優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

曾慶華

[摘要]目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年3月-2019年3月于我院就診的老年糖尿病患者，共80例，按入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，在此基礎(chǔ)上觀察組又加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的具體護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組患者血糖指標(biāo)低、依從性與護(hù)理滿意度均比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年糖尿病患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠更好地控制血糖，有助于增強(qiáng)患者依從性，提高護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);老年糖尿病;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）18-0113-02

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與生活節(jié)奏的加快，人們的生活水平較之前相比有了很大的改善與提高，再加上生活壓力的增大、飲食習(xí)慣的改變、高科技產(chǎn)品的使用與普及，由此極大的減少了人們的運(yùn)動(dòng)量而極大的提高了糖尿病發(fā)生率。若干預(yù)治療不及時(shí)，則極易因血糖過(guò)高而嚴(yán)重影響到組織器官，且造成的損害是不可逆性的，基于此為更好的控制患者病情需做好良好的護(hù)理干預(yù)，以此來(lái)提高對(duì)疾病的認(rèn)知程度與遵醫(yī)行為，幫助患者實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。老年患者因不能正確了解疾病，因此很難有效的控制疾病。現(xiàn)選取80例患者進(jìn)行研究，就如何做好臨床護(hù)理工作而譯情介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇我院收治的80例老年糖尿病住院患者，男51例、女29例，分組時(shí)根據(jù)入院時(shí)的數(shù)字編號(hào)，各40例。觀察組年齡61-85歲，平均年齡（69.22±4.29）歲;對(duì)照組年齡62-84歲，平均年齡（69.21±4.26）歲。全部患者的病情經(jīng)臨床診斷得以確診，將合并嚴(yán)重心肝腎功能不全和心血管疾病患者排除;患者知情，并自愿加入。兩組間差異性不明顯，P>O.05。

1.2方法兩組均開展常規(guī)降糖治療，口服降糖藥物和注射胰島素。對(duì)照組：做好常規(guī)護(hù)理工作，如控制飲食與衛(wèi)生、強(qiáng)化用藥指導(dǎo)以及環(huán)境護(hù)理等。觀察組：在上述基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳情如下：（1）健康宣教：關(guān)于糖尿病發(fā)病原因、治療方法、臨床癥狀、護(hù)理措施與相關(guān)注意事項(xiàng)詳細(xì)的向患者及其家屬介紹，幫助患者建立良好心態(tài)使其能夠更加樂觀的面對(duì)病情，致力于各種不良情緒的有效緩解，如憂慮、焦慮、抑郁等;發(fā)放糖尿病知識(shí)手冊(cè)，指導(dǎo)患者能夠大致了解自身疾病與臨床干預(yù)方法，避免產(chǎn)生不良情緒;指導(dǎo)患者掌握在正確服用藥物的方法，示范如何正常的使用血糖檢測(cè)儀，確保其能夠隨時(shí)掌握自身血糖水平。（2）心理干預(yù)：因糖尿病病程較長(zhǎng)，使患者飽受折磨，長(zhǎng)期情緒低落甚至存在負(fù)面情緒?；诖?，護(hù)理人員需要積極的主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，對(duì)其所思所想進(jìn)行了解，扮演好傾聽者的角色，對(duì)其心理需求進(jìn)行充分了解，在勸導(dǎo)開解患者時(shí)采用溫和、和藹可親的態(tài)度，耐心、認(rèn)真的解答患者疑惑，使其明白不良情緒會(huì)影響疾病;關(guān)于糖尿病治療成功的案例積極的向患者介紹，以此來(lái)增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔的信心、更好地緩解不良情緒，或者邀請(qǐng)成功治愈患者現(xiàn)身說(shuō)教;積極與家屬聯(lián)絡(luò)，提醒他們需要及時(shí)了解患者的需求，給予充足的關(guān)心愛護(hù)，讓患者充分感受到家入的溫暖。（3）強(qiáng)化溝通：由于患者長(zhǎng)期受到病痛的折磨，需要一個(gè)平臺(tái)進(jìn)行發(fā)泄?；诖耍o(hù)理人員有必要營(yíng)造一個(gè)良好的溝通平臺(tái)，關(guān)于病友交流會(huì)需要積極的開展，以此讓患者之間進(jìn)行溝通與交流，致力于心理壓力的有效緩解與情緒狀態(tài)的改善;同時(shí)，關(guān)于控糖方法可邀請(qǐng)具備豐富經(jīng)驗(yàn)與控糖良好的現(xiàn)身說(shuō)法，為確?？靥欠椒ǖ目茖W(xué)性、合理性，護(hù)理人員需要積極的參與，并為患者解答與疾病相關(guān)的專業(yè)性問(wèn)題。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：糖尿病患者需嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥之外，還需要對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂?。護(hù)理人員需要為住院患者制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，每天堅(jiān)持鍛煉1小時(shí)，關(guān)于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需釋放控制，引導(dǎo)患者能夠堅(jiān)持不懈、持之以恒，以此能夠有效控制血糖，幫助患者增強(qiáng)自身體質(zhì)，致力于不良情緒的有效緩解，從而能夠促進(jìn)疾病恢復(fù)。（5）個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理：在制定護(hù)理服務(wù)模式時(shí)需要嚴(yán)格按照每位患者的實(shí)際情況，盡量結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理，指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，對(duì)藥物本身所存在的不良反應(yīng)進(jìn)行積極的講解，密切觀察異常情況，及時(shí)為患者進(jìn)行擦身、洗頭和泡腳等，對(duì)齊精神狀態(tài)、末梢血液循環(huán)情況進(jìn)行密切觀察，對(duì)于糖尿病足與下肢深靜脈血栓進(jìn)行有效的預(yù)防。提醒患者每次泡腳時(shí)溫度必須少于5分鐘，溫度必須低于5攝氏度。（6）效果評(píng)價(jià)：關(guān)于患者對(duì)宣教內(nèi)容的掌握程度，需由高級(jí)責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格根據(jù)事先制定的健康教育路徑步驟進(jìn)行了解;針對(duì)患者各項(xiàng)血糖生化指標(biāo)，需由管床護(hù)士進(jìn)行定時(shí)檢測(cè)并做好記錄工作，如空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白等。

1.3觀察指標(biāo)認(rèn)真記錄患者的血糖變化情況;采用本院自制遵醫(yī)行為評(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者的按時(shí)服藥、準(zhǔn)確用藥等項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)，依從：按時(shí)用藥、不肆意停藥或增減劑量，反之為不依從;采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查患者對(duì)于本次護(hù)理的滿意度情況，滿分為100分，滿意：90分以上;一般：60-90分;不滿意：60分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間率對(duì)比取X檢驗(yàn)（或t檢驗(yàn)），P

2. 結(jié)果

2.1血糖指標(biāo)觀察組：空腹血糖、餐后2h血糖分別為（7.13±1.03）、餐后2h血糖（9.17±1.32）mmol/L，明顯低于對(duì)照組的（8.39±1.15）、（10.29±1.78）mmol/L，組間差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2依從性

觀察組依從性為90.00%（36/40）明顯高于對(duì)照組的70.00%（28/40），差異顯著，P

2.3護(hù)理滿意度觀察組護(hù)理滿意度高達(dá)95.00%，對(duì)照組為62.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1。

3. 討論

糖尿病是一種慢性疾病，當(dāng)下尚不能完全明確其具體的發(fā)病原因，多與各種因素有關(guān)，如肥胖、遺傳、飲食作息習(xí)慣不佳、環(huán)境等，在臨床上具有多樣化的表現(xiàn)，早期主要是疲乏無(wú)力，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)其他癥狀，如腦血管意外、慢性腎功能不全等，會(huì)對(duì)患者的正常的學(xué)習(xí)與工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。對(duì)于老年患者而言，因自身具有薄弱的防病、治病意識(shí)，不能正確的認(rèn)識(shí)疾病，不重視疾病護(hù)理，致使其很難取得理想的護(hù)理效果。長(zhǎng)期受病情的影響，患者極易出現(xiàn)各種臨床癥狀，誘發(fā)不安全事件的可能性較大，而常規(guī)護(hù)理不具針對(duì)性與系統(tǒng)性，一般很難滿足臨床工作的需求。糖尿病患者以老年人居多，因此往往需要在生活上提供更多的照顧。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可真正做到以患者為中心，從多方面為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。通過(guò)系統(tǒng)的健康教育，可幫助住院患者更好的掌握相關(guān)糖尿病知識(shí)，致力于患者自我管理能力與治療依從性的顯著提高;在心理疏導(dǎo)的幫助下可將患者的各種消極情緒有效的消除掉，更好的調(diào)整心態(tài)，能夠增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心，積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的工作，通過(guò)養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣以及有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，可致力于臨床治療效果的顯著提高。

在本次研究中，相比較于僅給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，觀察組經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，血藤得到有效控制，患者依從性與護(hù)理滿意度均獲得顯著提高，具有明顯優(yōu)勢(shì)，P

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病中具有很高的應(yīng)用價(jià)值，患者控糖效果好、依從性高、護(hù)理滿意度高，值得進(jìn)行廣泛推廣與應(yīng)用。