許蕾

【摘 ?要】目的：分析康復治療對急性腦卒中并發(fā)抑郁的效果。方法：隨機抽取本院2018年3月～2019年2月接收治療的66例腦卒中并發(fā)抑郁癥患者為本次研究對象，入院時隨機的分為對照組和實驗組兩組，每組33例。對照組采取常規(guī)治療，實驗組則給予康復治療。對兩組療效進行比較。結果：實驗組抑郁、焦慮、睡眠障礙、疑病和遲緩評分均比對照組低，數(shù)據(jù)之間具有較大差異（P<0.05）。結論：對急性期腦卒中并發(fā)抑郁癥患者采取康復治療，效果顯著，可有效舒緩患者抑郁情緒，提高睡眠質量，促進疾病治愈。

【關鍵詞】康復治療;急性期腦卒中;抑郁

【中圖分類號】R74 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0025-01

急性期腦卒中是一種心腦血管疾病，多發(fā)于老年群體，且大多數(shù)患者伴有抑郁癥，常表現(xiàn)為嗜睡、自語以及躁動等癥狀，既對患者健康造成影響，還不利于日常生活。 據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，針對急性期腦卒中伴抑郁癥患者采取康復治療，其療效相對于常規(guī)治療效果更佳，更有助于改善患者情緒，提高治療積極性，提升患者生活質量[1]。因此，本次研究將對急性期腦卒中伴抑郁癥患者給予康復治療的效果進行比較，現(xiàn)將實際情況報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取本院2018年3月～2019年2月接收治療的66例腦卒中并發(fā)抑郁癥患者為本次研究對象，入院時隨機的分為對照組和實驗組兩組，每組33例。對照組男性16例，女性17例，年齡小至35歲，大至80歲，平均年齡則為（52.36±3.21）歲;實驗組男性18例，女性15例，年齡小至34歲，大至78歲，平均年齡則為（52.48±3.12）歲。對兩組資料進行比較，無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)降壓、溶栓以及調脂等治療，實驗組則給予康復治療：（1）體位干預，幫助患者采取仰臥位姿勢，便于肩關節(jié)、腕關節(jié)、下肢膝關節(jié)以及踝關節(jié)等活動，避免關節(jié)痙攣等情況，1天3次，1次15分鐘。并間隔2小時更換患者體位，按摩四肢肌肉，有助于肢體血液循環(huán)。但要合理把握按摩力度，及時觀察患者情況，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。同時，要幫助患者翻身，防止長時間臥床休息引起壓瘡等。（2）心理干預，因多數(shù)患者受疾病困擾，心理負擔較重，易引起焦慮等情緒，導致治療積極性較差。因此，要及時與患者交流，盡量解決患者疑難問題，幫助患者建立治療積極性，從而改善情緒，提高依從性。（3）痙攣訓練干預，幫助患者采取仰臥位，保持雙手交叉姿勢，要求患者側拇指放于健拇指上，并且雙上肢向上舉，伸直側肘關節(jié)。同時，患者需屈伸雙下肢，做抬頭動作。1天3次，1次10分鐘。此外，幫助患者踝背屈、下肢內收以及外展訓練，1天3次，1次10分鐘。

1.3觀察指標

對兩組抑郁因素進行比較，主要包括HAMD評分中抑郁情緒、焦慮、疑病、遲緩和睡眠障礙五項因子，分值為4分，分值越高表示抑郁因素相對更嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標準P<0.05。

2 結果

實驗組各項抑郁因素評分均比對照組低，數(shù)據(jù)之間具有較大差異（p<0.05），見表1。

3 討論

急性期腦卒中發(fā)病機制和病因相對復雜，主要是由于腦部血管突發(fā)性破裂引起，或者因腦部血管堵塞、狹窄導致，使心臟血液無法正常流入大腦，致使腦組織缺氧、缺血，引起壞死、病變等情況[2]。腦卒中患者多數(shù)情況下還伴有抑郁癥等并發(fā)癥，以感情障礙、情緒波動異常以及癡呆狂躁等癥狀較為常見，嚴重影響日常生活。因此，需對急性腦卒中伴抑郁癥患者給予有效的治療措施，以減少疾病風險。

康復治療主要是針對患者實際情況采取體位干預、肢體訓練、痙攣訓練以及心理干預等措施，通過肢體按摩、心理疏導，使患者能夠最短時間能促進肢體功能恢復，從而起到舒緩情緒，提高治療積極性，改善生活質量的效果[3]。因患者精神壓力大，情緒較為低落，積極與患者交流和溝通，針對患者問題進行解答，幫助患者建立治療積極性，可有效舒緩情緒，建立治療信心。同時，幫助患者更換體位，定期翻身，讓患者保持舒適體位，也能避免長時間臥床等引起壓瘡等并發(fā)癥，對于疾病預后具有重要作用。并根據(jù)患者實際情況進行痙攣、肢體訓練，有助于促進患者肢體功能恢復，促進血液循環(huán)，改善肌肉痙攣等情況，提高生活自理能力[4]。本次研究顯示，實驗組抑郁因素評分均明顯比對照組高，數(shù)據(jù)之間具有較大差異（p<0.05）。

綜上所述，對急性期腦卒中伴抑郁癥患者采取康復治療，可改善患者抑郁情緒，促進神經(jīng)功能恢復，對于疾病治愈具有積極作用。

參考文獻

[1] 李志鳳，白玉龍.腦卒中失語后抑郁癥患者康復治療的研究進展[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2019，41（4）：305-308.

[2] 郝秀媛.腦卒中后抑郁的發(fā)生現(xiàn)狀及其對神經(jīng)功能康復的影響[J].中國實用醫(yī)刊，2019， 46（13）：50-52.

[3] 劉建清.在腦卒中急性期介入康復治療的療效研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017， 4（56）：10902-10902.

[4] 吳玉芙，劉曉紅，高茂龍，等.中期照護對急性期后腦卒中患者的效果觀察[J].中國綜合臨床，2017，33（1）：22-25.