王珍

【摘 要】：隨著“以疾病為中心”的功能制護(hù)理逐步向“以病人為中心”的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，本文介紹了在手術(shù)室開展整體護(hù)理模式的經(jīng)驗和體會。通過對擇期手術(shù)病人開展術(shù)前宣教、術(shù)中關(guān)懷及術(shù)后隨訪的整體護(hù)理工作模式。我們認(rèn)為在手術(shù)室開展整體護(hù)理能為病人提供最安全最有效的護(hù)理措施，是手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量明顯提高，病人滿意度提高。整體護(hù)理是促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的一種有效管理模式，能夠提高護(hù)理水平，幫助病人早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】：整體護(hù)理 ?護(hù)士 ?心理護(hù)理

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

現(xiàn)代護(hù)理觀對手術(shù)室護(hù)士提出了更高的要求，手術(shù)室護(hù)理不僅僅是配合手術(shù)，而且要求護(hù)士走出手術(shù)室與病人進(jìn)行交流、溝通。手術(shù)室護(hù)士不但是一個手術(shù)配合者，而且是手術(shù)病人的照顧者、咨詢者。對手術(shù)患者做好心理護(hù)理，即術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后回訪，幫助病人以最佳狀態(tài)獲得最佳手術(shù)效果。

1 術(shù)前訪視

1.1 術(shù)前訪視內(nèi)容

1.1.1 由巡回護(hù)士查看手術(shù)通知單，初步了解病人姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、麻醉方法及麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生，介紹手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)設(shè)備。

1.1.2 介紹入室、麻醉、手術(shù)開始大約時間。

1.1.3 告知病人入室要求（如禁食水，去掉首飾等）

1.1.4 介紹手術(shù)及麻醉體位及要求、術(shù)中輸液部位。

1.1.5 指導(dǎo)病人術(shù)中出現(xiàn)特殊情況的自我保護(hù)。

1.1.6 給病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解除病人對手術(shù)的恐懼心理，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2 術(shù)前宣教方法

1.2.1 訪視病人，向病人做自我介紹，講解訪視的目的，取得病人信任。

1.2.2 根據(jù)訪視單的內(nèi)容進(jìn)行。

1.2.3 耐心講解手術(shù)中各種操作的目的、要求和配合要點。

1.2.4 向病人及親屬展示書面及詳細(xì)講解。

1.2.5 注意傾聽病人的提問，分析病人的心理活動。

2 術(shù)中關(guān)懷：

2.1 當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員在術(shù)前交談、溝通的基礎(chǔ)上，可邊做術(shù)前準(zhǔn)備工作，邊向病人介紹手術(shù)室環(huán)境，消除病人由于陌生環(huán)境帶來的拘束、恐懼感，同時說明手術(shù)麻醉與術(shù)中必要時配合的注意事項。

2.2 當(dāng)病人進(jìn)入麻醉狀態(tài)時，護(hù)士應(yīng)給予周到的關(guān)懷，各項護(hù)理工作做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，注意調(diào)節(jié)室溫，注意病人防止著涼，嚴(yán)密觀察病人生命體征，注意心電監(jiān)護(hù)，保持輸液通暢，同時對病人病情不得隨便議論，以保護(hù)病人的自尊，盡量滿足病人要求。待手術(shù)結(jié)束后麻醉完全清醒，巡回護(hù)士和麻醉醫(yī)師共同將病人送至病房，并向病房護(hù)士交代術(shù)中情況及注意事項。

3 術(shù)后回訪

3.1 手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)態(tài)度。

3.2 手術(shù)室環(huán)境、溫度。

3.3 對病人術(shù)前訪視及心理效果評價。

3.4 傷口愈合情況。

3.5 對手術(shù)室護(hù)理人員的滿意度。

3.6 病人的建議。

整體護(hù)理運用于手術(shù)室有利于手術(shù)室護(hù)理工作從單純的手術(shù)配合向系統(tǒng)、整體化的方向發(fā)展，通過術(shù)前訪視的患者在手術(shù)開始前情緒比較穩(wěn)定，使手術(shù)病人得到護(hù)理人員親人般的照顧與關(guān)懷，解除病人的恐懼心理，使手術(shù)順利進(jìn)行。整體護(hù)理增加了患者對護(hù)士的信任，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，確保手術(shù)安全。通過開展整體護(hù)理，提高患者滿意度，密切的護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)，體現(xiàn)護(hù)士自身的工作價值。

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