康玲 陳麗君 楊瑛 林少葵

摘要：目的：研究個性化護理策略在肝膽外科圍手術期護理中的應用價值。方法：選取2017年5月-2018年5月期間我院收治的93例進行肝膽外科圍手術的患者作為本次的研究對象，按照患者入院的先后次序將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組47例患者，對照組46例患者。對照組患者將給予常規(guī)護理，觀察組患者則在常規(guī)護理的基礎上給予個性化護理。觀察并對比兩組患者的心理狀況以及護理滿意度對比。結果：觀察組患者的護理后焦慮評分與抑郁評分均明顯低于對照組，且滿意度更高，P<0。05，具有統(tǒng)計學意義。結論：對肝膽外科圍手術期患者采用個性化護理，能夠有效回應患者的需求，降低其負面情緒，滿意度更高，值得應用與推廣。

關鍵詞：肝膽外科;個性化護理策略;圍手術期

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-095-002

肝膽外科是一種疾病種類較多且臨床表現(xiàn)較為發(fā)復雜的一類疾病，大多數(shù)患者均有著不同程度的惡心、疼痛、嘔吐以及發(fā)熱情況，這樣不僅會導致患者的生活質量有所下降，還會引起患者的不良心理，導致整個手術效果以及治療預后均受到影響。因此，在患者圍手術期中，應為患者進行合理有效的護理，以改善患者臨床針狀為主。隨著人們生活水平的提高，對于護理的質量要求已經越來越高了，傳統(tǒng)模式下的護理已經無法滿足患的護理要求。因此，個性化護理策略逐漸受到醫(yī)護人員以及患者的關注，并在肝膽外科圍手術期護理過程中受到重視。本次研究主要以個性化護理策略在肝膽外科圍手術期護理中的應用價值為主，本次研究報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年5月-2018年5月期間我院收治的93例進行肝膽外科圍手術的患者作為本次的研究對象，按照患者入院的先后次序將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組47例患者，對照組46例患者。觀察組共47例患者，其中男性30例，女性17例，年齡21～77歲，平均年齡（44.93±7.25）歲;對照組共46例患者，其中男性30例，女性16例，年齡20～75歲，平均年齡（45.06±8.69）歲。兩組患者的基本臨床資料無明顯差異，P>。05，不具有統(tǒng)計學意義。

1.2護理方法 對照組患者將給予常規(guī)的護理方法進行護理，主要包括術前的常規(guī)準備以及術后的基礎護理。觀察組患者將在常規(guī)護理的基礎上實施個性化護理措施，主要護理措施如下。①采取多樣化的措施對患者進行知識宣教：根據患者的知識水平為患者進行健康教育，理解能力及知識水平較差的患者采用一對一的方式進行宣教，理解能力較強的患者采用講座或是集中宣教。為患者介紹相關的健康常識，并為其介紹手術的語氣效果，幫助患者樹立信心。同時，及時解答家屬與患者的疑問，使其能夠安心接受治療。②心理護理：由于醫(yī)院是一個很多種病人聚集在一起的地方，有些疾病較難治療的病人便會產生壓抑、悲傷、恐懼等負面情緒。因此，護理人員需要給這些病人進行心理護理，以飽滿的熱情投入到工作中，并且認真、負責地為患者進行心理疏導工作。每位醫(yī)護人員均需要對不同患者的情況進行觀察，以此判斷患者是否需要進行心理護理。對于消極的患者進行鼓勵，對于焦慮不安的患者則對其進行心理安撫。③術后護理：術后，密切觀察患者的引流液的顏色及氣味等，為每位患者做好記錄，當出現(xiàn)異常時及時告知醫(yī)生。④健康護理：給予患者健康指導不僅僅是讓患者更加了解疾病的知識，還是幫助患者培養(yǎng)良好生活習慣的途徑之一。很多患者都是由于日常生活習慣不好，最終導致身體感染上疾病，因此，給予患者健康指導，告知患者如何合理膳食，堅持運動是非常重要的。

1.3觀察指標 給予患者發(fā)放焦慮評分量表以及抑郁評分量表進行評分，觀察患者在護理之前以及護理后的心理狀況。患者的評分越低則代表患者的焦慮程度以及抑郁程度越低。

1.4統(tǒng)計學分析 本次的數(shù)據錄入以及計算采用SPSS23.0軟件實現(xiàn)，計數(shù)資料則采用（%）來表示，計量數(shù)據則采用（x±s）表示，以t與x檢驗，如果P<0.05，則差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后的焦慮情分與抑郁評分觀察組患者的護理后焦慮評分與抑郁評分均明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。（見表1）

2.2兩組患者的滿意度對比 觀察組患者的滿意率為97.87%，明顯高于對照組的89.13%，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。（見表2）

3討論

隨著護理觀念的不斷深入與發(fā)展，臨床護理越來越以患者為中心，發(fā)現(xiàn)患者的心理情況與效果有關。因此，個性化護理逐漸成為人們關注的重點。個性化護理是一種新型的護理模式，能夠針對每位患者的臨床特點以及病情的變化與需求，開展護理工作，有效解決患者的實際需求，能夠有效促進患者的恢復，護理效果非常顯著。大部分患者在護理的過程中容易出現(xiàn)負面情緒，個性化護理對患者進行知識宣教的同時重點關注患者的心理狀況，及時對其進行開導，能夠為患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，提升患者的滿意程度。本次研究結果顯示觀察組患者的護理后焦慮評分與抑郁評分均明顯低于對照組，且滿意度更高，這一結果說明，采用個性化護理能夠有效降低患者的負面情緒，提升患者的滿意度，這一結果與單海俠，周芳在個性化護理策略在肝膽外科圍手術期護理中的應用價值研究中的數(shù)據一致。

綜上所述，對肝膽外科圍手術期患者采用個性化護理，能夠有效回應患者的需求，降低其負面情緒，滿意度更高，值得應用與推廣。