計劃妊娠二胎婦女孕前保健護理對策

石春燕

【摘要】目的：研究分析對計劃妊娠二胎的女性實施綜合護理干預的效果。方法：隨機選取在我院門診咨詢和接受孕前檢查的計劃妊娠二胎女性（2018年1月-2019年2月，共106例）展開研究，按時間將其分為對照組（2018年1月-2018年7月，共53例，常規(guī)孕前保健）和觀察組（2018年8月-2019年2月，共53例，綜合護理干預），對比分析兩種措施下兩組女性對孕前優(yōu)生健康檢查相關知識的知曉程度以及焦慮抑郁情緒改善情況。結果：觀察組對孕前優(yōu)生健康檢查相關知識的知曉率顯著較對照組高，P<0.05。干預后觀察組焦慮抑郁評分明顯較對照組低，P<0.05。結論：對計劃妊娠二胎的女性實施綜合護理干預效果顯著，建議臨床推廣借鑒。

【關鍵詞】計劃妊娠;二胎;孕前保健;健康知識;綜合護理干預

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0177-02

人口是一個國家競爭力的基本保證，促進人口均衡發(fā)展是現(xiàn)階段我國主要目標。隨著國家二胎政策的開放，越來越多的家庭有了二胎計劃，但大多數(shù)計劃妊娠二胎的女性基本上已經(jīng)為高齡產(chǎn)婦，所以妊娠過程中存在一定的風險性，為此計劃妊娠二胎女性做好孕前準備工作顯得至關重要。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取在我院門診咨詢和接受孕前檢查的計劃妊娠二胎女性106例分為二組，其中對照組（n=53）：年齡23-35歲，平均（29.36±5.26）歲。文化程度：初中3例，高中20例，大專15例，本科及以上15例。觀察組（n=53）：年齡23-36歲，平均（29.45±5.47）歲。文化程度：初中5例，高中22例，大專20例，本科及以上6例。對比分析兩組106例女性，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規(guī)孕前保?。横t(yī)務人員嚴格按照國家孕前優(yōu)生健康檢查相關制度執(zhí)行，要求夫妻雙方完善各項體格檢查。

觀察組：綜合護理干預：（1）風險評估：了解女性第一胎產(chǎn)式，對切口瘢痕妊娠給予特別關注，加強預防和護理指導。完善各項檢查，確保詳細了解二胎女性是否有高血壓、高血糖病史，若存在上述詳細，則早期給予健康教育。同時對其展開乙肝母嬰阻斷等措施的宣教。（2）杜絕不良接觸：叮囑夫妻做好備孕準備，提前戒煙戒酒;囑咐備孕女性避免直接接觸寵物;日常生活中遠離有害物質(zhì)（農(nóng)藥、鉛、抗生素）。（3）心理護理：指導備孕女性養(yǎng)成良好心理狀態(tài)，從而確保順利受孕。受孕前護理人員指導夫妻充分了解妊娠和分娩專業(yè)知識，叮囑其以平常心面對身心各種變化。（4）健康教育：通過預約、上門服務等方式展開健康宣教措施，耐心解答疑問，發(fā)放宣教材料，鼓勵并支持計劃妊娠二胎女性，叮囑其不適隨診。

1.3觀察指標

1.3.1對比兩組女性對孕前優(yōu)生健康檢查相關知識的知曉程度;量表為科室自制，每項分值0-100分，評分和知曉率程度成正比。

1.3.2對比干預后兩組女性焦慮抑郁情緒情況;采用SAS量表評價焦慮，輕度焦慮記50-59分，中度焦慮記60-69分，重度焦慮記≥70分。采用8DS量表評價抑郁，輕度抑郁記53-62分，中度抑郁記63-72分，重度抑郁記，≥73分。

1.4統(tǒng)計學

SPSS22.0計算，計量資料用“t”值計算和檢驗“X±S”表示。計數(shù)資料用卡方“X²”檢驗（%）表示。兩組數(shù)據(jù)以P<0.05表示統(tǒng)計學存在顯著差異。

2、結果

2.1對比兩組對孕前優(yōu)生健康檢查相關知識的知曉程度

觀察組對孕前優(yōu)生健康檢查相關知識的知曉率顯著較對照組高，P<0.05。見表1。

2.2對比干預后兩組焦慮抑郁情緒改善情況

觀察組焦慮抑郁評分明顯較對照組低，P<0.05，見表2。

3、討論

目前我國二胎政策已經(jīng)全面放開，隨著國民經(jīng)濟的快速發(fā)展，越來越多的家庭開始計劃妊娠二胎，但是隨之而來的相關問題也逐漸出現(xiàn)。據(jù)不完全統(tǒng)計：約90%的育齡女性對妊娠和分娩存在恐懼心理;約57%的女性有妊娠二胎的計劃。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)女性孕前心理狀態(tài)對妊娠質(zhì)量會產(chǎn)生直接影響，然而采取科學有效的護理干預措施，能夠在一定程度上消除女性負面情緒和恐懼心理，從而確保其以平和且積極的心態(tài)面對妊娠和分娩。

女性隨年齡的增長，身體各項機能會出現(xiàn)逐漸減退現(xiàn)象，尤其是坐骨以及恥骨來說，基本已經(jīng)骨化，所以在生產(chǎn)時極易出現(xiàn)產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血等現(xiàn)象，從而對產(chǎn)婦后期恢復產(chǎn)生直接影響。加之妊娠會導致女性產(chǎn)生一定的心理應激反應，所以在妊娠期間女性極易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)等情況，由此可見對計劃妊娠二胎的女性實施一定的護理干預措施至關重要。

此研究中我們對計劃妊娠二胎女性分別實施不同的干預措施，結果顯示觀察組女性對健康檢查、優(yōu)生檢查、遺傳病檢查以及風險評估等孕前優(yōu)生健康檢查相關知識的知曉率顯著較對照組高，P<0.05。且經(jīng)干預后觀察組女性焦慮抑郁評分明顯較對照組低，P<0.05。由此可說明實施綜合護理干預效果顯著，可全面提升計劃妊娠二胎女性對孕前保健知識的知曉率，并且全面降低其焦慮、抑郁心理。

綜上所述，對計劃妊娠二胎的女性實施綜合護理干預效果顯著，臨床應用價值較高，建議臨床廣泛推行。