農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老模式探究

路遙

摘 要：在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平低下的農(nóng)村， 養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為社會(huì)難題。通過(guò)調(diào)查研究， 目前我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老模式以土地為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老、社會(huì)保障養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主，當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老模式受城鄉(xiāng)二元體制制約影響，開(kāi)始顯現(xiàn)實(shí)行過(guò)程中的利弊， 本文試分析探索農(nóng)村家庭養(yǎng)老的困境，提出一些對(duì)策，緩解農(nóng)村家庭養(yǎng)老壓力。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老模式，家庭養(yǎng)老，社會(huì)保障養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

1我國(guó)農(nóng)村地區(qū)主要養(yǎng)老模式概況

近20多年來(lái)， 我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)的人口老齡化現(xiàn)象越來(lái)越突出。1994～2016年間， 我國(guó)農(nóng)村人口年齡結(jié)構(gòu)變化經(jīng)歷了三個(gè)階段：第一階段是1994～1999年前后， 是農(nóng)村人口邁進(jìn)老齡化階段， 這一時(shí)期人口自然增長(zhǎng)率也由14.39‰迅速下降至8.18‰， 農(nóng)村老年贍養(yǎng)比由8.3%上升至10.2%， 農(nóng)村老齡化率由7.29%增長(zhǎng)至7.94%；第二階段是1999～2005年左右， 該階段是我國(guó)農(nóng)村人口正式進(jìn)入老齡化的初級(jí)階段， 這時(shí)期人口自然增長(zhǎng)率持續(xù)下降到5.28‰， 農(nóng)村老年贍養(yǎng)比上升至11%， 老齡化率增至9.55%；第三階段從2005年迄今， 這一時(shí)期死亡率保持在6.93‰左右，人口自然增長(zhǎng)率在4.92‰上下波動(dòng)， 加上城鎮(zhèn)化的迅速發(fā)展， 農(nóng)村人口老齡化率與老年贍養(yǎng)比重隨時(shí)間的推移快速增長(zhǎng)， 農(nóng)村人口老齡化程度進(jìn)一步加劇。面對(duì)如此嚴(yán)峻的老齡化問(wèn)題， 通過(guò)查閱相關(guān)信息發(fā)現(xiàn)以土地為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老、社會(huì)保障養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是該市農(nóng)村地區(qū)基本的養(yǎng)老保障方式。下面將簡(jiǎn)述這三種養(yǎng)老模式的概況。

1.1 以土地為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老是建立在以血緣關(guān)系為基礎(chǔ)上的親情養(yǎng)老。以商丘市為例，作為我國(guó)農(nóng)業(yè)大市， 2017年第一產(chǎn)業(yè)比重高達(dá)17.5%， 遠(yuǎn)高于河南省水平的9.6%和全國(guó)水平的7.9%， 因此以土地為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老就成為該市農(nóng)村老人養(yǎng)老的基礎(chǔ)。大部分老人選擇傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老來(lái)安享晚年， 身體狀況較好的老人， 有農(nóng)作物收入和子女的接濟(jì)， 大多選擇獨(dú)居，而高齡、失能老人， 沒(méi)有勞動(dòng)能力， 則與子女住在一起。

1.2 社會(huì)保障養(yǎng)老

農(nóng)村養(yǎng)老保障制度是一種由政府、集體和個(gè)人共同出資構(gòu)成的養(yǎng)老模式， 目的是保障農(nóng)村老人的基本生活， 維持社會(huì)安定。商丘市作為人口密集大市， 農(nóng)村人口所占比重較大， 農(nóng)村老齡人口的絕對(duì)數(shù)大于城市， 社會(huì)保障養(yǎng)老也就成為該市農(nóng)村養(yǎng)老的另一種基本模式， 尤其是養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)提高該市農(nóng)村老人生活水平， 解決老人看病難、看病貴等問(wèn)題起著至關(guān)重要的作用。

1.3 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指老人居住在專門(mén)提供日常照料等服務(wù)的機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老模式， 這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為公辦和民辦兩種。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由政府出資籌建， 免費(fèi)供貧困、孤寡或者是“五?！崩先巳胱?；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則是由社會(huì)資金籌建， 政府補(bǔ)貼， 個(gè)人出資入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)， 對(duì)所有符合條件的老人開(kāi)放。但在走訪中發(fā)現(xiàn)， 該市農(nóng)村貧困、孤寡、“五?！崩先丝梢匀胱」k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)， 少數(shù)經(jīng)濟(jì)條件較好的老人會(huì)去民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)， 而更多的中低收入老人， 仍然以家庭和社會(huì)保障養(yǎng)老為主。

2 農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老模式存在問(wèn)題

我國(guó)農(nóng)村家庭是以血緣關(guān)系為紐帶組建的團(tuán)體， 撫幼養(yǎng)老是千百年來(lái)家庭的責(zé)任， 是儒家文化“孝”的強(qiáng)調(diào)， 所以家庭養(yǎng)老仍是該市農(nóng)村地區(qū)主要的養(yǎng)老方式。但是這種只依賴家庭為中心的單一養(yǎng)老模式， 越來(lái)越不能滿足養(yǎng)老服務(wù)多元化的需求。主要存在的問(wèn)題如下：

2.1 空巢現(xiàn)象加重

城市化進(jìn)程的加快， 使得農(nóng)村大量剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移至城鎮(zhèn)， 據(jù)《2017年商丘市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》記載， 該市2017年全年農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)人數(shù)高達(dá)220萬(wàn)， 使得空巢現(xiàn)象更加嚴(yán)重。子女在外打工， 居無(wú)定所， 還需要承擔(dān)自己子女的撫養(yǎng)義務(wù)， 難免造成“重幼輕老”現(xiàn)象， 因此該市農(nóng)村老人日常生活照料嚴(yán)重缺失， 精神生活貧乏， 老而無(wú)安。

2.2 子女贍養(yǎng)壓力加重，農(nóng)村老人的思想較傳統(tǒng)

受計(jì)劃生育政策的影響，同時(shí)隨著醫(yī)療水平的大幅提高， 人均壽命也在相應(yīng)的提高， 老齡人口數(shù)量不斷增加， 其加重了年輕人的生存壓力。且基于農(nóng)村的傳統(tǒng)思想， 老人養(yǎng)老用的積蓄會(huì)用來(lái)為子女成家立業(yè)， 甚至承擔(dān)孫子輩的撫養(yǎng)義務(wù)， 而到了自己需要養(yǎng)老的年齡只能依賴于子女的贍養(yǎng)， 若子女不孝或沒(méi)有贍養(yǎng)能力時(shí)， 那么老人將老無(wú)所依。

2.3 土地流轉(zhuǎn)速度加快

城鎮(zhèn)化速度加快， 以及國(guó)家建設(shè)征用土地政策的出臺(tái)， 使得土地流轉(zhuǎn)的速度也變得更快， 農(nóng)民手中的土地越來(lái)越少， 因此依賴于土地的養(yǎng)老模式正面臨危機(jī)。

2.4 養(yǎng)老保險(xiǎn)制度尚不健全

養(yǎng)老保險(xiǎn)制度尚不健全主要體現(xiàn)在集體補(bǔ)助缺失和農(nóng)民參保金額較低上.我國(guó)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型后， 村、鄉(xiāng)等集體經(jīng)濟(jì)開(kāi)始解體， 缺少資金來(lái)源， 集體在農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)方面的力量相對(duì)薄弱， 甚至于把“個(gè)人繳納為主”改為“全部由個(gè)人繳納”。另一方面農(nóng)村老人大部分會(huì)選擇最低參保額， 每月領(lǐng)到幾十元的養(yǎng)老金， 對(duì)于貧困老人養(yǎng)老來(lái)說(shuō)作用不大。究其原因， 很多老人對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)持懷疑態(tài)度， 擔(dān)心交錢(qián)后不能領(lǐng)到養(yǎng)老金， 這反映出當(dāng)?shù)卣陴B(yǎng)老保險(xiǎn)方面的宣傳教育嚴(yán)重不足， 導(dǎo)致養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的推行受阻。

2.5 醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障范圍窄

雖然新農(nóng)合為部分農(nóng)村老人提供了基本保障， 但商丘市縣級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院條件簡(jiǎn)陋， 農(nóng)村老人在遇到重病時(shí)， 則需要到大型醫(yī)院救治， 新農(nóng)合只以小病理賠為主， 對(duì)大病統(tǒng)籌兼顧， 所以保障范圍較窄， 因?yàn)樯《鴮?dǎo)致貧窮現(xiàn)象屢屢發(fā)生。

3 解決農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老困境的對(duì)策

隨著農(nóng)村老齡人口的增加， 現(xiàn)有養(yǎng)老模式已無(wú)法解決嚴(yán)峻的養(yǎng)老問(wèn)題， 迫切需要進(jìn)行改革和創(chuàng)新。具體對(duì)策如下。

3.1 籌建“幸福小院”互助式養(yǎng)老

可以利用村子里的廢棄小學(xué)等空房子開(kāi)展專門(mén)供空巢、獨(dú)居并能自理的老人集中居住的“幸福小院”。不需專職服務(wù)人員， 老人可以按照分組輪流或自愿的方式進(jìn)行日常勞務(wù)活動(dòng)， 這種養(yǎng)老模式不需要注入大量資金， 同時(shí)同村老人住在一起也解決了農(nóng)村老人精神貧乏問(wèn)題， 一定程度上降低了年輕人的壓力。

3.2 完善農(nóng)村社會(huì)保障制度

對(duì)于部分老人未參保， 以及參保金額較低問(wèn)題， 政府作為社會(huì)保障的主體， 應(yīng)加大宣傳教育力度， 讓農(nóng)村老人了解國(guó)家制定社會(huì)保障制度的意義， 并能夠主動(dòng)參保。政府和社會(huì)也要特別重視孤寡、貧困、空巢老人的醫(yī)療問(wèn)題， 為他們開(kāi)展特定看病窗口， 真正做到“病有所醫(yī)”。

3.3 提高“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”的社會(huì)作用

政府應(yīng)利用法律來(lái)嚴(yán)格保護(hù)老人入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公平性， 優(yōu)先為家庭困難的高齡、失能、半失能老人提供床位， 在條件允許的情況下， 低償接納社會(huì)老人；大力提倡公建民營(yíng)或民辦的方式， 對(duì)社會(huì)力量給與一定的財(cái)政補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免等優(yōu)惠政策， 讓更多的社會(huì)資金注入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)， 緩解財(cái)政壓力， 并降低民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)價(jià)格， 為農(nóng)村老人提供足夠的有效養(yǎng)老供給。

4 總結(jié)

我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題所引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題漸漸成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。在以家庭養(yǎng)老為傳統(tǒng)的我國(guó)， 新型養(yǎng)老等模式在還沒(méi)有被大多數(shù)老人接受。從農(nóng)村地區(qū)的實(shí)際情況來(lái)看， 養(yǎng)老保障機(jī)制不完善和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡等問(wèn)題亟待完善， 未來(lái)農(nóng)村養(yǎng)老方式的發(fā)展趨勢(shì)應(yīng)該以家庭為基礎(chǔ)、互助為依托、機(jī)構(gòu)為載體的政府主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)新模式。

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