外科監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的危險因素及護(hù)理措施

張?zhí)K娥

摘要：目的：分析外科監(jiān)護(hù)室院院內(nèi)感染中存在的危險因素，探究有效的護(hù)理防范及應(yīng)對措施。方法：選擇2017年2月——2018年8月在我院監(jiān)護(hù)室中的各個外科患者96例，利用隨機(jī)數(shù)表法將患者隨機(jī)分成常規(guī)護(hù)理組以及風(fēng)險管理組，每組患者48例，常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理，風(fēng)險管理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險管理的護(hù)理，歸納總結(jié)外科監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的危險因素，根據(jù)兩組患者護(hù)理過程中的護(hù)理風(fēng)險幾率，探討有效的風(fēng)險防范措施。結(jié)果：常規(guī)護(hù)理組感染率為31.25%顯著高于風(fēng)險管理組4.16%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且風(fēng)險管理組的質(zhì)控評分（93.21±0.87）、住院滿意率93.75%顯著高于常規(guī)護(hù)理組的（81.43±2.23），83.33%。結(jié)論：實施風(fēng)險管理護(hù)理提高護(hù)理的專業(yè)性，提高患者治療安全程度，可有效控制院內(nèi)護(hù)理行為規(guī)范性以及護(hù)理措施的針對性。

關(guān)鍵詞：外科監(jiān)護(hù)室;院內(nèi)感染;危險因素

本研究選擇2017年2月——2018年8月在我院監(jiān)護(hù)室中的各個外科患者96例，比對常規(guī)護(hù)理措施以及護(hù)理過程，探究風(fēng)險管理在外科監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理中年對感染危險因素的抵抗及預(yù)防作用，主要研究過程如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2017年2月——2018年8月在我院外科進(jìn)行住院治療的患者96例，利用隨機(jī)數(shù)表法將患者隨機(jī)分成常規(guī)護(hù)理組以及風(fēng)險管理組，每組患者48例。排除急性胃出血患者、重癥昏迷患者等患者，所有患者均簽署知情同意書，且了解研究風(fēng)險，并在整合研究過程中沒有退出。風(fēng)險管理組，n=48，男性25例，女性23例，年齡范圍在8—62歲之間，年齡均值為（32.1±2.4）歲，其中心胸外科患者12例、普外科患者14例、18例骨科患者、4例神經(jīng)外科患者。常規(guī)護(hù)理組（n=48），男性28例，女性20例，年齡范圍在6—64歲之間，年齡均值為（31.6±1.7）歲，其中心胸外科患者14例、普外科患者13例、16例骨科患者、5例神經(jīng)外科患者。兩組性別、年齡、文化程度差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.5），具有較強(qiáng)的可比性。兩組參與護(hù)理人員年齡結(jié)構(gòu)以及工作時間等相對一致，都是6名護(hù)士，2名護(hù)師，2名護(hù)理主管，具有較好的溝通能力以及自愿參與試驗。

1.2研究方法、

常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理，風(fēng)險管理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險管理的護(hù)理，歸納總結(jié)外科監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的危險因素。風(fēng)險管理組具體措施如下：

（1）制定預(yù)防策略

針對監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中存在的風(fēng)險，一要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險因素，針對感染風(fēng)險因素展開針對性的護(hù)理，二要提高與患者的溝通技巧，以便于掌握患者的身體狀況以及臨床癥狀記錄。因此風(fēng)險管理實施前，想要對護(hù)理人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，以日常護(hù)理中常見的問題以及感染因素為教學(xué)素材，普及感染知識以及消毒知識等等，以系統(tǒng)、科學(xué)、全面的技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作技巧以及護(hù)理行為規(guī)范性，降低護(hù)患糾紛以及風(fēng)險監(jiān)控范圍。

（2）強(qiáng)化殺菌消毒

規(guī)范侵入操作的儀器清洗消毒流程，以條文的形式在儀器清洗地點(diǎn)中展示，確保外科監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員，能夠儀器使用前完成清洗消毒或者是按照規(guī)范使用新的操作儀器;再者診療結(jié)束后利用空氣消毒機(jī)對空氣進(jìn)行殺菌消毒，包括清洗地點(diǎn)到病房環(huán)境都需要整體進(jìn)行殺菌消毒，尤其是在患者病灶中所用的儀器設(shè)備、醫(yī)療用品等等，用含氯消毒劑進(jìn)行全面擦拭，并且在日常值班監(jiān)督中強(qiáng)化監(jiān)護(hù)室患者病灶部位的監(jiān)控。針對目前監(jiān)護(hù)室護(hù)理中存在的問題，強(qiáng)化溝通交流以及職業(yè)意識，提高護(hù)理人員對護(hù)理工作質(zhì)量的重視，轉(zhuǎn)變護(hù)理工作姿態(tài)以及工作態(tài)度，提高護(hù)理觀念。另外我們醫(yī)院在患者離開監(jiān)護(hù)室時除了含氯消毒液擦拭外，還會用臭氧機(jī)進(jìn)行消毒，其通常情況下，都是針對患者離開后的床上用品：如棉絮、氣墊床之類的消毒，以更好的確保醫(yī)院的衛(wèi)生和整潔。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 18.0數(shù)據(jù)包解析所有數(shù)據(jù)，其中計量數(shù)據(jù)均選擇真實原始數(shù)據(jù)加減平均數(shù)據(jù)表現(xiàn)，具體表現(xiàn)為：（x±s），且完成通過t檢測;而計數(shù)資料均選擇百分率（%）表示，且經(jīng)由χ2檢驗，檢測結(jié)果對比中，P<0.05，則代表組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

常規(guī)護(hù)理組感染率為31.25%顯著高于風(fēng)險管理組4.16%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且風(fēng)險管理組的質(zhì)控評分（93.21±0.87）、住院滿意率93.75%顯著高于常規(guī)護(hù)理組的（81.43±2.23），83.33%，具體情況如下表：

3討論

外科監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的危險因素主要有侵入性診療操作、環(huán)境因素以及患者自身因素、藥物因素，臨床護(hù)理采用風(fēng)險管理護(hù)理，可有效加強(qiáng)對呼吸道感染的預(yù)防以及泌尿道感染的控制，加強(qiáng)病房消毒以及醫(yī)院用品的殺菌，減少細(xì)菌滋生情況，從而降低護(hù)理風(fēng)險幾率。實施風(fēng)險管理護(hù)理提高護(hù)理的專業(yè)性，提高患者治療安全程度，有效控制院內(nèi)護(hù)理行為規(guī)范性以及護(hù)理措施的針對性。

加強(qiáng)外科監(jiān)護(hù)室病房環(huán)境的管理工作，針對感染危險因素制定有效的護(hù)理措施，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作以及病房清潔、患者病灶部位的恢復(fù)情況監(jiān)控，以風(fēng)險因素的最低化風(fēng)險理念為主，合理針對護(hù)理流程以及護(hù)理措施進(jìn)行調(diào)整，合理使用抗生素以及消毒隔離等方式，預(yù)防外科監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染事件發(fā)生幾率。

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