兩種不同角度的半臥位在預(yù)防機(jī)械通氣患者誤吸和壓瘡中的應(yīng)用

朱曉慧

摘 ?要：目的：統(tǒng)計(jì)與總結(jié)在預(yù)防機(jī)械通氣患者出現(xiàn)誤吸事件與壓瘡癥狀時(shí)，患者采取不角度的半臥位的影響作用與利用價(jià)值。方法：對(duì)在2017年10月之后2019年1月之前在我院接受機(jī)械通氣治療患者的相關(guān)治療信息，并將其中的82例患者納入研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，依據(jù)患者接受機(jī)械通氣治療時(shí)間將患者分為對(duì)照組與研究組，并且患者的數(shù)量均為41例。在對(duì)患者進(jìn)行機(jī)械通氣治療的過程中，對(duì)照組患者與研究組患者分別采用45度半臥位與30度半臥位進(jìn)行，依據(jù)患者在治療過程中的具體表現(xiàn)以及相關(guān)的反應(yīng)等統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生誤吸事件的幾率以及壓瘡癥狀的幾率。結(jié)果：在對(duì)誤吸事件發(fā)生的幾率進(jìn)行對(duì)比時(shí)，研究組患者與對(duì)照組患者沒有顯著差異，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)p>0.05。在對(duì)壓瘡癥狀發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比時(shí)，研究組患者發(fā)生幾率較低，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)p<0.05。結(jié)論：在預(yù)防機(jī)械通氣患者出現(xiàn)誤吸時(shí)間與壓瘡癥狀時(shí)，采用30度的半臥位方式不僅可以對(duì)患者的誤吸事件發(fā)生率起到有效的保障效果，還可以降低患者發(fā)生壓瘡癥狀的幾率，保障患者的身體健康，因此，可以在對(duì)患者進(jìn)行機(jī)械通氣的過程中加以推廣利用。

關(guān)鍵詞：預(yù)防;機(jī)械通氣;誤吸事件;壓瘡癥狀

在對(duì)患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，由于患者長期的臥床修養(yǎng)，導(dǎo)致皮膚長期的處在缺血的狀態(tài)，易引發(fā)壓瘡癥狀。壓瘡不僅對(duì)患者的身體造成影響，并且由于壓瘡癥狀可能引發(fā)患者感染以及其他的癥狀，對(duì)患者的生命安全也會(huì)造成不同程度的威脅，因此，如何在對(duì)患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，降低其它因素對(duì)患者身體的傷害是當(dāng)前醫(yī)療工作者重點(diǎn)關(guān)注的問題[1]。為了統(tǒng)計(jì)與總結(jié)在預(yù)防機(jī)械通氣患者出現(xiàn)誤吸事件與壓瘡癥狀時(shí)，患者采取不同角度的半臥位的影響作用與利用價(jià)值。本文對(duì) 2017年10月之后2019年1月之前在我院接受機(jī)械通氣治療患者進(jìn)行研究，研究的具體流程如下：

1 研究對(duì)象與研究方法

1.1 研究對(duì)象常規(guī)資料

對(duì)在2017年10月之后2019年1月之前在我院接受機(jī)械通氣治療患者的相關(guān)治療信息，并將其中的82例患者納入研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，依據(jù)患者接受機(jī)械通氣治療時(shí)間將患者分為對(duì)照組與研究組，并且患者的數(shù)量均為41例。在研究中所有的患者均由于各種病癥的病情需要，采取機(jī)械通氣治療給予患者生命支持，并且在進(jìn)行機(jī)械通氣治療的過程中，治療的儀器，時(shí)間以及操作人員均一致，不存在操作失誤以及差異對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生影響的因素。在研究中，研究組患者中，男性與女性的數(shù)量分別為21例與20例。對(duì)照組患者中，男性與女性的數(shù)量分別為19例與22例?；颊叩男詣e以及其他的基本信息存在一定的差異，但數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)p>0.05。

1.2方法

在對(duì)患者進(jìn)行機(jī)械通氣治療的過程中，對(duì)照組患者與研究組患者分別采用45度半臥位與30度半臥位進(jìn)行。并且在對(duì)患者進(jìn)行臥床指導(dǎo)時(shí)應(yīng)該給予患者及時(shí)的翻身，依據(jù)專業(yè)的儀器將患者病床床頭的角度，依據(jù)不同的分組調(diào)整為30度或者45度，并在此過程中，要注意抬高的姿勢(shì)維持在兩小時(shí)左右，及時(shí)的指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)換為側(cè)臥位，側(cè)臥位的時(shí)間也要維持兩個(gè)小時(shí)[2]。在對(duì)壓瘡癥狀進(jìn)行預(yù)防與護(hù)理時(shí)，主要是及時(shí)的對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清潔，保持患者病服的干燥，并且基于患者聚氨酯泡沫進(jìn)行減壓處理等[3]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患者在治療過程中的具體表現(xiàn)以及相關(guān)的反應(yīng)等統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生誤吸事件的幾率以及壓瘡癥狀的幾率。

2 結(jié)果

在對(duì)誤吸事件發(fā)生的幾率進(jìn)行對(duì)比時(shí)，研究組與對(duì)照組發(fā)生誤吸事件的患者分別有1例與兩例，發(fā)生率分別為2.44%與4.88%。研究組患者與對(duì)照組患者沒有顯著差異，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)p>0.05。在對(duì)壓瘡癥狀發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比時(shí)，研究組與對(duì)照組發(fā)生壓瘡的患者分別有2例與7例，發(fā)生幾率分別為4.88%與17.07%。研究組患者發(fā)生幾率較低，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)p<0.05。

3 討論

機(jī)械通氣作為一種給予患者生命支持的治療方法，主要是對(duì)于部分病癥較為危急的患者進(jìn)行治療[4]。在臨床中機(jī)械通氣治療的方法需要在患者的身體某一部分開創(chuàng)口，并將通氣的管道插入患者的身體內(nèi)部。這種方式不僅對(duì)患者的身體造成一定的創(chuàng)傷性傷害，而且在治療的過程中患者不能夠正常的進(jìn)食以及運(yùn)動(dòng)，需要在病房中臥床修養(yǎng)。并且在治療的過程中由于患者的吞咽功能受到阻礙，極有可能導(dǎo)致患者的胃部的容物出現(xiàn)逆流的癥狀，進(jìn)一步的導(dǎo)致患者出現(xiàn)誤吸事件，而采用半臥位進(jìn)行修養(yǎng)的姿勢(shì)也進(jìn)一步的加大了誤吸事件的發(fā)生幾率，對(duì)患者的身體造成不良的影響，甚至對(duì)患者的肺部造成影響，引發(fā)肺炎疾病等病癥。相關(guān)的研究表明，在對(duì)患者進(jìn)行機(jī)械通氣治療時(shí)，將病床的床頭抬高30度直至45度可以有效的降低化妝發(fā)生誤吸事件的幾率，進(jìn)一步的降低患者發(fā)生肺炎等病癥的幾率，對(duì)患者的身體提供有效的保障。

在預(yù)防機(jī)械通氣患者出現(xiàn)誤吸時(shí)間與壓瘡癥狀時(shí)，可以降低患者發(fā)生壓瘡癥狀的幾率，并且患者發(fā)生誤吸事件的幾率較低，能夠保障患者的身體健康，因此，可以在對(duì)患者進(jìn)行機(jī)械通氣的過程中加以推廣利用。

參考文獻(xiàn)

[1] ?湯麗娟，許曉婷. 兩種半臥位角度對(duì)機(jī)械通氣患者誤吸發(fā)生率及壓瘡的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（28）.

[2] ?蔣琪霞，劉娟，劉玉秀. 半臥位不同角度對(duì)機(jī)械通氣患者通氣效果和并發(fā)癥預(yù)防效果的臨床觀察[J]. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2016，29（10）.

[3] ?劉樹佳，蘆桂芝，王曉慧，et al. 床頭抬高角度對(duì)ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎和壓瘡的影響[J]. 護(hù)理管理雜志，2016，16（8）：598-600.

[4] ?鄭羨艷，魏傳峰. 康惠爾潰瘍貼在無創(chuàng)機(jī)械通氣患者鼻面部壓瘡預(yù)防中的效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2017（4）.