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      胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的臨床效果分析

      2019-09-10 19:24:04喻川
      健康前沿 2019年8期
      關(guān)鍵詞:美托洛爾心律失常胺碘酮

      喻川

      摘要:目的:分析胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的臨床效果。方法:以我院2018年1月至2018年12月收治的102例心律失常患者為例,將其按照隨機原則進行分配,每組51例患者,使用胺碘酮治療的患者為對照組,使用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療的患者為觀察組。結(jié)果:觀察組患者治療總有效率高于對照組,且不良反應(yīng)率低于對照組。結(jié)論:對于心律失?;颊叩呐R床治療,使用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾能夠取得較好的治療效果,有效緩解患者的癥狀,且不良不反應(yīng)較少,治療安全性較高,值得推廣。

      關(guān)鍵詞:胺碘酮;美托洛爾;心律失常;臨床效果

      心律失常在臨床上比較常見,該疾病病情復(fù)雜且變化速度快,是心力衰竭的主要原因。臨床上以藥物為主治療心律失常,目的在于快速控制患者的心室率、減少并發(fā)癥,并且保持血流動力學(xué)的穩(wěn)定性。因此,本文分析胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的臨床效果,具體內(nèi)容如下文報告。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      對照組51例患者,男性29例,女性22例,年齡均在45歲至63歲之間,平均(54.8±4.2)歲;觀察組51例患者,男性27例,女性24例,年齡均在44歲至61歲之間,平均(53.1±4.8)歲。

      1.2方法

      對照組患者治療方法:單純使用胺碘酮治療。口服,每天3次,每次200mg。觀察組患者治療方法:在對照組的基礎(chǔ)上,使用美托洛爾治療??诜刻?次,每次100mg。兩組患者的治療時間均為7天[1]。

      1.3臨床觀察指標

      (1)觀察患者臨床治療效果。顯效:患者的臨床體征和癥狀消失,或是有顯著改善。有效:患者的臨床癥狀有明顯改善,室性早搏癥狀好轉(zhuǎn)不低于70%,成對室性早搏好轉(zhuǎn)情況不低于80%,短陣性心動過速好轉(zhuǎn)不低于90%。無效:患者的臨床體征和癥狀無明顯改善,或是病情逐漸加重??傆行剩达@效率+有效率。(2)分析患者不良反應(yīng)情況,包括低血壓、房室傳導(dǎo)阻滯以及雷諾現(xiàn)象。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS?25.0軟件分析數(shù)據(jù),計量資料采用均數(shù)±標準差表示,組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2結(jié)果

      3討論

      心律失常是臨床上常見的心臟類疾病,患者在臨床上的表現(xiàn)與其心律失常的類型、性質(zhì)以及輕重程度密切相關(guān),一般較為嚴重的心律失?;颊呖沙霈F(xiàn)陣發(fā)性室上性心動過速等癥狀,患者會出現(xiàn)低血壓、出汗以及心悸等癥狀;嚴重者甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥、猝死等。在臨床檢查中,患者主要表現(xiàn)為腦動脈供血不足、冠狀動脈供血不足、腎動脈供血不足以及心功能不全等。臨床上主要是根據(jù)患者的心電圖、疾病史和生命體征作出診斷。如果心律失?;颊叩闹委煵患皶r,患者的生活質(zhì)量和生命安全都將受到影響。因此,心律失?;颊叩呐R床治療措施極為重要。心律失?;颊咧委煹哪康脑谟诳刂破湫穆?,從而使患者的生命體征恢復(fù)正常,并降低其并發(fā)癥,提升患者的生活和生命質(zhì)量[2]。目前,臨床上治療心律失常的主要措施是通過藥物控制通道阻滯,常用的藥物類型主要有鈣通道阻滯劑、鉀通道阻滯、鈉通道阻滯劑以及β受體阻滯劑等,臨床上可結(jié)合患者的實際情況合理選擇藥物,保證患者的臨床治療效果,降低心律失常對患者的影響。

      胺碘酮在臨床上使用比較普遍,它是三類心律失常治療藥物,藥物的主要成分是苯并呋喃衍生物,其中含有碘,能夠延長心肌有效不應(yīng)期和動作電位,在抗心肌缺血、擴張血管以及消除折返激動等方面有較好的治療效果。同時,胺碘酮能夠有效增加冠狀動脈血流量,減少心肌氧消耗量。此外,胺碘酮能夠?qū)Ζ率荏w、鈉、鉀等產(chǎn)生有效的阻滯作用,進而將心臟的電生理在一個穩(wěn)定的搜內(nèi)活動,降低外周阻力的同時,舒張血管[3]。同時,使用胺碘酮時心臟所承受的負荷比較小,對室內(nèi)傳導(dǎo)不會產(chǎn)生較為明顯的影響。經(jīng)過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),胺碘酮的給藥量越大、速度越快,其效果越好。但是,大量且快速使用胺碘酮,患者會出現(xiàn)嚴重的負性肌力不良。因此,在臨床上使用胺碘酮需要結(jié)合實際情況,嚴格控制其使用量,預(yù)防產(chǎn)生嚴重的不良反應(yīng)。

      美托洛爾是二類心律失常治療藥物,能夠有效抑制鈣離子內(nèi)流現(xiàn)象,對腎上腺素受體產(chǎn)生良好的阻斷作用使交感神經(jīng)的活性降低,進而達到減慢心率的目的,提高心肌電的穩(wěn)定性,從而達到治療心律失常的目的[4]。將其與胺碘酮聯(lián)合使用,能夠協(xié)同治療心律失常癥狀,獲得較為理想的臨床治療效果。同時,二者聯(lián)合使用降低患者出現(xiàn)的低血壓、房室傳導(dǎo)阻滯以及雷諾現(xiàn)象等不良反應(yīng),進一步提升二者的臨床治療價值。

      本次臨床分析結(jié)果:觀察組患者治療總有效率高于對照組,且不良反應(yīng)率低于對照組。

      綜上所述,心律失常的臨床治療中使用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾,可取得較好的治療效果,并且能夠降低患者的不良反應(yīng)率較低,臨床治療安全性較高,充分說明這兩種藥物聯(lián)合在臨床治療中具有較高的價值和現(xiàn)實意義,應(yīng)對其進行積極推廣。

      參考文獻:

      [1]劉麗麗.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速性心律失常療效及安全性評價[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2019,32(05):665-666.

      [2]鄭雪梅.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾對冠心病并發(fā)心律失常的臨床療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2019,19(02):61-62.

      [3]黃海燕.美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床效果分析[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2019(04):41-43.

      [4]葉蕓,田龍海.聯(lián)用美托洛爾和胺碘酮治療冠心病室性心律失常的效果評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(32):7-8.

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