賈楠
【摘 要】目的:探究快速康復(fù)理念在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選擇我院自2018年1月至2019年1月收治的72例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者作為研究對象,將其隨機分成對照組和研究組,每組36例,圍手術(shù)期,對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),研究組采用快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù),對比兩組患者術(shù)前和術(shù)后2個月的髖關(guān)節(jié)功能評分、住院時間,結(jié)果:術(shù)前,兩組患者髖關(guān)節(jié)功能評分對比無顯著差異(P>0.05),術(shù)后2個月,研究組患者髖關(guān)節(jié)功能評分顯著高于對照組,研究組患者住院時間顯著短于對照組,兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)理念護(hù)理,不僅能提高患者髖關(guān)節(jié)功能,還能縮短其預(yù)后周期。
【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)理念;髖關(guān)節(jié)置換術(shù);圍手術(shù)期
【中圖分類號】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)09-03--02
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨科臨床最常用的治療術(shù)式之一,其雖能有效緩解患者關(guān)節(jié)疼痛和增強其關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、活動度,但是,也易對患者機體形成較大的創(chuàng)傷,從而影響其術(shù)后恢復(fù),為改善這種現(xiàn)象,有學(xué)者提出了快速康復(fù)理念,也即在圍手術(shù)期采取多種經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實的護(hù)理方法,減少一切干擾患者術(shù)后恢復(fù)的影響因素,如手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、術(shù)后并發(fā)癥等,以促進(jìn)患者術(shù)后能快速康復(fù),這對于提升患者預(yù)后生存質(zhì)量具有重要的意義[1]。本文現(xiàn)將快速康復(fù)理念在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果分析報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院自2018年1月至2019年1月收治的72例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者作為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者均符合髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)癥,(2)患者均自愿加入本研究且依從性良好;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并存在嚴(yán)重心肝腎等系統(tǒng)疾病者,(2)存在嚴(yán)重凝血功能障礙者。采用隨機數(shù)字表法將患者分成對照組和研究組,每組36例,對照組男女患者比例為24:12,年齡分布:53-78歲,平均年齡(64.79±2.15)歲,其中,15例行全髖置換、21例行股骨頭置換;研究組男女患者比例為22:14,年齡分布:54-76歲,平均年齡(64.75±2.17)歲,其中,16例行全髖置換、20例行股骨頭置換,兩組患者一般資料對比均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。該項研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。
1.2 方法
圍手術(shù)期,對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),術(shù)前指導(dǎo)患者禁食禁飲和做好其術(shù)前檢查、準(zhǔn)備護(hù)理,術(shù)后給患者提供必要鎮(zhèn)痛、用藥和體征監(jiān)測護(hù)理。研究組采用快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù),在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加:(1)術(shù)前護(hù)理,①心理護(hù)理,大多患者在術(shù)前會出現(xiàn)緊張、焦慮情緒,從而易引發(fā)其出現(xiàn)手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),為此,護(hù)理人員在術(shù)前需主動與患者進(jìn)行溝通,了解其心理狀態(tài),并給其提供心理疏導(dǎo),以緩解其負(fù)性情緒和提高其預(yù)后信心;②健康指導(dǎo),指導(dǎo)患者進(jìn)行正確咳嗽、深呼吸和手術(shù)體位訓(xùn)練,以提高對手術(shù)治療的配合度。(2)術(shù)后護(hù)理,①康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理,護(hù)理人員需協(xié)助患者取正確體位,做到不盤腿、雙腿交叉,術(shù)后6h可指導(dǎo)患者在病床上進(jìn)行股四頭肌等長收縮練習(xí)和患肢踝泵練習(xí),拔除尿管后(術(shù)后1d)可指導(dǎo)患者取仰臥位進(jìn)行屈膝、屈髖運動鍛煉,若患者放置傷口引流管,待引流管拔除后(一般為術(shù)后2d),還需將床頭適當(dāng)抬高,再指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體運動鍛煉,術(shù)后3d,護(hù)理人員還需協(xié)助患者采用助行器進(jìn)行站立、步行練習(xí)。②飲食護(hù)理,術(shù)后若患者機體無不適反應(yīng),2h便可恢復(fù)正常飲食,可指導(dǎo)患者進(jìn)食一些清淡、營養(yǎng)豐富的蛋白質(zhì)食物,以濡養(yǎng)氣血,促進(jìn)肌肉和筋骨恢復(fù)[2]。
1.3 觀察指標(biāo)
對比兩組患者術(shù)前和術(shù)后2個月的髖關(guān)節(jié)功能評分(采用Harris量表進(jìn)行評估,總分100,得分越高代表功能越強)、住院時間。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析,計量資料用()表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以(%)表示,采用x2檢驗,P<0.05代表差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
術(shù)前,兩組患者髖關(guān)節(jié)功能評分對比無顯著差異(P>0.05),術(shù)后2個月,研究組患者髖關(guān)節(jié)功能評分顯著高于對照組,研究組患者住院時間顯著短于對照組,兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3 討論
快速康復(fù)理念是一種全新的護(hù)理理念,其整合了麻醉學(xué)、外科學(xué)、護(hù)理學(xué)等多學(xué)科知識,要求護(hù)理人員在圍手術(shù)期采取一系列有助于患者術(shù)后早期康復(fù)的護(hù)理措施對其進(jìn)行干預(yù),如術(shù)前的心理護(hù)理能降低患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率,健康指導(dǎo)護(hù)理能提高患者手術(shù)配合度和治療效果,術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者進(jìn)行早期活動不僅能降低其肢體靜脈血栓、栓塞、肌肉萎縮等并發(fā)癥發(fā)生幾率,還能促進(jìn)其腸道功能和髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù),術(shù)后指導(dǎo)患者盡早恢復(fù)正常飲食,不僅能促進(jìn)其胃部不適減輕,還能促進(jìn)其內(nèi)臟血流量增加,從而能刺激腸蠕動,使腸道功能恢復(fù)和加速手術(shù)切口愈合,進(jìn)而能縮短患者整體預(yù)后周期[3]。
本研究中,對兩組行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者分別采用圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)及快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù),對比兩組護(hù)理效果發(fā)現(xiàn),術(shù)前,兩組患者髖關(guān)節(jié)功能評分對比無顯著差異,術(shù)后2個月,研究組患者髖關(guān)節(jié)功能評分顯著高于對照組,研究組患者住院時間顯著短于對照組,說明在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)理念護(hù)理,不僅能提高患者髖關(guān)節(jié)功能,還能縮短其預(yù)后周期。
綜上所述,快速康復(fù)理念在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
馬麗.快速康復(fù)理念在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的運用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(27):125-126.
唐七妹.快速康復(fù)理念在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(17):177-178.
崔俊芳.快速康復(fù)理念在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的運用效果[J].雙足與保健,2018,27(13):147-148.