張瑤 王亞芬

【摘 要】目的：探討妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血行優(yōu)質(zhì)護理模式的效果以及臨床滿意度。方法：本院接收妊娠高血壓綜合征患者58例，選入時間為2014.2.5到2015.3.6期間。以隨機數(shù)字表法的形式將其平均分為研究組和對照組，每組29例。研究組行優(yōu)質(zhì)護理，對照組行常規(guī)護理，記錄兩組護理后疾病情況、新生兒娩出情況以及臨床滿意度。結果：研究組子癇3例（10.34%）以及產(chǎn)后出血4例（13.79%）發(fā)生率低于對照組10例（34.48%）、11例（37.93%），組間對比p<0.05;研究組體質(zhì)量（3.3±0.2）kg以及Apgar分數(shù)（9.6±0.3）分均優(yōu)于對照組（2.7±0.8），kg、（8.9±0.9）分，兩組對比存在差異性（p<0.05）。研究組總滿意度82.75%高于對照組58.62%，兩組對比存在差異性（p<0.05）。結論：優(yōu)質(zhì)護理模式應用于妊高癥產(chǎn)后出血，有利于產(chǎn)后出血情況改善，滿意度提升。

【關鍵詞】妊高癥;優(yōu)質(zhì)護理;產(chǎn)后出血;滿意度;效果分析

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

作為臨床中十分多見的一種婦科病癥，妊高癥發(fā)病率在10%左右[1]，發(fā)生的原因是因全身出現(xiàn)小動脈痙攣，產(chǎn)婦發(fā)生血壓升高以及蛋白尿情況，同時合并出現(xiàn)頭部疼痛，視力變化，抽搐以及昏迷反應，更為嚴重時對臟器功能產(chǎn)生損害[2]。針對于此，文章將58例妊高癥患者納入其中，評定優(yōu)質(zhì)護理干預效果。

1 數(shù)據(jù)、護理方式

1.1 資料

在2014年2月5日至2015年3月6日，我院接收58例妊高癥患者。通過隨機數(shù)字表法的形式將其平均分為研究組（n=29）和對照組（n=29），

入選依據(jù)：①通過《婦產(chǎn)科學》中妊娠高血壓的相關標準確診[3];②患者和家屬對本次研究知情，簽署知情同意書。排除依據(jù)：①原發(fā)性高血壓;②精神異常;③不配合治療。

研究組中，年齡區(qū)間為21-49歲，發(fā)病孕周為26-40周;對照組中，年齡區(qū)間為22-48歲，發(fā)病孕周為27-40周，組間基線資料對比，無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組行基礎干預，研究組行優(yōu)質(zhì)干預模式，具體方法為：①優(yōu)質(zhì)化心理干預，通常情況下，患者對自身問題會十分關注，因為懷有胎兒，所以情緒會異常緊張，因此患者容易出現(xiàn)情緒失控，暴躁以及血壓升高的反應，導致子癇抽搐，針對這一情況，責任護理人員可以積極和患者溝通，傾聽患者主訴，獲取患者最大心理支持，指導患者自行控制，爭取獲得患者家屬配合，在常規(guī)護理中，強調(diào)非語言溝通。②優(yōu)質(zhì)化病房干預：保持病房環(huán)境處于安靜狀態(tài)，注意臥床休息，同時保證患者保持充足睡眠，光線應保持柔和。③優(yōu)質(zhì)化分娩護理：責任護理人員1日在患者身邊，測定患者病情變化，避免子癇發(fā)生，傾聽主訴如果存在異常則報告主治醫(yī)師。④分娩后護理，患者通常在第一時間內(nèi)會詢問嬰兒的情況，責任護理人員告知病情時，應給予患者最大程度支持，告知嬰兒現(xiàn)在非常健康。⑤優(yōu)質(zhì)化飲食干預：分娩后，責任護理人員應根據(jù)情況對患者不良飲食進行改善，鼓勵患者正確飲食。

1.3 觀察指標

記錄患者疾病情況以及新生兒娩出情況，同時記錄滿意度[4]，其中十分滿意為患者的情緒平穩(wěn)，檢查無異常，對護理沒有任何疑問;基本滿意為情緒有所控制，對護理有所疑問，但是經(jīng)過護理人員詢問后允許進行;不滿意為無任何改善。

1.4 統(tǒng)計學處理

58例數(shù)據(jù)納入SPSS22.0 for windows軟件計算，兩組疾病情況以及滿意度對比用（%）處理，行卡方檢驗，新生兒娩出情況對比用（均數(shù)±標準差）處理。行t檢驗，組間p<0.05判定有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組疾病情況分析

研究組子癇3例（10.34%）以及產(chǎn)后出血4例（13.79%）發(fā)生率低于對照組10例（34.48%）、11例（37.93%），組間對比X2=4.8581，p=0.0275。X2=4.4062，p=0.0358。

2.2 研究組和對照組新生兒娩出情況分析

表1結果分析，研究組體質(zhì)量以及Apgar分數(shù)均優(yōu)于對照組，兩組對比存在差異性（p<0.05）。

2.3 研究組和對照組滿意度分析

由表2數(shù)據(jù)分析，研究組總滿意度高于對照組，兩組對比存在差異性（p<0.05）。

3 討論

目前，妊娠高血壓發(fā)病率顯著提升，因病情較為嚴重，如果不及時治療護理，將危害患者生命安全，優(yōu)質(zhì)護理模式對妊高癥產(chǎn)后出血進行干預，通過心理干預，情緒引導，飲食指導以及產(chǎn)后指導等，讓患者心情保持平穩(wěn)狀態(tài)，

作為產(chǎn)科多見的分娩期并發(fā)癥，產(chǎn)后出血會導致孕產(chǎn)婦死亡，因此通過及時有效干預，能夠降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。綜合上述結論，優(yōu)質(zhì)護理模式應用于妊高癥產(chǎn)后出血中，有利于滿意度等指標改善。

參考文獻

蔣兆楠.循證護理干預措施在預防妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（20）：201-202，205.

韓斌，徐銘軍，白云波.全產(chǎn)程分娩鎮(zhèn)痛與第一產(chǎn)程分娩鎮(zhèn)痛對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響[J].臨床麻醉學雜志，2017，33（2）：109-112.

李開慧，陳慧永，傅嬌， 等.復方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂對妊娠高血壓綜合征患者妊娠結局及ET、NO的影響[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（4）：636-638.

唐海妹，周愛梅，吳燕.妊娠高血壓產(chǎn)婦應用整體護理模式對其疾病控制程度及胎兒結局的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：138-140，144.