張莉

【中圖分類號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0007-02

懷孕對(duì)于每一個(gè)準(zhǔn)媽媽來說都是一件辛苦的事兒，更是一件幸福的事兒。甚至對(duì)于每一個(gè)即將迎來新生命的家庭來說，都是既期待又興奮的。在懷孕的過程中大家一定都認(rèn)真地學(xué)習(xí)了關(guān)于孕育方面的知識(shí)，也做好了迎接新生命的準(zhǔn)備。那么大家對(duì)迎接寶寶出生的最后一步——分娩又有多少了解呢？你知道什么是正常分娩，什么是異常分娩嗎？你知道正常分娩與異常分娩之間有哪些區(qū)別嗎？

1 正常分娩

正常分娩，也就是實(shí)際生活中人們經(jīng)常說的順產(chǎn)，是指孕婦自然產(chǎn)下嬰兒的過程。在整個(gè)順產(chǎn)的過程中又分為四個(gè)產(chǎn)程。

第一個(gè)產(chǎn)程為從臨產(chǎn)至宮口全開。這個(gè)產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期兩個(gè)階段，潛伏期一般要持續(xù)5～8小時(shí)。當(dāng)然根據(jù)個(gè)人體質(zhì)的不同，潛伏期也會(huì)長(zhǎng)短不一。但是最多不能超過20個(gè)小時(shí)，如果超過，就不能繼續(xù)進(jìn)行正常分娩，而應(yīng)采用剖腹產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩。在此階段宮縮逐漸增強(qiáng)，宮口開至大約4厘米?；钴S期宮口開大至10厘米左右，宮頸擴(kuò)張速度為12厘米每小時(shí)，一般持續(xù)5個(gè)小時(shí)。

第二個(gè)產(chǎn)程為從宮口全開到嬰兒娩出。此產(chǎn)程中產(chǎn)婦可以將胎兒娩出，宮縮會(huì)有所減輕，但需要產(chǎn)婦不斷用力從而將嬰兒由產(chǎn)道產(chǎn)出所以會(huì)十分辛苦。此產(chǎn)程一般情況持續(xù)2個(gè)小時(shí)，但也會(huì)因人而異。

第三個(gè)產(chǎn)程為從胎兒娩出到胎盤娩出。此產(chǎn)程主要是等待胎盤從產(chǎn)婦體中脫離。一般情況下需要30～45分鐘，如果在此段時(shí)間內(nèi)胎盤沒有自然脫落就需要醫(yī)生將胎盤取出。

第四個(gè)產(chǎn)程為胎盤娩出至產(chǎn)后四個(gè)小時(shí)。此產(chǎn)程中產(chǎn)婦容易出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，屬于危險(xiǎn)期，所以家人應(yīng)該格外關(guān)注產(chǎn)婦，以免發(fā)生意外。

2 異常分娩

異常分娩，就是指產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象，需要借助外力分娩或者直接進(jìn)行剖腹將嬰兒取出。通常情況下出現(xiàn)異常分娩有以下幾種原因。

首先產(chǎn)力不足常導(dǎo)致的分娩異常。產(chǎn)力就是自然分娩時(shí)產(chǎn)婦所要使出的力氣，主要是指在第二產(chǎn)程中分娩胎兒時(shí)力量不足，無法將胎兒自然娩出。產(chǎn)力不足也稱為子宮收縮力不足，產(chǎn)力不足分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種情況，而繼發(fā)性產(chǎn)力不足的一個(gè)顯著特征就是子宮收縮乏力導(dǎo)致胎兒無法從產(chǎn)道娩出。同時(shí)，產(chǎn)力不足也是造成異常分娩的常見原因。

其次產(chǎn)道異常導(dǎo)致的分娩異常。與剖腹產(chǎn)不同，正常分娩是從產(chǎn)道中將胎兒產(chǎn)出，所以如果產(chǎn)道出現(xiàn)異常比如產(chǎn)道過窄也無法正常分娩。產(chǎn)道異常又分為骨產(chǎn)道異常和軟產(chǎn)道異常兩種情況，其中骨產(chǎn)道異常發(fā)生的可能性更大，其主要原因是產(chǎn)婦的盆骨較窄，無法順娩出胎兒。

再次胎位異常導(dǎo)致的分娩異常。胎位異常顧名思義就是胎兒在子宮中的位置發(fā)生變化，沒有處在正確的位置，不利于正常分娩。而胎位異常又分為許多種情況，分娩時(shí)枕前位約占90%，而胎位異常約占10%，其中胎頭位置異常居多：有持續(xù)性枕位，持續(xù)性枕后位，面先露，高直位，前不均傾位等，約占6%-7%。臀先露約占4%，肩先露的情況則極為少見。在導(dǎo)致異常分娩的四個(gè)因素中胎位異常是一條重要因素，也是十分常見的一條因素。它不僅會(huì)延長(zhǎng)分娩時(shí)間給產(chǎn)婦帶來危險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)對(duì)胎兒造成傷害。另外胎位異常也是導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)的重要原因。

最后產(chǎn)婦心理狀態(tài)異常導(dǎo)致的分娩異常。孕婦在懷孕期間尤其是待產(chǎn)期間如果思想壓力過大，體內(nèi)激素就會(huì)受到消極情緒的影響而發(fā)生異常分泌，繼而對(duì)胎兒的分娩造成影響。雖然心理因素對(duì)分娩的影響沒有前面幾條那么明顯，但仍然是一條不可忽視的因素。

3 正常分娩與異常分娩的區(qū)別

首先生產(chǎn)方式不同。在正常分娩的情況下產(chǎn)婦只需要醫(yī)生在旁邊引導(dǎo)并控制好胎兒的分娩速度即可，此種情況下產(chǎn)婦可以通過自身力量將胎兒娩出，無需借助外力。但在異常分娩的情況下，產(chǎn)婦需要外力幫助例如產(chǎn)婦在自然分娩過程中出現(xiàn)產(chǎn)力不足的情況，就必須由醫(yī)生用工具將胎兒拉出甚至進(jìn)行剖腹產(chǎn)，以防長(zhǎng)時(shí)間分娩對(duì)產(chǎn)婦和胎兒造成傷害。

其次胎兒從母體中出來的通道不同。正常分娩中，胎兒由產(chǎn)道離開子宮，并且從母親的陰道離開母體。但在異常分娩中大多需要醫(yī)生在產(chǎn)婦的肚子上開刀，然后將子宮打開，將胎兒直接從子宮中取出，并將胎盤剝離。

再次據(jù)研究表明，正常分娩的孩子體質(zhì)大多比異常分娩的孩子好一些。正常分娩的情況下胎兒自然離開母體，可以說是真正的“瓜熟蒂落”，發(fā)育比較成熟。但異常分娩的情況下尤其是胎位異常而導(dǎo)致的早產(chǎn)，此時(shí)胎兒并沒有完成發(fā)育不該脫離母體，卻因?yàn)樘ノ划惓２坏貌挥舍t(yī)生人工將其從母體中取出，此時(shí)身體自然要比正常分娩出的胎兒差。

最后由于剖腹產(chǎn)需要在肚子上開刀來取出胎兒，所以雖然生產(chǎn)時(shí)打了麻藥，沒有正常分娩那么痛苦，但在分娩完成麻藥失效后不僅要忍受宮縮的疼痛，還要忍受刀口的疼痛。

4 結(jié)論

分娩方式的選擇一定要根據(jù)自身情況，這樣不僅可以減少產(chǎn)婦的痛苦，更能保證產(chǎn)婦和胎兒的安全。每一個(gè)母親都是偉大的，無論選擇哪種方式分娩都祝愿您順利產(chǎn)下健康的寶寶。