輕預防”的工作現(xiàn)象。做好公共衛(wèi)生疾病預防控制工作，一方面能夠快速控制疾病的傳播，另一方面可以減少社會經(jīng)濟成本，提高人口壽命。尤其對于一些流行性疾病來說，如艾滋病、SARS、乙肝等治療十分困難，預防往往是最好策略。由于政府部門以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對于公共衛(wèi)生疾病預防控制認識不到位，導致公共衛(wèi)生疾病的控制管理工作一直處于被動局面。

1.2? 相關法律法規(guī)不健全

公共衛(wèi)生疾病控制不僅是疾病預防控制中心機構(gòu)的重要工作內(nèi)容，一旦發(fā)生重大疫情，將直接威脅整個國家安全。由此可見，開展公共衛(wèi)生疾病控制工作需要依托于整個國家系統(tǒng)。由國家出臺相關的法律、法規(guī)保障疾病控制工作規(guī)范化。例如：我國曾經(jīng)暴發(fā)非典疫情，疫情傳播迅速、渠道簡單、死亡率較高，對群眾的生命安全帶來巨大隱患。為此政府部門聯(lián)動疾病預防控制中心以及各級衛(wèi)生醫(yī)療單位、相關職能部門單位聯(lián)合開展公共衛(wèi)生疾病控制工作。此次事件給我國的公共衛(wèi)生疾病控制帶來重要啟示，運用法律、法規(guī)規(guī)范公共衛(wèi)生疾病控制工作，明確各個部門單位在公共疾病控制工作中的職責與責任，才能確保疾公共衛(wèi)生疾病控制工作落實到實處。目前，我國公共衛(wèi)生疾病控制法律、法規(guī)建設并不完善，雖然已經(jīng)出臺了《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《疫苗流通和預防接種管理條例》等相關法律法規(guī)，但面對新的疾病控制問題卻仍然比較乏力。例如：一些疾病一旦得上需要終身治療，壽命會被大大縮短，部分患者會隱瞞病情惡意傳播。我國家并沒有專門的法律、法規(guī)來對其進行管理控制。現(xiàn)有國家法律規(guī)定疾病預防控制中心在疾病管理與監(jiān)測中需要對患者的個人隱私進行保密，卻沒有對患者惡意傳播疫病做出明確的法律規(guī)定。由此可見公共衛(wèi)生疾病控制法律法規(guī)不健全，導致了我國公共衛(wèi)生疾病控制的滯后性。

1.3? 缺乏專業(yè)人才

公共衛(wèi)生疾病控制需要專業(yè)人才進行開展管理工作。公共衛(wèi)生疾病控制過程中涉及到法律、醫(yī)療、管理等多個方面相關專業(yè)知識，加大了對從業(yè)者的專業(yè)技術要求。但根據(jù)我國疾病預防控制中心人才隊伍建設現(xiàn)狀可以發(fā)現(xiàn)，人才專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、學歷低、職稱不對稱、老齡化，缺乏復合性專業(yè)人才。我國城市人口密集、老齡化、慢性疾病增多現(xiàn)象日趨嚴重，這也為我國公共疾病控制工作帶來新的問題。因此疾病預防控制中心應該加強醫(yī)療專業(yè)人才與管理人才隊伍建設，改變既有人才知識結(jié)構(gòu)，引入高素質(zhì)專業(yè)人才。

1.4? 應急系統(tǒng)建設滯后

公共衛(wèi)生疾病預防與控制主要由疾病預防控制中心機構(gòu)主持日常工作，一旦發(fā)生重大疫情需要啟動應急方案，最大限度降低疫情所帶來的社會危害。為此加強疾病預防控制中心應急系統(tǒng)建設，是疾病預防控制中心管理工作的重要內(nèi)容，對相關單位領導的應變能力也提出了更高的要求?；谖覈壳皯毕到y(tǒng)建設的現(xiàn)狀來看，在經(jīng)歷了數(shù)次重大疫情之后政府、病預防控制中心等相關部門已經(jīng)建立了初步的應急系統(tǒng)，但仍存在著一定的弊端。尤其基層疾病預防控制中心機構(gòu)由于面對突發(fā)事件較少，基層醫(yī)療機構(gòu)應急能力和醫(yī)療救治能力不足，一旦發(fā)生重大、特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，易導致疾病控制應急處置出現(xiàn)失誤現(xiàn)象。

2? 加強公共衛(wèi)生疾病控制的多種有效途徑

2.1? 充分發(fā)揮政府職能

在重大疫情面前，國家對于重大疫情的掌控力體現(xiàn)了國家社會職能發(fā)揮是否充分。為此政府部門應該充分認識到此項工作的重要性與具體的意義，做好公共衛(wèi)生疾病控制工作，加強疾病預防控制體系的建設，對其做出指導性規(guī)范。同時政府部門應該加強對疾病控制監(jiān)管，健全管理體制，明確劃分各個部門以及各個層級的具體責任。同時政府部門應該加大公共衛(wèi)生疾病防治的物力、財力以及人力投入，更新醫(yī)療設備與醫(yī)療基礎設施。

2.2? 完善公共衛(wèi)生疾病預防控制體系，健全國家法律法規(guī)

公共衛(wèi)生疾病控制內(nèi)容包含了控制與預防兩項內(nèi)容，需要全社會共同參與其中。國家以及地方政府應該逐步提高公共衛(wèi)生疾病控制體系的建設，轉(zhuǎn)變“重治療，輕預防”的觀念?！碧峁┍匾Y金投入與法律支持，協(xié)調(diào)各個部門之間聯(lián)動執(zhí)法;對于社會輿論媒體來說，應該加強對流行性疾病的預防宣傳，讓群眾通過媒體的宣傳和多形式的健康教育促進活動掌握疾病控制、預防知識。

健全國家法律法規(guī)是完善公共衛(wèi)生疾病控制體系的重要內(nèi)容。針對我國現(xiàn)有公共衛(wèi)生疾病中出現(xiàn)的法律問題，政府可以先出臺相關管理辦法解決當下疾病控制中的法律問題，并在后續(xù)的法律建設中完善相關方面的法律規(guī)定。對于惡意傳播疫情的患者，且造成重大社會后果的，可以根據(jù)我國刑法法律規(guī)定進行刑事處罰。完善公共衛(wèi)生疾病控制體系不是朝夕之事，需要社會各個方面共同努力。

2.3? 完善公共衛(wèi)生疾病控制應急系統(tǒng)

我國醫(yī)療公共衛(wèi)生疾病控制應急系統(tǒng)建設還不夠完善，對于突發(fā)性大規(guī)模流行疫病應急能力差，傳統(tǒng)疫病控制管理工作疏松。建立完善的公共衛(wèi)生疾病控制應急系統(tǒng)需要社會各個方面聯(lián)動配合，首先作為疾病預防控制中心應該做好疾病監(jiān)控工作，當發(fā)生重大疫情時要迅速采取相關措施控制疫情的傳播，并及時、準確地發(fā)布疫情控制信息，保持與公眾的良好的溝通，安撫公眾心理，減少社會恐慌。

疾病預防控制中心要根據(jù)疾病傳染性、嚴重性制定針對性的應急預案。對于非傳染性疾病的控制，疾病預防控制中心可以與媒體進行合作，宣傳疾病的控制與預防工作，提高公眾疾病預防意識;對于傳染性疾病的控制，相關部門人員在加強宣傳的基礎性之上，做好人員信息登記與追蹤工作，從心理上與生理上給予患病人員幫助。疾病預防控制中心在日常工作中，可以通過預防演習強化疾病預防控制中心的公共衛(wèi)生疾病控制應急能力。

2.4? 建立專業(yè)的人才隊伍

人才是開展公共衛(wèi)生疾病控制工作的根本，為此疾病預防控制中心應該建立專業(yè)的人才隊伍。聘請相關專家對現(xiàn)有的工作人員進行公共衛(wèi)生疾病控制專業(yè)技能培訓，完善評價機制正向激勵工作人員提高自身水平，改變既有人才知識結(jié)構(gòu)。疾病預防控制中心機構(gòu)管理人員在日常的工作中，也可以通過建立工作研討微信群等，加強工作人員的經(jīng)驗交流，解決工作中的問題，促進工作人員水平的提升。

疾病預防控制中心機構(gòu)可以向上級單位申請編制，擴大人才隊伍建設，聘請高水平的醫(yī)療人才、管理人才等，提升疾病預防控制中心工作人員的整體專業(yè)水平。人才隊伍建設不是朝夕之事，疾病預防控制中心機構(gòu)應該為人才營造良好的工作環(huán)境，吸引人才的加入。

3? 結(jié)語

公共衛(wèi)生疾病控制直接關系到國民的健康與社會穩(wěn)定，需要社會各個方面共同參與其中，才能建立有效的疾病防控體系。作為政府部門應該加強資金投入與政策指導，完善相關的法律法規(guī);疾病預防控制中心應該加強相關管理，建立專業(yè)人才隊伍，完善相應的應急方案;普通公眾也應該提高疾病防控意識，從而建立完善的公共衛(wèi)生疾病控制體系，推進我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

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（收稿日期：2019-02-12）

[作者簡介] 周群（1976-），女，湖南長沙人，中專，主治醫(yī)師，研究方向：公共衛(wèi)生。