謝蓉芳

【摘要】目的： 研究分析采用護(hù)理路徑（CPN）進(jìn)行小兒手足口病患者的護(hù)理效果以及護(hù)理方式。 方法： 選取2017年6月至2019年6月期間本院收治的小兒手足口病患兒84例，將其隨機(jī)分為兩組，并將患者隨機(jī)分為兩組。實驗組（n=42）采用護(hù)理路徑（CPN）進(jìn)行患者護(hù)理;對照組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行患者護(hù)理。對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實驗組患者治療的總有效率為97.61%，對照組患者治療的總有效率為66.66%。實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：采用護(hù)理護(hù)理路徑（CPN）進(jìn)行手足口病患兒的護(hù)理能夠有效提高患兒的治療效果，值得在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】小兒手足口病;護(hù)理路徑（CPN）;護(hù)理效果;護(hù)理方法

【中圖分類號】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-210-01

小兒手足口病是一種常見的小兒傳染性疾病之一[1]，其主要是由于腸道病毒所引起的。一般多見于五歲以下的嬰幼兒，好發(fā)育春秋時節(jié)。手足口病患兒的常見癥狀為發(fā)熱并且患者的手部、足部以及口腔出現(xiàn)皰疹、潰瘍等，對于小兒手足口病患者而言，不及時采取有效的治療措施可能會導(dǎo)致小兒出現(xiàn)心肌炎、肺水腫以及物進(jìn)行腦膜炎等并發(fā)癥[2]，對患者的生命產(chǎn)生一定的威脅。本次研究主要分析了小兒手足口病患兒采用路徑分析（CPN）進(jìn)行護(hù)理的效果以及方法，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2017年6月至2019年6月期間本院收治的小兒手足口病患兒84例，將其隨機(jī)分為兩組。實驗組中，男患21例，女患21例，患者年齡在0.8-5.2歲，患者平均年齡在（3.12±2.33）歲?；颊叩钠骄〕虨椋?.55±2.78）天;對照組中，男患20例，女患22例，患者年齡在0.9-5.5歲，患者平均年齡在（3.22±2.54）歲。患者的平均病程為（3.42±2.44）歲。經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn);納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均符合臨床小兒手足口病患者的診斷吧標(biāo)準(zhǔn);②患者具備完善的臨床資料;③兩組患者的監(jiān)護(hù)人均對此次研究知情，且簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有消化系統(tǒng)并發(fā)癥者;②具有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥者;③具有呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥者;經(jīng)對比連兩組患者的一般資料不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，可以進(jìn)行對比。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均在手足口病患兒的基礎(chǔ)治療措施的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理。

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規(guī)路徑進(jìn)行患者護(hù)理，主要護(hù)理方式包括手足口病患兒的常規(guī)藥物指導(dǎo)，患者以及其家屬的基礎(chǔ)健康教育，并對每個患者出現(xiàn)的不同癥狀，進(jìn)行對癥護(hù)理。

1.2.2 實驗組

實驗組患者進(jìn)行路徑護(hù)理（CPN），其主要護(hù)理方式包括以下幾點：①對于具有傳染性的患者進(jìn)行消毒隔離，防止疾病的進(jìn)一步擴(kuò)散;②對于發(fā)熱癥狀并不嚴(yán)重的患者，采用物理降溫的方式進(jìn)行降溫處理;對于發(fā)熱比較嚴(yán)重的患者（體溫>38.5℃），需要進(jìn)行藥物降溫。在對患者進(jìn)行降溫護(hù)理的過程中需要實時對患者的體溫進(jìn)行監(jiān)測;③由于手足口病患兒會出現(xiàn)手部、足部、口部的丘疹以及潰瘍等，需要做好患者的皮膚護(hù)理工作，并保證患者的衣物及被褥干凈，避免對患者的傷口造成污染，保證患者的飲水量，避免由于口腔不潔導(dǎo)致的潰瘍進(jìn)一步發(fā)展;④加強(qiáng)對患兒家屬的健康教育工作，以及對患者的心理疏導(dǎo)，避免由于患兒家屬對疾病不了解產(chǎn)生的誤會，影響患兒的后續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查結(jié)果，將患者的臨床表現(xiàn)改善明顯，且患者的飲食恢復(fù)正常，則視為治療顯效;將患者的臨床癥狀表現(xiàn)有一定程度的改善，體溫逐漸趨向正常，則視為治療有效;將患兒的臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)跡象，則視為治療無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)輸入計算機(jī)軟件SPSS180.0軟件中進(jìn)行計分析，用（x±s）表示計量資料，用T表示組間之間的比較結(jié)果，用χ 2 進(jìn)行結(jié)果檢驗，用（%）進(jìn)行技術(shù)資料結(jié)果表示。當(dāng)計算結(jié)果提示P<0.05則提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

經(jīng)對比實驗組患者的治療總有效率為97.61%，對照組患者治療的總有效率為66.66%，實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳細(xì)情況見下表1所示。

3 討論

臨床上引起手足口病的病毒主要有以下幾種：①腸道病毒71型;②柯薩奇病毒A16型;③柯薩奇病毒A6型;④柯薩奇病毒A10型。其中腸道病毒71型是導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥以及死亡的主要病毒。患者患手足口病時首先出現(xiàn)的癥狀為發(fā)熱、食欲不振還有部分患者會出現(xiàn)咽喉部疼痛。一般病程發(fā)展一到兩天后，患者的口腔部位就會出現(xiàn)皰疹或者潰瘍。手足口病患者經(jīng)及時有效的治療后，一般不會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，僅有極少數(shù)患者會出現(xiàn)病情的迅速惡化，對患者的多個主要器官產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，甚至有可能威脅到患者的生命安全。臨床上為了避免手足口病的傳播，需要對患者進(jìn)行嚴(yán)密的隔離， 對患者使用過的器具進(jìn)行單獨消毒處理，對于已經(jīng)污染的物品以及環(huán)境進(jìn)行消毒處理。一般患者發(fā)病一周之內(nèi)的傳染性越高，需要重點關(guān)注，避免患者出現(xiàn)交叉感染。

綜上所述，手足口病患者的治療采取護(hù)理路徑（CPN）進(jìn)行護(hù)理，對于患者的治療效果能夠有效的提高，減少患兒并發(fā)癥的發(fā)生概率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 欒冰冰.不同護(hù)理方法對小兒手足口病護(hù)理的應(yīng)用評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（1）：82-84.

[2] 趙春媛.精細(xì)化護(hù)理在小兒手足口病感染防控中的應(yīng)用及對家屬滿意度影響分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（21）：160-162.