魏維
【摘 ???要】 ???目的:觀察優(yōu)質(zhì)護理服務在產(chǎn)科護理中的應用及效果分析。方法:將在我院近期(2018年01月-2018年12月時期)于我院分娩的產(chǎn)婦77例,采取常規(guī)護理方式設置為對照組。2019年01月我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務,針對(2019年01月-2019年12月時期)于我院分娩產(chǎn)婦79例,設置為優(yōu)質(zhì)組。對照兩組產(chǎn)婦對護理干預的依從性、剖宮產(chǎn)率、滿意率及住院時長。結(jié)果:優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦對護理的依從性優(yōu)良率為100%,護理滿意率為100%,明顯高于對照組的90.91%、88.31%。優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為16.46%,明顯低于對照組的33.77%,且住院時長優(yōu)質(zhì)組明顯少于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:在產(chǎn)科護理中,采取優(yōu)質(zhì)護理服務干預,可明顯提高產(chǎn)婦對護理干預的依從性、降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率,提高產(chǎn)婦對護理服務的滿意率,縮短住院時長,效果理想。
【關鍵詞】 ???優(yōu)質(zhì)護理;產(chǎn)科護理;應用效果
【中圖分類號】R249 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484(2019)04-0168-02
妊娠后分娩是每個產(chǎn)婦必須經(jīng)歷的過程,而此期間的護理干預直接影響產(chǎn)婦是否有著較好的護理依從性,影響到產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。優(yōu)質(zhì)護理在普通護理基礎上,有創(chuàng)造性、個性化、整體化與有效性特征,更好地配合治療。2019年01月我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務,針對(2019年01月-2019年12月時期)于我院分娩產(chǎn)婦,獲得滿意結(jié)果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下:
1 ???資料與方
1.1 一般資料
納入標準[1]:產(chǎn)婦及家屬知情同意;無剖宮產(chǎn)指征;產(chǎn)前檢查正常;單胎頭位妊娠;自愿參加。排除標準[2]:妊娠合并癥、先兆子癇、肺結(jié)核等;有分娩并發(fā)癥的產(chǎn)婦,如臍帶纏繞、臍帶脫垂等。將在我院近期(2018年01月-2018年12月時期)于我院分娩的產(chǎn)婦77例,采取常規(guī)護理方式設置為對照組。年齡22-40歲,平均(28.1±2.7)歲,孕周(38.4±1.3)周,身高(162.3±4.5)cm,產(chǎn)前體重(67.2±5.2)Kg,B超胎兒體重(2924.1±281.2)g。2018年01月我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務,針對(2018年01月-2018年12月時期)于我院分娩產(chǎn)婦79例,設置為優(yōu)質(zhì)組。年齡23-42歲,平均(28.7±2.9)歲,孕周(38.6±1.1)周,身高(162.7±4.4)cm,產(chǎn)前體重(67.5±5.7)Kg,B超胎兒體重(2901.1±277.2)g。對照資料(P>0.05)可比。經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準后,實施。
1.2 治療方法
對照組常規(guī)護理:健康宣教、產(chǎn)前指導、產(chǎn)后護理等。優(yōu)質(zhì)組:①優(yōu)質(zhì)護理風險防范:入院進行風險評估,床頭懸掛警示牌于中高危產(chǎn)婦,提高警惕性。②優(yōu)質(zhì)排班、保證護理質(zhì)量:做到彈性排班,保證每天組長或者護士長一人在崗,負責任務分配,保證護理的持續(xù)性以及動態(tài)性。③優(yōu)質(zhì)健康宣教:講解待產(chǎn)過程,陰道分娩與剖宮產(chǎn)優(yōu)點、產(chǎn)程差別,科學“坐月子”方法等。避免產(chǎn)婦及其家屬對分娩的錯誤認知,更正其錯誤行為。④優(yōu)質(zhì)心理護理:對產(chǎn)婦給予支持及肯定,采用細致、認真、和藹的溝通態(tài)度,疏導產(chǎn)婦產(chǎn)前的不良情緒,耐心回答問題,協(xié)助盡快完成媽媽角色轉(zhuǎn)變。同時鼓勵產(chǎn)婦家屬在產(chǎn)后多給予產(chǎn)婦關系,防止出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。
1.3 評價標準
對照兩組產(chǎn)婦對護理干預的依從性、剖宮產(chǎn)率、滿意率及住院時長。依從性判斷:產(chǎn)婦對護理指導與護理行為完全依從為依從性優(yōu);產(chǎn)婦對護理行為部分依從,經(jīng)護理干預后,可勉強配合護理為依從性良;除外以上情況為依從性差。依從性優(yōu)良=(優(yōu)+良)。統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率,滿意率判斷,對產(chǎn)婦進行護理滿意度調(diào)查,采取調(diào)查問卷形式,主要針對產(chǎn)婦對護理干預的方法、態(tài)度、技巧、結(jié)果進行調(diào)查。并統(tǒng)計產(chǎn)婦住院總時長、
1.4 統(tǒng)計學方法
SPSS 17.0分析,(x-±s)表示計量,組間t檢驗;計數(shù)%表現(xiàn),數(shù)據(jù)X2校驗,P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。
2 ???結(jié)果
兩組產(chǎn)婦對護理干預的依從性、剖宮產(chǎn)率、滿意率及住院時長比較優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦對護理的依從性優(yōu)良率為100%,護理滿意率為100%,明顯高于對照組的90.91%、88.31%。優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為16.46%,明顯低于對照組的33.77%,且住院時長優(yōu)質(zhì)組明顯少于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。
3 ???討論
在產(chǎn)科護理中,因護理對象先為孕產(chǎn)婦、后為“新媽媽”與新生兒,因此不同于其他患者的護理。本研究選取優(yōu)質(zhì)護理干預,針對產(chǎn)婦實際情況進行護理干預,保證彈性排班與護理管理者每日在崗1人;在入院后進行風險評估,在分娩前進行優(yōu)質(zhì)健康宣教與指導,改正產(chǎn)婦及家屬的錯誤行為與方式;并采取優(yōu)質(zhì)心理護理,對產(chǎn)婦產(chǎn)前不良的心理態(tài)度給予疏導與更正。研究中指出[3],選取產(chǎn)婦,觀察組優(yōu)質(zhì)護理,對照組常規(guī)護理。結(jié)果護理后觀察組SAS評分及SDS評分明顯低于對照組,平均住院時間及剖宮產(chǎn)發(fā)生率明顯低于對照組,護理滿意度明顯高于對照組。研究指出[4],收集分娩產(chǎn)婦,對照組常規(guī)產(chǎn)科護理,觀察組優(yōu)質(zhì)護理,結(jié)果觀察組產(chǎn)婦護理滿意率顯著高于對照組。本研究中,優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦對護理的依從性優(yōu)良率為100%,護理滿意率為100%,明顯高于對照組的90.91%、88.31%。優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為16.46%,明顯低于對照組的33.77%,且住院時長優(yōu)質(zhì)組明顯少于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。本組研究結(jié)果與曾小梅 ,趙怡 ,鄧洪渠[5]等研究結(jié)果相近。
綜上所述在產(chǎn)科護理中,采取優(yōu)質(zhì)護理服務干預,可明顯提高產(chǎn)婦對護理干預的依從性、降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率,提高產(chǎn)婦對護理服務的滿意率,縮短住院時長,效果理想。
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