李喬

[摘要]目的：探討整體護(hù)理應(yīng)用于急診外科創(chuàng)傷救治的效果。方法：選取我院2016年9月-2017年9月收治的60例急診外科創(chuàng)傷患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組各30例患者。對照組使用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組使用整體護(hù)理方法。比較兩組患者的搶救成功率、患者死亡率、不良反應(yīng)及護(hù)理滿意度。結(jié)果：使用整體護(hù)理后，對比兩組患者，觀察組患者的搶救成功率顯著高于對照組，死亡率比對照組低（P<0.05）;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組患者滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在急診外科創(chuàng)傷救治過程中使用整體護(hù)理，可以提高患者的搶救成功率，降低死亡率，患者護(hù)理滿意度有所提升，臨床中值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]整體護(hù)理;急診外科;創(chuàng)傷救治

[中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0092-02

急診外科以搶救創(chuàng)傷為主，在這一過程中，護(hù)理人員的搶救工作尤為重要。因此，護(hù)理人員必須熟練掌握搶救方法和技巧，比如如何快速有效地實施心肺復(fù)蘇，如何使用呼吸機(jī)等，另外在特殊情況下，比如光線黯淡，患者配合度較差的情況下，護(hù)理人員怎樣使用正確方法按照救治流程實施救治，為患者爭取更多治療時間。這些都對護(hù)理人員提出了更高的要求，要求護(hù)理人員不僅專業(yè)技術(shù)和修養(yǎng)要高，并且身體素質(zhì)也要強(qiáng)健。本文主要研究整體護(hù)理在急診外科創(chuàng)傷救治中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料選取我院2016年9月-2017年9月收治的60例急診外科創(chuàng)傷患者，按照隨機(jī)分組法將其分為觀察組和對照組，每組患者各30例，對照組男15例，女15例，年齡22-80歲，平均（51.32±9.49）歲;觀察組患者男16例，女14例，年齡23-78歲，平均（51.69±8.81）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法（1）對照組患者使用常規(guī)護(hù)理。（2）觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用整體護(hù)理方法，具體護(hù)理方法如下：首先，患者入院后，為其進(jìn)行生命體征評估，快速了解和分析患者的身體狀況，確定患者的創(chuàng)傷程度，根據(jù)患者的具體情況，為其制定合適的搶救方案。在外科創(chuàng)傷患者中，多數(shù)容易出現(xiàn)呼吸功能障礙，并且有可能伴隨缺氧癥狀，病情逐漸加劇。這時，護(hù)理人員的專業(yè)度則很大程度關(guān)系著搶救時間及搶救成功率，所以護(hù)理人員首先要掌握搶救的技巧和方法。另外，為患者清理口腔時，如果手動清理效果不佳，可以使用機(jī)械清理進(jìn)行輔助，確?；颊叩暮粑罆惩āＨ绻颊叱霈F(xiàn)嘔吐，將患者的頭部偏向一側(cè)，防止患者窒息。根據(jù)具體情況確定是否需要為患者提供吸氧治療及插管治療。醫(yī)護(hù)人員要建立靜脈通道，方便輸液和補(bǔ)液。臨床中，護(hù)理人員還需對閉合性創(chuàng)傷患者進(jìn)行密切觀察，關(guān)注他們的生命體征及病情，如果患者呼吸孱弱，面容蒼白，四肢發(fā)涼，則須立即進(jìn)行腹腔穿刺。若患者屬開放性創(chuàng)傷，要盡快止血，并做好傷口消毒。醫(yī)護(hù)人員要提供可預(yù)見性護(hù)理，對患者病情進(jìn)行詳細(xì)分析，制定合適的手術(shù)方案，對多發(fā)性創(chuàng)傷患者，需相關(guān)科室聯(lián)合制定手術(shù)方案，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，治療時間≤6小時。護(hù)理人員要為患者提供護(hù)理記錄，記錄內(nèi)容包括治療時間和具體流程等，仔細(xì)核對患者信息，防止發(fā)生醫(yī)療糾紛。有些患者尚存意識，護(hù)理人員需要對其進(jìn)行心理護(hù)理，安撫患者情緒，積極鼓勵患者，保證患者和家屬的配合度，加快搶救速度，提高搶救成功率。

1.3觀察指標(biāo)（1）比較兩組患者的搶救成功率及患者死亡率。（2）比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括感染、休克、應(yīng)激性潰瘍。（3）比較兩組患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)x 100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析用SPSS20.O分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料行t檢驗、x檢驗對比。P

2. 結(jié)果

2.1兩組患者搶救成功率和死亡率比較經(jīng)護(hù)理，觀察組患者的搶救成功率高于對照組，死亡率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較經(jīng)護(hù)理，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者滿意度比較經(jīng)護(hù)理，觀察組患者滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表3。

3. 討論

創(chuàng)傷一般指泛指外界因素例如機(jī)械、入為所致的直接性的集體組織或器官損傷。在急診外科創(chuàng)傷中，嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起患者局部乃至全身反應(yīng)，傷及患者內(nèi)臟的，可能會造成死亡。在急診醫(yī)學(xué)中，急診救治護(hù)理對急診搶救非常重要。

本文主要研究整體護(hù)理在急診外科創(chuàng)傷救治中的應(yīng)用效果。目前，急診護(hù)理在臨床中的應(yīng)用已逐步成熟，成為主要的護(hù)理模式之一。護(hù)理人員需具備較強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)熟練運用搶救技巧和方法，通過專業(yè)搶救，為患者爭取更多治療時間。嚴(yán)重事故在搶救時，還要做好轉(zhuǎn)運工作。護(hù)理人員在搶救過程中時間緊、任務(wù)重，多數(shù)患者都存在失血、骨折，甚至有患者存在嚴(yán)重腦部創(chuàng)傷，患者通常外表血肉模糊，意識模糊，因此要求護(hù)理人員要具備強(qiáng)大的心理素質(zhì)，時刻保持清醒的頭腦，臨危不懼，穩(wěn)妥地配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。護(hù)理入員大多為女性，因此需要時刻謹(jǐn)記，不能因為自己是女性就緊張退縮，因為在緊急情況下，多數(shù)患者家屬情緒激動，若因為護(hù)理方面的原因?qū)е禄颊邠尵葻o效死亡，家屬情緒會更加失控，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。通過本文研究，觀察組患者在經(jīng)過整體護(hù)理后，觀察組患者和對照組相比，患者搶救成功率提高，死亡率降低（P<0.05），觀察組患者護(hù)理后的不良反應(yīng)明顯少于對照組，并且觀察組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，將整體護(hù)理應(yīng)用于急診外科創(chuàng)傷患者的救治中，不僅提高了患者的救治成功率，也降低了患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高了患者的護(hù)理滿意度，臨床中值得推廣應(yīng)用。