王曉彥，李 禮，張 翠

(1.蚌埠醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院；2.蚌埠醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生學(xué)院，安徽 蚌埠 233030)

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是最為活躍、最為有效的心理成分，在心理行動(dòng)的內(nèi)部過程中激發(fā)、引導(dǎo)并且始終維持著學(xué)生們的學(xué)習(xí)行為[1]；學(xué)習(xí)投入是一種與學(xué)習(xí)、科研和就業(yè)相關(guān)的、持久的、積極的、完滿的情感和認(rèn)知的心理狀態(tài)[2]。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是內(nèi)在動(dòng)力，起推動(dòng)和決定作用；學(xué)習(xí)投入是外在表現(xiàn)，由行為、情感和認(rèn)知綜合所反應(yīng)出的學(xué)習(xí)狀態(tài)。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)投入是影響醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的兩個(gè)重要因素，研究?jī)烧叩挠绊懸蛩?，?duì)我們引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生端正學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高學(xué)習(xí)投入專注和學(xué)習(xí)效能有積極意義。

1 對(duì)象和方法

1.1 被試基本情況在某醫(yī)學(xué)院采用分層整體抽樣，抽取5個(gè)醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)放問卷1610份，回收1467份，其中有效問卷1368份，有效率93.25%。被試學(xué)生的基本情況見表1。

1.2 研究工具采用自編一般情況問卷以及《學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)問卷》和《學(xué)習(xí)投入量表》集體施測(cè)，統(tǒng)一指導(dǎo)用語，問卷當(dāng)場(chǎng)收回。《學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)問卷》由黃希庭等人編制，包括6個(gè)維度，分別是求知進(jìn)取、社會(huì)取向、物質(zhì)追求、害怕失敗、個(gè)人成就、小群體取向；量表經(jīng)檢驗(yàn)有較好的信度和效度，各維度的內(nèi)部一致性信度Cronbach's a系數(shù)為0.514-0.853；問卷采用1-6級(jí)評(píng)分，得分越高表明學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)越強(qiáng)，反之表明學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)越弱[3]?！秾W(xué)習(xí)投入量表》由Schaufeli等編制，方來壇等翻譯和修訂，分為活力、奉獻(xiàn)、專注3個(gè)維度，量表經(jīng)檢驗(yàn)有較好的信度和效度，總量表內(nèi)部一致性信度Cronbach's a系數(shù)為0.932；得分越高表明學(xué)習(xí)投入程度越高，反之越低[2]。

表1 被試學(xué)生的基本情況

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定量變量以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，定性變量以頻數(shù)表示。多組間定量變量比較采用方差分析，事后檢驗(yàn)采用SNK-q檢驗(yàn)。雙定量變量服從正態(tài)分布運(yùn)用Pearson相關(guān)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 影響因素與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)投入的相關(guān)性分析成績(jī)排名與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、求知進(jìn)取、社會(huì)取向以及學(xué)習(xí)投入、活力、奉獻(xiàn)、專注呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01)；家庭和諧程度與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、求知進(jìn)取、社會(huì)取向、物質(zhì)追求、小群體傾向以及學(xué)習(xí)投入、活力、奉獻(xiàn)、專注呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01或P<0.05)；專業(yè)喜愛程度與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、求知進(jìn)取、社會(huì)取向、物質(zhì)追求、小群體傾向以及學(xué)習(xí)投入、活力、奉獻(xiàn)、專注呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01或P<0.05)。見表2。

2.2 成績(jī)排名不同對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)投入的影響成績(jī)排名不同的醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、求知進(jìn)取、社會(huì)取向、小群體、學(xué)習(xí)投入、活力、奉獻(xiàn)、專注得分上，有顯著差異(P<0.05)，學(xué)習(xí)成績(jī)排名70%以后的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、求知進(jìn)取、社會(huì)取向、學(xué)習(xí)投入、活力、奉獻(xiàn)、專注得分顯著低于70%以前的醫(yī)學(xué)生(P<0.05)；成績(jī)排名不同的醫(yī)學(xué)生在物質(zhì)追求、害怕失敗、個(gè)人成就得分上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

表2 影響因素與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)投入的相關(guān)性

注：與其它項(xiàng)目比較，*P<0.05，與其它項(xiàng)目比較，**為P<0.01。

表3 不成績(jī)排名不同醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)投入得分分)

注：a：與前10%比較，P<0.05；b：與10%～30%比較，P<0.05；c：與30%～50%比較，P<0.05；d：與50%～70%比較，P<0.05。

2.3 家庭和諧程度不同對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)投入的影響家庭和諧程度不同的醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、求知進(jìn)取、社會(huì)取向、物質(zhì)追求、小群體取向、學(xué)習(xí)投入、活力、奉獻(xiàn)、專注得分上，有顯著差異(P<0.05)，家庭非常不和諧的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、求知進(jìn)取、社會(huì)取向、物質(zhì)追求得分顯著低于家庭非常和諧的醫(yī)學(xué)生，家庭非常不和諧的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)投入、活力、專注得分顯著低于家庭非常和諧的醫(yī)學(xué)生；家庭和諧程度不同的醫(yī)學(xué)生在害怕失敗、個(gè)人成就得分上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表4。

表4 家庭和諧程度不同醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)投入得分分)

注：a為與非常和諧比較，P<0.05；b為與和諧比較，P<0.05；c與沒感覺比較，P<0.05；d與不和諧比較，P<0.05。

2.4 專業(yè)喜愛程度不同對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)投入的影響專業(yè)喜愛程度不同的醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、求知進(jìn)取、社會(huì)取向、物質(zhì)追求、小群體取向、學(xué)習(xí)投入、活力、奉獻(xiàn)、專注得分上，有顯著差異(P<0.05)，非常不喜歡專業(yè)的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、求知進(jìn)取、社會(huì)取向、物質(zhì)追求、學(xué)習(xí)投入、奉獻(xiàn)得分顯著低于非常喜歡專業(yè)的醫(yī)學(xué)生；專業(yè)喜愛程度不同的醫(yī)學(xué)生在害怕失敗、個(gè)人成就得分上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表5。

表5 專業(yè)喜愛程度不同醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)投入得分分)

注：a：與非常喜歡比較，P<0.05；b為與喜歡比較，P<0.05；c與說不清比較，P<0.05；d與不喜歡比較，P<0.05。

3 討論

3.1 成績(jī)排名不同對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)投入的影響在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、求知進(jìn)取、社會(huì)取向、小群體取向上，呈現(xiàn)成績(jī)排名靠前的醫(yī)學(xué)生高于排名靠后的醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，這與史艷琴的調(diào)查結(jié)果基本一致。史艷琴研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生會(huì)獲得積極正性的結(jié)果反饋，促使學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出更充足的信心和更積極的態(tài)度，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)信念也就越強(qiáng)[4]。在學(xué)習(xí)投入、活力、奉獻(xiàn)、專注上，呈現(xiàn)成績(jī)排名靠前的醫(yī)學(xué)生高于排名靠后的醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，學(xué)生對(duì)專業(yè)越喜愛、越感興趣，學(xué)習(xí)的效率就會(huì)越高，在付出同等努力的情況下，能夠取得更好的成績(jī)，從而形成良性循環(huán)[5]。

3.2 家庭和諧程度不同對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)投入的影響在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、求知進(jìn)取、社會(huì)取向、物質(zhì)追求上，呈現(xiàn)家庭和諧程度高的醫(yī)學(xué)生高于家庭和諧程度低的醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)；原因與和諧程度高的家庭能為子女創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭成長環(huán)境成正相關(guān)性，子女對(duì)未來發(fā)展有更多的自信，為了更好地獲得發(fā)展需要(求知進(jìn)取)、貢獻(xiàn)需要(社會(huì)取向)和生理需要(物質(zhì)追求)，在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)上會(huì)表現(xiàn)得更加顯著。在學(xué)習(xí)投入、活力、奉獻(xiàn)、專注上，呈現(xiàn)家庭和諧程度高的醫(yī)學(xué)生高于家庭和諧程度低的醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)；與一個(gè)和諧的家庭更易形成一個(gè)良好的家庭文化氛圍成正相關(guān)性，在這個(gè)環(huán)境下，父母不僅關(guān)注子女智力發(fā)展，還注重激發(fā)子女的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、興趣，磨練子女意志等非智力因素的開發(fā)與培養(yǎng)，而這些非智力因素會(huì)直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)投入[6]。

3.3 專業(yè)喜愛程度不同對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)投入的影響在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、求知進(jìn)取、社會(huì)取向、物質(zhì)追求上，呈現(xiàn)專業(yè)喜愛程度高的醫(yī)學(xué)生高于專業(yè)喜愛程度低的醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)；與醫(yī)學(xué)生越喜愛所學(xué)專業(yè)，求知欲就越強(qiáng)成正相關(guān)性，為了更好發(fā)展，需要獲取更多的知識(shí)；另外，喜愛醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，專業(yè)認(rèn)同更高，更愿意接受“救死扶傷”的仁愛精神，為了將來更好地服務(wù)社會(huì)，需要投入多的時(shí)間和精力來加強(qiáng)學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)投入、活力、奉獻(xiàn)、專注上，呈現(xiàn)專業(yè)喜愛程度高的學(xué)生好于專業(yè)喜愛程度低的醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，說明醫(yī)學(xué)生越喜愛所學(xué)專業(yè)則學(xué)習(xí)越投入，這與蔡文伯的研究結(jié)果基本一致，情感承諾與學(xué)習(xí)投入的相關(guān)性最高[7]。醫(yī)學(xué)生對(duì)自身所學(xué)專業(yè)的感情越深、興趣越濃，則越會(huì)希望自己能更好地掌握專業(yè)知識(shí)和技能，這就需要花費(fèi)更多地時(shí)間和精力，從而學(xué)習(xí)投入會(huì)越高。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)投入狀況是影響醫(yī)學(xué)教育教學(xué)效果的重要因素。2018年教育部發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0的意見》，并提出發(fā)展“新醫(yī)科”，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，就必須引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生不斷端正學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、提高學(xué)習(xí)投入。

通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，成績(jī)排名、家庭和諧程度、專業(yè)喜愛程度與醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)投入具有顯著相關(guān)性，這為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生教育提供了思路和途徑。醫(yī)學(xué)高等學(xué)校和學(xué)生家庭應(yīng)相互配合和支持，父母要為孩子營造一個(gè)和諧、溫馨的家庭環(huán)境，幫助他們樹立正確的價(jià)值觀，讓醫(yī)學(xué)生獲得更多地社會(huì)支持和精神力量，進(jìn)一步增加學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。學(xué)校要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想教育和職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，讓學(xué)生明晰職業(yè)發(fā)展路徑，提高學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)承諾；加強(qiáng)班風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)，科學(xué)開展評(píng)先、評(píng)優(yōu)，營造積極向上的集體氛圍；鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生確立更高的學(xué)業(yè)追求，提高個(gè)人效能，增強(qiáng)對(duì)未來的信心，為“健康中國”建設(shè)培養(yǎng)更多、更優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)“新人才”。