譚曉麗

摘要：目的：研究產(chǎn)后關(guān)愛(ài)保健措施對(duì)陰道分娩初產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)換的影響。方法：選取2018年1月～12月我院婦產(chǎn)科行陰道分娩的初產(chǎn)婦400例為研究對(duì)象，將400例初產(chǎn)婦分作兩組行不同干預(yù)措施，其中對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)保健指導(dǎo)，觀察組應(yīng)用一體化產(chǎn)后關(guān)愛(ài)保健措施，對(duì)比兩組不同保健干預(yù)措施對(duì)初產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)換的影響。結(jié)果：觀察組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒的母乳喂養(yǎng)、喂養(yǎng)技巧、嬰兒護(hù)理等評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組評(píng)分比較差異顯著（P<0.05）;產(chǎn)后42日，觀察組產(chǎn)后焦慮、抑郁等評(píng)分均低于對(duì)照組，兩組心理評(píng)分比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后關(guān)愛(ài)保健措施對(duì)陰道分娩初產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)換具有重要影響，可以提高產(chǎn)婦照顧新生兒的能力，減少不良情緒，可以應(yīng)用于臨床。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后關(guān)愛(ài);保健措施;陰道分娩;初產(chǎn)婦;角色轉(zhuǎn)換;影響;

初產(chǎn)婦選擇陰道分娩的生產(chǎn)方式，在生理上和心理上都要承受極大的刺激，分娩后還要面臨自身向母親這一角色的轉(zhuǎn)變，而初產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)變能力也會(huì)影響到新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。有研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)換不良會(huì)引起產(chǎn)后抑郁癥[1]。為產(chǎn)婦提供關(guān)愛(ài)保健可以幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換。本次研究中觀察組應(yīng)用了產(chǎn)后關(guān)愛(ài)保健措施取得理想效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～12月我院婦產(chǎn)科行陰道分娩的初產(chǎn)婦400例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將400例初產(chǎn)婦分作對(duì)照組和觀察組，各取200例。對(duì)照組年齡21～35歲，平均（27.5±2.4）歲;孕周38～42周，平均（39.5±1.6）周;觀察組年齡22～35歲，平均（26.9±2.7）歲;孕周38～42周，平均（39.2±1.8）周;兩組基礎(chǔ)資料比較無(wú)差異（P>0.05），可以比較研究。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)后應(yīng)用常規(guī)保健指導(dǎo)，進(jìn)行常規(guī)宣教，對(duì)飲食、會(huì)陰、新生兒等實(shí)施護(hù)理。觀察組應(yīng)用一體化產(chǎn)后關(guān)愛(ài)保健措施，具體措施如下：

（1）與產(chǎn)婦家屬主動(dòng)溝通，對(duì)家屬進(jìn)行思想教育，使之了解到產(chǎn)婦分娩后恢復(fù)的作用，指導(dǎo)家屬參與產(chǎn)婦產(chǎn)后的護(hù)理工作中，支持和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，以此幫助產(chǎn)婦順利度過(guò)難關(guān)。

（2）一對(duì)一指導(dǎo)。護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦和新生兒及早接觸，及早母嬰喂養(yǎng)，學(xué)習(xí)照顧新生兒，護(hù)理人員為產(chǎn)婦演練正確的方法，使產(chǎn)婦掌握正確的方法，以此提高照顧和護(hù)理新生兒的信心。

（3）護(hù)理人員為產(chǎn)婦提供心理關(guān)懷，指導(dǎo)產(chǎn)婦放松心情，可以保持樂(lè)觀心情，學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)，增進(jìn)產(chǎn)婦與新生兒間感情，做好角色轉(zhuǎn)換的準(zhǔn)備。

（4）護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)嬰兒護(hù)理知識(shí)，通過(guò)觀看PPT、視頻等資料，學(xué)習(xí)育嬰知識(shí)，及時(shí)糾正操作錯(cuò)誤。

（5）指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，從流質(zhì)食物、半流質(zhì)，最后過(guò)渡到普食，科學(xué)搭配飲食，避免發(fā)生產(chǎn)后肥胖或母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)不足。

（6）出院后，以電話隨訪、微信公眾號(hào)、微信群、QQ群等方式為產(chǎn)婦提供飲食、運(yùn)動(dòng)及睡眠等指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦定期回院復(fù)查[2]。

1.3觀察指標(biāo)

在產(chǎn)后42d產(chǎn)婦回院復(fù)查時(shí)以問(wèn)卷調(diào)查產(chǎn)婦的角色轉(zhuǎn)換情況，調(diào)查內(nèi)容有母乳喂養(yǎng)、喂養(yǎng)技巧、嬰兒護(hù)理3項(xiàng)，每個(gè)均以李克特5級(jí)評(píng)分，從1-5分，根據(jù)得分進(jìn)行評(píng)估，以得分高表示產(chǎn)婦適應(yīng)母親這一角色理想，角色轉(zhuǎn)換情況較好;對(duì)產(chǎn)后1d，產(chǎn)后42d產(chǎn)婦情緒根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行調(diào)查[3]，每個(gè)量表對(duì)條目進(jìn)行評(píng)分，其中SAS評(píng)分≥50分為分界值，分作輕度、中度、重度等不同程度的焦慮;SDS評(píng)分≥53分為分界值，分作輕度、中度、重度等不同程度的抑郁;以得分低表示不良情緒改善理想。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)婦照顧新生兒的能力

觀察組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒的母乳喂養(yǎng)、喂養(yǎng)技巧、嬰兒護(hù)理等評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組評(píng)分比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1;

2.2比較兩組產(chǎn)后焦慮、抑郁情況

產(chǎn)后42日，觀察組產(chǎn)后焦慮、抑郁等評(píng)分均低于對(duì)照組，兩組心理評(píng)分比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

大多產(chǎn)婦分娩后都會(huì)表現(xiàn)出依賴(lài)性強(qiáng)、過(guò)度擔(dān)憂自我或新生兒情況，這種心理變化會(huì)影響對(duì)母親這一角色的適應(yīng)，如果不能盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，不能及時(shí)緩解心理壓力，很容易引起產(chǎn)后異常，例如：缺乏哺育信心會(huì)引起產(chǎn)后抑郁，不能提升育嬰能力。初產(chǎn)婦由于自身生理上巨大的變化，而且缺乏喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)角色的轉(zhuǎn)變出現(xiàn)困難。

產(chǎn)后關(guān)愛(ài)保健是以產(chǎn)婦為中心開(kāi)展的保健工作，為產(chǎn)婦和新生兒實(shí)施關(guān)愛(ài)服務(wù)，可以提高服務(wù)質(zhì)量，也能幫助初產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親這一角色的轉(zhuǎn)變。本次研究結(jié)果與他人相符[4]?？梢?jiàn)，產(chǎn)后關(guān)愛(ài)保健措施對(duì)陰道分娩初產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)換具有重要影響，可以提高產(chǎn)婦照顧新生兒的能力，減少不良情緒，可以應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

[1]張鳳英，董亞輝，李贏，等.健康宣教對(duì)出院后初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及產(chǎn)后康復(fù)的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（11）：195-197.

[2]李順芝，方渝，黃小婷，等.愛(ài)嬰?yún)^(qū)臨床路徑健康教育在產(chǎn)后產(chǎn)婦中的臨床應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（21）：3128-3129.

[3]錢(qián)蓓蓓.知信行健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)換及育嬰能力的影響[J].全科護(hù)理，2018，16（24）：3060-3062.

[4]鄭翠霞，朱?；?，袁坤，等.個(gè)體化健康教育與行為指導(dǎo)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（6）：94-95.