吳宜芳

【摘要】目的：分析對惡性心律失常致心搏驟?；颊邔嵤┤孀o(hù)理干預(yù)的效果。方法：選擇我院2017年10月-2018年10月接收治療的60例惡性心律失常致心搏驟?；颊咦鳛楸敬窝芯康膶ο?，以數(shù)字隨機(jī)法將其分作兩組，各組30例。其中，甲組采用常規(guī)護(hù)理辦法，乙組采用全面護(hù)理干預(yù)，對比兩組搶救成功率及生命體征改善情況。對比兩組患者搶救后的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：乙組患者搶救成功率明顯高于甲組;乙組患者生命體征恢復(fù)時間較甲組短;乙組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量明顯高于甲組;乙組患者護(hù)理滿意度高于甲組，P<0.05。結(jié)論：針對惡性心律失常致心搏驟停患者采取全面護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者搶救成功率，改善患者生命體征，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理干預(yù);惡性心律失常;心搏驟停;搶救成功率;生命體征

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-168-01

當(dāng)前臨床上通常采取心肺復(fù)蘇和除顫方式對惡性心律失常致心搏驟?；颊哌M(jìn)行治療，但對患者預(yù)后效果及生存率提高方面不盡理想，所以，需要通過全面有效的護(hù)理干預(yù)，來達(dá)到對預(yù)后的改善效果，進(jìn)而促進(jìn)病情的康復(fù)[1]。本次主要抽取我院2017年10月-2018年10月接收治療的60例惡性心律失常致心搏驟?；颊邔嵤┰敿?xì)分組研究，總結(jié)如下。

1 臨床資料和護(hù)理方法

1.1 臨床資料

納入本次研究的60例對象均勻選自我院2017年10月-2018年10月接收治療的惡性心律失常致心搏驟停患者中，隨機(jī)分作兩組，各組30例。甲組包括男性16例，女性14例，年齡處在40歲-75歲之間，年齡平均在（59.12±9.01）歲。乙組包括男性17例，女性13例，年齡處在42歲-78歲之間，年齡平均在（58.54±8.32）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參與及不配合的、伴有認(rèn)知障礙或精神障礙的、存在重要器官損傷的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：被確診為心律失常致心搏驟停的患者、自愿參與的患者。兩組患者的臨床資料對比（性別、年齡）沒有顯著的差異，可以實施進(jìn)一步對比，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法 甲組采取吸氧、用藥、心肺復(fù)蘇、除顫及對生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測等常規(guī)護(hù)理方法。

乙組在甲組基礎(chǔ)上采用全面護(hù)理干預(yù)，具體方法是：（1）應(yīng)急預(yù)案的制定：對藥物使用及搶救物品進(jìn)行充分的了解;分析和總結(jié)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，及時采取相應(yīng)的急救護(hù)理;在發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺功能下降，或者出現(xiàn)震顫等癥狀時，需及時告知醫(yī)生。（2）對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測：對患者進(jìn)行心電監(jiān)測，并詳細(xì)做好記錄，若發(fā)現(xiàn)ST段、心率異常，需及時告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救治療。（3）基礎(chǔ)護(hù)理方面：保持病房環(huán)境干凈整潔，保證室內(nèi)空氣流通，為防止交叉感染，需對室內(nèi)進(jìn)行定期殺菌消毒;對患者進(jìn)行吸氧治療;對患者飲食加以嚴(yán)格控制，告知患者多食低膽固醇、低脂、易消化的食物，保證大便通暢;叮囑患者臥床休息，并做好各項檢查;為避免壓瘡的發(fā)生，需定期幫助患者翻身，同時加強(qiáng)對患者的皮膚及口腔護(hù)理。（4）心理護(hù)理方面：加強(qiáng)與患者的溝通交流，對患者心理狀況進(jìn)行及時的了解，根據(jù)患者的實際情況對患者進(jìn)行針對性的心理輔導(dǎo)，幫助患者消除抑郁、焦慮的不良情緒，使患者治療及護(hù)理的依從性、自信心得以提高。（5）人員培訓(xùn)方面：為提升護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能，需定期開展相關(guān)的培訓(xùn)活動，培訓(xùn)內(nèi)容主要從識別惡心心律、呼吸機(jī)的使用、心腹復(fù)蘇技能操作以及除顫器的使用等方面進(jìn)行[2]。

1.3 指標(biāo)觀察及評定

（1）對比兩組患者的搶救成功率（初步搶救成功、完全搶救成功）：若患者危險因素全部消失，則為初步搶救成功。若患者危險因素全部消失，且尿量、心率、血壓、呼吸等指標(biāo)在24小時內(nèi)保持在穩(wěn)定狀態(tài)，則為完全搶救成功。（2）對兩組患者自主呼吸、自主循環(huán)及竇性心律等生命體征恢復(fù)情況進(jìn)行比較。（3）采用SF-36量表，對兩組患者搶救后的生活質(zhì)量評分進(jìn)行比較，8個項目進(jìn)行綜合，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高則說明患者生活質(zhì)量越好。（4）對比兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用“[例（%）]”表示，用“χ2”檢驗;用“（x±s）”表示計量資料，選擇“t”進(jìn)行檢驗，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者搶救成功率 乙組30例患者搶救成功29例，搶救成功率為96.67%，甲組30例患者搶救成功26例，搶救成功率為86.67%，乙組患者的搶救成功率明顯高于甲組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表1：

2.2 對比兩組患者生命體征恢復(fù)情況 乙組患者生命體征（自主呼吸恢復(fù)時間、自主循環(huán)恢復(fù)時間、竇性心率恢復(fù)時間）恢復(fù)時間較甲組短，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表2：

2.3 對比兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量 兩組患者實施護(hù)理前生活質(zhì)量對比無明顯差異，P>0.05，兩組患者實施護(hù)理后生活質(zhì)量明顯得到改善，生活質(zhì)量評分較護(hù)理前增高，且乙組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量明顯高于甲組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表3：

2.4 對比兩組患者護(hù)理后的滿意度 乙組患者護(hù)理后的滿意度為93.33%，甲組患者護(hù)理后的滿意度為66.67%，乙組患者護(hù)理滿意度明顯高于甲組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表4：

3 討論

在心血管內(nèi)科當(dāng)中，心律失常較為常見，而惡性心律失常較為嚴(yán)重，具有發(fā)病急、危重等特點，預(yù)后差且容易導(dǎo)致心搏驟停。所以，除治療外，臨床上還需對該類病癥患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以便對患者病情變化進(jìn)行及時觀察，并做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備[3]。

本次主要針對惡性心律失常致心搏驟?；颊卟扇∪孀o(hù)理干預(yù)進(jìn)行效果研究，結(jié)果顯示：乙組患者的搶救成功率明顯高于甲組;乙組患者生命體征（自主呼吸恢復(fù)時間、自主循環(huán)恢復(fù)時間、竇性心率恢復(fù)時間）恢復(fù)時間較甲組短;兩組患者實施護(hù)理后生活質(zhì)量明顯得到改善，生活質(zhì)量評分較護(hù)理前增高，且乙組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量明顯高于甲組;乙組患者護(hù)理后的滿意度為93.33%，甲組患者護(hù)理后的滿意度為66.67%，乙組患者護(hù)理滿意度明顯高于甲組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。從本次研究中可以看出，甲組采用的常規(guī)護(hù)理法缺乏針對性和全面性，導(dǎo)致護(hù)理效果不佳。而乙組采用的全面護(hù)理干預(yù)，通過護(hù)理前應(yīng)急預(yù)案的制定，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時，可以對突發(fā)事件進(jìn)行快速處理。通過對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測、開展護(hù)理人員技能培訓(xùn)、加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，多方聯(lián)動，全面系統(tǒng)的實施護(hù)理干預(yù)，不僅可以提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，還可以提高患者搶救成功率，加快患者生命體征恢復(fù)時間，達(dá)到改善預(yù)后的效果。

綜上所述，針對惡性心律失常致心搏驟?；颊卟扇∪孀o(hù)理干預(yù)，不僅可以使患者搶救成功率得以提高，還能夠縮減患者生命體征恢復(fù)時間，促進(jìn)患者病情的康復(fù)，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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