文倩 柯華
【摘 要】目的:研究支持性心理護(hù)理應(yīng)用于慢性乙肝患者護(hù)理中對(duì)其抑郁情緒與滿意度的影響。方法:擇取2018年1月-2019年1月期間內(nèi),本醫(yī)院接收的90例慢性乙肝患者,將實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案的45例設(shè)定為A組,將支持性心理護(hù)理的45例設(shè)定為B組,對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理結(jié)果。結(jié)果:護(hù)理后,B組患者的SAS與SDS兩項(xiàng)評(píng)分均明顯低于A組,P<0.05;且B組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度97.77%與A組的80.00%相比明顯更高,P<0.05。結(jié)論:慢性乙肝患者實(shí)施支持性心理護(hù)理可有效改善患者的抑郁情緒,且滿意度較高,建議臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】支持性心理護(hù)理;慢性乙肝;抑郁;護(hù)理效果
【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)10-03--02
慢性乙肝是臨床非常多見(jiàn)的一類可傳染疾病,發(fā)病率高,且病程長(zhǎng),治愈難度大,且容易反復(fù)發(fā)作,給予患者生理、心理均造成極大的痛苦,降低患者的生活質(zhì)量,且長(zhǎng)期治療會(huì)給患者的的家庭增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),疾病痛苦,加上心理壓力,極易引發(fā)患者的焦慮、抑郁等情緒,對(duì)其治療與預(yù)后帶來(lái)不利影響[1]?;诖耍疚姆治隽酥С中孕睦碜o(hù)理應(yīng)用于慢性乙肝患者護(hù)理中對(duì)其已于抑郁情緒與滿意度的影響,并闡述如下:
1 對(duì)象、方法
1.1 研究對(duì)象
擇取2018年1月-2019年1月期間內(nèi),本醫(yī)院接收的90例慢性乙肝患者,將實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案的45例設(shè)定為A組,將支持性心理護(hù)理的45例設(shè)定為B組,A組患者男25例,女20例,年齡介于26-74歲之間,平均年齡為(46.35±10.08)歲;病程介于2-6年之間,平均病程為(3.56±2.18)年;B組患者男23例,女22例,年齡介于27-75歲之間,平均年齡為(47.19±11.03)歲;病程介于3-7年之間,平均病程為(4.11±2.57)年;本次研究所有入選患者均經(jīng)臨床確診與慢性乙肝疾病有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;均已排除精神、認(rèn)知方面有障礙者;藥物過(guò)敏者;依從性低無(wú)法配合者;此研究已經(jīng)通過(guò)我院倫理委員審批,且所有患者及家屬均已認(rèn)可知曉。對(duì)比兩組患者的基本資料,其結(jié)果顯示(P>0.05),可進(jìn)入下一步對(duì)比研究。
1.2 方法
A組患者開(kāi)展常規(guī)護(hù)理,內(nèi)容包括常規(guī)藥物使用指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及康復(fù)指導(dǎo)。B組患者在A組基礎(chǔ)上同時(shí)給予支持性心理護(hù)理,具體為:將Bandura自我效能理論作為基礎(chǔ),提高患者的自我效能,過(guò)程中可合理選擇用直接性經(jīng)驗(yàn)或替代性經(jīng)驗(yàn),也可采用言語(yǔ)激勵(lì)、生理及情感激勵(lì)等方開(kāi)展,持續(xù)5次干預(yù),每次干預(yù)持續(xù)1個(gè)月,干預(yù)工作由相關(guān)科室內(nèi)4位護(hù)理人員與1名主管護(hù)士實(shí)施,要求護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)必須超過(guò)8年,非常熟悉相關(guān)的臨床護(hù)理知識(shí);第1次干預(yù)采用面對(duì)面的交流方式開(kāi)展,交流時(shí)間持續(xù)90-120min,之后可采用微信向患者發(fā)送文字、語(yǔ)音以及視頻等方式進(jìn)行交流,將本組所有患者拉入同一個(gè)微信交流群內(nèi),每天晚上定時(shí)在群內(nèi)開(kāi)展相關(guān)知識(shí)、用藥、生活方式以及心理指導(dǎo),每次指導(dǎo)時(shí)間持續(xù)35min。
1.3 指標(biāo)觀察
護(hù)理前后,分別采用焦慮自評(píng)量表(SAS)與抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)定兩組患者的焦慮與抑郁情緒,兩項(xiàng)指標(biāo)最高均為80分,分值越高表明患者的焦慮與抑郁情緒越嚴(yán)重。采用向患者發(fā)放我院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷的方式評(píng)定患者的護(hù)理滿意,最高分100分,90分以上評(píng)為非常滿意;60-89分評(píng)為滿意,低于60分則評(píng)為滿意;(非常滿意+滿意)/總病例數(shù)=總滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件中,并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料用()表示,計(jì)數(shù)資料用率(%)代表。P<0.05,表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的情緒狀態(tài)對(duì)比分析
護(hù)理后,兩組患者的不良情緒均有所改善,且B組患者的焦慮和抑郁評(píng)分均明顯低于A組,P<0.05。如且表一所示:
2.2 兩組患者的護(hù)理滿意對(duì)比分析
護(hù)理后,B組患者的護(hù)理滿意度為97.77%,與A組的80.00%相比滿意度明顯更高,P<0.05。如表一所示:
3 討論
慢性乙肝是一種比較嚴(yán)重的傳染疾病,病程長(zhǎng),且治愈難度較大,加之大部分患者缺乏對(duì)于慢性乙肝疾病知識(shí)的了解,極容易對(duì)疾病失去信心,引發(fā)恐懼、焦慮以及抑郁等情緒,對(duì)患者的臨床預(yù)后造成不利影響[2]。因此,采用科學(xué)、有效的護(hù)理方案,緩解患者的不良情緒,提高患者的治療依從性,是改善臨床預(yù)后效果的關(guān)鍵。支持性心理護(hù)理一種比較全面的心理護(hù)理方案,其主要目的是通過(guò)降低其視丘下部釋放促腎上腺皮質(zhì)激素的激素釋放,降低患者機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),減輕患者的抑郁癥狀。支持性心理護(hù)理要求相關(guān)人員必須做好各項(xiàng)相關(guān)的準(zhǔn)備工作,全面分析患者的抑郁狀態(tài),并依據(jù)患者的抑郁程度制定出科學(xué)合理的會(huì)對(duì)性心理護(hù)理方案,由交流、傾聽(tīng)、解惑、鼓勵(lì)、環(huán)境及支持等多方面為患者提供針對(duì)性心理支持與指導(dǎo),改善患者的抑郁、焦慮情緒,幫助患者保持穩(wěn)定、良好的狀態(tài)[3]。本次研究顯示,護(hù)理后,B組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均明顯低于A組,P<0.05,充分證實(shí)了支持性心理護(hù)理用于慢性乙肝患者臨床護(hù)理中可有效改善患者的抑郁情緒;且B組患者的護(hù)理滿意度97.77%明顯高于A組的80.00%,P<0.05,表明與常規(guī)護(hù)理相比,支持性心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性乙肝患者的臨床護(hù)理中認(rèn)可度更高,是一種可行性較高的護(hù)理方案。
綜上所述,支持性心理護(hù)理應(yīng)用于慢性乙肝患者臨床護(hù)理中可有效緩解患者的抑郁癥狀,增強(qiáng)患者對(duì)于疾病治療的信心,提高護(hù)理滿意度,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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