鐘玲

435200湖北省黃石市陽新縣中醫(yī)醫(yī)院兒科，湖北黃石

功能性消化不良是指消化不良的一種或多種癥狀的存在，如胃腸道反應(yīng)，飽餐后飽脹、上腹部燒灼感等。胃腸鏡檢查患兒未發(fā)現(xiàn)慢性胃炎活動癥狀和腫瘤等器官病變。小兒容易出現(xiàn)功能性消化不良，不僅影響其進食，還影響患兒的生長發(fā)育，及時治療意義重大[1-2]。目前治療功能性消化不良的方法不同，中醫(yī)認為，功能性消化不良屬于泛酸等范疇，多為脾胃虛弱和外感風(fēng)熱寒邪引起。在治療方面，西醫(yī)基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療可獲得良好效果。本研究分析了雙歧桿菌四聯(lián)抑菌膠囊加中藥用于功能性消化不良治療的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年12月收治功能性消化不良患兒100例。隨機分為兩組，各50例。對照組男30例，女20例；年齡3～14 歲，平均(8.25±2.78)歲；病程2～9 個月，平均(6.21±0.21)個月。觀察組男30例，女20例；年齡3～14歲，平均(8.21±2.72)歲；病程2～9個月，平均(6.24±0.25)個月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組采取雙歧桿菌四聯(lián)抑菌膠囊治療，服用0.5 g/次，三餐后服用。治療1 個月。②觀察組采取雙歧桿菌四聯(lián)抑菌膠囊+中藥治療。在對照組基礎(chǔ)上給予中藥治療，其中，杏仁15 g，半夏15 g，厚樸6 g，飛滑石18 g，生薏苡仁18 g，竹葉6 g，白通草6 g，白蔻仁6 g。其中，食欲不振加雞內(nèi)金12 g；腹痛嚴(yán)重加延胡索9 g。上述方劑1 劑/d，分早中晚3次服用，治療1個月。

表1 兩組療效比較(n)

指標(biāo)：比較兩組療效；燒灼感和早飽、功能性消化不良飽脹、上腹疼痛癥狀消失時間；治療前后患兒中醫(yī)證候積分(上述4 項癥狀，每項0～3 分，分值越高癥狀越嚴(yán)重)；不良作用。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：功能性消化不良飽脹、燒灼感和早飽、上腹疼痛癥狀體征消失。②有效：上述癥狀體征等改善50%以上。③無效：上述癥狀改善程度低于50%?？傆行?(顯效+有 效)/總例數(shù)×100%[3]。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組效果比較，觀察組療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組中醫(yī)證候積分比較：治療前對照組、觀察組中醫(yī)證候積分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后觀察組中醫(yī)證候積分變化幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組功能性消化不良飽脹、燒灼感和早飽、上腹疼痛癥狀消失時間比較：觀察組功能性消化不良飽脹、燒灼感和早飽、上腹疼痛癥狀消失時間和對照組比較有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，觀察組功能性消化不良飽脹、燒灼感和早飽、上腹疼痛癥狀消失時間分別 為(5.11 ± 1.22)d、 (4.17 ± 0.25)d、(4.14±1.21)d、(6.17±0.21)d，而對照組功能性消化不良飽脹、燒灼感和早飽、上腹疼痛癥狀消失時間分別為(7.16±1.32)d、(6.67±1.21)d、(7.14±1.68)d、(6.67±2.41)d。

兩組不良反應(yīng)比較：觀察組和對照組不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，其中，觀察組胃腸道反應(yīng)1例，頭暈1例及哭鬧1例；對照組胃腸道反應(yīng)1例，頭暈1例及乏力1例。

討 論

功能性消化不良是消化系統(tǒng)的常見疾病，從西醫(yī)的角度來看，功能失常的機制與胃腸動力障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān)。從中醫(yī)的角度來看，它是由脾胃濕熱和肝氣郁滯引起的，其發(fā)生多和肝氣郁結(jié)、痰多、脾胃虛弱有關(guān)[4-5]。在治療方面，西醫(yī)上雙歧桿菌四聯(lián)抑菌膠囊由嗜酸乳桿菌、嬰兒雙歧桿菌、淀粉乳糖、蠟樣芽孢桿菌等組成，可為腸道提供正常腸道菌群，還可對抗體增殖進行刺激，并對多種致病菌進行拮抗和抑制，促使菌群達到正常水平。中藥組成中有杏仁、半夏、厚樸、飛滑石、生薏苡仁、竹葉、白通草、白蔻仁等。其中，杏仁有宣利肺氣作用，生薏苡仁清熱利濕；白蔻仁行氣寬中；厚樸、半夏散瘀祛痛，行濕化氣；滑石清熱利濕；諸藥合用，可發(fā)揮宣利肺氣、清熱利濕之功[6-7]。

表2 兩組治療前后中醫(yī)證候積分比較(±s，分)

表2 兩組治療前后中醫(yī)證候積分比較(±s，分)

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綜上所述，雙歧桿菌四聯(lián)抑菌膠囊聯(lián)合中藥治療功能性消化不良效果好。