摘 要：目前，“課程思政”教學(xué)改革在各高校逐漸展開，對(duì)培養(yǎng)“三觀”正有素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才起著積極的促進(jìn)作用。重慶醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫教研室（以下簡(jiǎn)稱我室）從免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的培養(yǎng)目的入手，強(qiáng)調(diào)用唯物辯證法的相關(guān)哲學(xué)思想來(lái)“立德樹人”，引導(dǎo)學(xué)生開展思政課程，為免疫學(xué)理論教學(xué)奠定良好的思想基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：免疫學(xué)實(shí)驗(yàn);唯物辯證法;課程思政;立德樹人

免疫學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)為免疫學(xué)理論教學(xué)的重要組成部分，是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生加深理解基礎(chǔ)知識(shí)、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力、提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的重要平臺(tái)，在免疫學(xué)教學(xué)中占有重要的地位[1]。全國(guó)高校都在著手探索構(gòu)建全員、全課程的大思政教育體系，免疫學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)也挑起了“思政擔(dān)”，如何達(dá)到理想的思政教學(xué)效果，我室進(jìn)行了初步的嘗試與探索。

免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐中尤其重視培養(yǎng)學(xué)生以下三點(diǎn)：①實(shí)踐操作的精確性和規(guī)范性;②強(qiáng)化對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解;③理論知識(shí)應(yīng)用于科研和臨床才是硬道理。對(duì)此，我室著眼于免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，就從這三個(gè)方面入手利用辯證思維開展“思政”教學(xué)，采用唯物辯證法的哲學(xué)理論來(lái)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)，努力塑造學(xué)生的哲學(xué)修養(yǎng)，進(jìn)而“立德樹人”[2]，使學(xué)生“先學(xué)做人，再做好事”。

一、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)中的辯證思維教育

首先，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐操作的重要性，這體現(xiàn)了實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)——“實(shí)踐出真知”。第一，實(shí)踐產(chǎn)生了認(rèn)識(shí)的需要。免疫學(xué)的基礎(chǔ)理論就是從不斷的實(shí)驗(yàn)操作中發(fā)現(xiàn)的，就如病原菌的發(fā)現(xiàn)和疫苗研制推動(dòng)了免疫學(xué)這門學(xué)科的發(fā)展。法國(guó)Louis Pasteur發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌經(jīng)40～43℃較高溫度培養(yǎng)之后可明顯減低毒力，將其制成了人工監(jiān)督的活菌苗，接種牲畜可預(yù)防炭疽病的發(fā)生，其后又將狂犬病病原體經(jīng)過(guò)兔腦連續(xù)傳代獲得減毒株，制備減毒狂犬疫苗。第二，實(shí)踐為認(rèn)識(shí)提供了可能。生產(chǎn)實(shí)踐的巨大發(fā)展，技術(shù)手段的不斷創(chuàng)新，免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)亦不斷發(fā)展和完善，新的方法不斷出現(xiàn)，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)新的分子、新的基因，更加完善了免疫學(xué)的基礎(chǔ)理論。第三，實(shí)踐使認(rèn)識(shí)得以產(chǎn)生和發(fā)展。只有自己親身動(dòng)手操作，才能更好地了解免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程，才能解決操作過(guò)程中出現(xiàn)的一系列問(wèn)題。例如，小吞噬細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中，需要利用新鮮的抗凝血和白色葡萄球菌的混合液涂血涂片，如果沒(méi)有認(rèn)真地實(shí)踐操作，忽視后續(xù)的染色、沖片、鏡檢等一系列的實(shí)驗(yàn)步驟，就不能保證良好的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

其次，強(qiáng)化基礎(chǔ)理論的重要性，體現(xiàn)了理論來(lái)源于實(shí)踐，并高于實(shí)踐的哲學(xué)思想。理論的創(chuàng)新是在不斷汲取新的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、新的思想上形成的，是在前期不斷實(shí)踐探索的基礎(chǔ)上完成的。例如ELISA檢測(cè)HBsAg[3]，可以利用直接法來(lái)檢測(cè)，但是在不斷實(shí)踐的過(guò)程中逐漸發(fā)展出雙抗體夾心ELISA方法，比之前的方法更加特異、敏感和精準(zhǔn)，應(yīng)用范圍更加廣泛。

最后，強(qiáng)調(diào)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)在科研和臨床應(yīng)用性，體現(xiàn)出實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)?？傊说恼J(rèn)識(shí)從實(shí)踐產(chǎn)生，為實(shí)踐服務(wù)，隨實(shí)踐發(fā)展，并受實(shí)踐檢驗(yàn)。隨著實(shí)踐的發(fā)展和水平的提高，理論的指導(dǎo)作用愈加明顯，它往往走在實(shí)踐的前面，指導(dǎo)著實(shí)踐活動(dòng)的進(jìn)程。如PD-1/PD-L1為代表的免疫檢查點(diǎn)抑制劑，CAR-T、TCR-T以及針對(duì)臨床實(shí)體瘤的個(gè)體化疫苗或者細(xì)胞治療技術(shù)等在腫瘤免疫治療成為熱門話題。所以一切的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新都要為社會(huì)實(shí)踐服務(wù)，學(xué)生掌握了這些免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)，會(huì)對(duì)今后的科研和臨床工作有所益處。

二、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)中的“立德樹人”教育

“免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課程思政”是在唯物辯證法的哲學(xué)思想的指導(dǎo)下，以免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課程為載體，挖掘蘊(yùn)含在免疫學(xué)專業(yè)知識(shí)中的德育元素，自覺(jué)把學(xué)生的免疫專業(yè)知識(shí)和思政元素恰當(dāng)融合，把“立德樹人元素”滲透免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程，助力學(xué)生專業(yè)素質(zhì)教育的全面發(fā)展。為更好地發(fā)揮協(xié)同育人效應(yīng)，我室挖掘出的“樹人元素”，即把愛國(guó)教育、誠(chéng)信敬業(yè)教育、創(chuàng)新教育等有機(jī)地融入免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐中。

首先，愛國(guó)教育。中國(guó)古代免疫學(xué)思想影響深遠(yuǎn)，明朝隆慶年間已有關(guān)于種痘的醫(yī)書記載，將天花患者康復(fù)后的皮膚痂皮磨碎成粉，吹入未患病的兒童鼻腔可預(yù)防天花感染，這種種痘的方法不僅在當(dāng)時(shí)的國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用，還傳到俄國(guó)、日本、英國(guó)等國(guó)家，為種牛痘苗的人工主動(dòng)免疫治療的開創(chuàng)提供了經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)。還有癌癥研究者中的華人翹楚——陳列平，1999 年到 2002 年間，陳列平和他的團(tuán)隊(duì)率先發(fā)現(xiàn)腫瘤微環(huán)境中的腫瘤細(xì)胞上過(guò)度表達(dá)一個(gè)Ig樣的分子，將其命名為 B7-H1（即PD-L1），并且先行用單克隆抗體阻斷 PD-1/PD-L1 的結(jié)合，抑制小鼠模型中腫瘤生長(zhǎng)，這為抗 PD-1/PD-L1 抗體藥物的臨床研究奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，由此掀開了腫瘤免疫治療一個(gè)劃時(shí)代的篇章。如今，PD-1/PD-L1 抗體被譽(yù)為“腫瘤治療抗生素”，可遺憾的是與諾貝爾生理及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)失之交臂。所以應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生向醫(yī)學(xué)前輩們學(xué)習(xí)，在醫(yī)學(xué)科研的道路上努力攀登，為國(guó)爭(zhēng)光。

其次，敬業(yè)誠(chéng)信教育。俗話說(shuō)：“人無(wú)信則不立，國(guó)無(wú)信則不國(guó)?！痹谀承└咝＠锎_實(shí)存在一部分大學(xué)生誠(chéng)信缺失的現(xiàn)象，不容忽視。在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)過(guò)程中，我室著意引導(dǎo)學(xué)生尊重免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)，嚴(yán)格規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作流程，確保每一個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

最后，創(chuàng)新科技教育，在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入科研訓(xùn)練，以科研為導(dǎo)向的訓(xùn)練可增加學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。具體的實(shí)施是在第二課堂導(dǎo)師的指導(dǎo)下開展課題實(shí)驗(yàn)，分組開題，學(xué)生主動(dòng)地分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，通過(guò)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)造性獲取更加深入專業(yè)的理論知識(shí)。免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)涉及的實(shí)驗(yàn)技術(shù)包括：細(xì)菌的接種和培養(yǎng)、革蘭染色法、血液中免疫細(xì)胞的分類計(jì)數(shù)、血清抗體的檢測(cè)等，并且在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)果的分析并完成研究報(bào)告。“學(xué)生為主，導(dǎo)師為輔”，通過(guò)多種方法設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)對(duì)理論和技能的整合——“研究”和“創(chuàng)造”[4][5]。

近年來(lái)，我室的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的思政教育探索才剛剛起步，還在摸索階段。通過(guò)在2017級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)，刺激和激發(fā)了學(xué)生對(duì)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)興趣，顯著提升了學(xué)生的職業(yè)綜合素質(zhì)，在移默化中引導(dǎo)學(xué)生用唯物辯證法思考免疫學(xué)的學(xué)習(xí)。思政的初步教學(xué)促進(jìn)了學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，進(jìn)而為社會(huì)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涓咚刭|(zhì)的醫(yī)學(xué)人才奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王書峰，郭玲，張志仁，等.深化醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探討[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2015（9）：1266-1268.

[2]李麗敏，張義明，王家鑫.免疫學(xué)自主式實(shí)驗(yàn)技術(shù)訓(xùn)練模式的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2017（1）：130-132.

[3]呂紅博，孫曉宏，蘇建萍.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中胸外科帶教技巧分析[J].課程教育研究，2016（7）：240-241.

[4]聶志誠(chéng).研究性學(xué)習(xí)的本質(zhì)、原則及其影響因素[J].中國(guó)教育學(xué)刊，2003（3）：37-40.

[5]李質(zhì)馨，王柳行，任曠，等.生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的構(gòu)建[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014（30）：127-129.

作者簡(jiǎn)介：周蓮娣（1978—），女，副教授，研究方向：天然藥物對(duì)感染性疾病免疫調(diào)節(jié)機(jī)制。