社區(qū)高血壓患者護(hù)理干預(yù)臨床療效分析

蘇麗娜

【摘 ?要】目的：探討分析在社區(qū)高血壓時(shí)使用護(hù)理干預(yù)的效果。方法：回顧性分析2016年1月-2019年10月我院社區(qū)收集的84例高血壓的患者，數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)抽取，各抽42例，設(shè)為研究和對照兩組，用護(hù)理干預(yù)的為研究組，不用護(hù)理干預(yù)的為對照組，分析兩組的用藥依從性，和血壓水平。結(jié)果：研究組用藥依從性比對照組高（P<0.05），血壓水平比對照組優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)高血壓時(shí)使用護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的用藥依從性，有效的控制血壓，因此具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)高血壓;護(hù)理干預(yù);臨床療效;用藥依從性

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0175-02

高血壓是臨床常見的一種慢性疾病，具有病程長，并發(fā)癥較多的特點(diǎn)，主要治療方法是通過藥物對患者的血壓進(jìn)行控制，因此患者不需要在醫(yī)院進(jìn)行長期的主要治療[1]，只需要在家按時(shí)服藥即可，但是由于各種原因，患者的不按時(shí)服藥，血壓控制不好。本研究探討分析在社區(qū)高血壓時(shí)使用護(hù)理干預(yù)的效果。

1 一般資料

1.1基本資料

回顧性分析2016年1月-2019年10月我院社區(qū)收集的84例高血壓的患者，數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)抽取，各抽42例，設(shè)為研究和對照兩組，研究組26例男，16例女，年齡45-80歲，平均年齡（63.27±10.84）歲，病程1-15年，平均病程（6.03±1.37）年;對照組23例男，19例女，年齡45-80歲，平均年齡（64.01±10.96）歲，病程1-15年，平均病程（6.59±1.42）年。兩組患者在年齡、性別、病程上均可比（P>0.05），所有患者或者家屬均已經(jīng)簽署了知情同意書，并且也得到了倫理委員會批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：均配合本次研究，符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：器官功能障礙，惡性腫瘤，精神性疾病，無法配合本次研究，老年癡呆史。

1.2研究方法

對照組不使用護(hù)理干預(yù)，研究組使用護(hù)理干預(yù)：

1.2.1心理輔導(dǎo)：慢性疾病的治療是一個(gè)時(shí)間較長的過程，患者面對高血壓經(jīng)常會產(chǎn)生恐懼、焦慮以及抑郁等負(fù)面情緒，因此要鼓勵(lì)患者積疾病極面對，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并且用成功的案例進(jìn)行鼓勵(lì)。

1.2.2健康教育：讓患者了解什么是高血壓，高血壓的危害，用藥的必要性，以及定期測量血壓的必要性。

1.2.3生活指導(dǎo)：慢性疾病患者要對飲食進(jìn)行控制，飲食以清淡、少油少鹽為主，并且經(jīng)常進(jìn)行運(yùn)動，增強(qiáng)免疫力。

1.2.4家訪干預(yù)：定期家訪，不定期電話隨訪，隨時(shí)根據(jù)患者的情況更改治療方案，定期檢測血壓、血糖、血脂、心電圖等水平，需要同時(shí)治療。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者的服藥依從性（完全依從：按時(shí)按量的服藥，完全遵醫(yī)囑;部分依從：按時(shí)按量的服藥，部分遵醫(yī)囑;不依從：不按時(shí)按量的服藥，不遵醫(yī)囑）[2]。以及血壓水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

試驗(yàn)結(jié)果用（ ）、n%表示，X2/t檢驗(yàn)， P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組服藥依從性比較

研究組的服藥依從性88.10%要比對照組69.05%要高（P<0.05）見表1。

2.2 兩組血壓水平比較

研究組血壓水平比對照組優(yōu)（P<0.05），見表2。

3 討論

由于社會老齡化，飲食結(jié)構(gòu)的改變，社會生活壓力增大，熬夜，作息不規(guī)律，肥胖等原因，使得高血壓的發(fā)病率逐年升高，且有年輕化的趨勢[3]。高血壓主要是指體循環(huán)動脈血壓需要過高，收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱[4]。并且患者長期處于高血壓會引發(fā)腦梗死、腦血栓、心肌梗死等，嚴(yán)重危害患者的生命健康[5]。而由于其不需要在醫(yī)院治療，社區(qū)的護(hù)理就更為重要。當(dāng)前社會高血壓患者對高血壓的認(rèn)識，就診率，用藥依從性都較低。

本次研究，對社區(qū)高血壓患者使用護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者的服藥依從性88.10%，降低血壓，使血壓控制在正常范圍。護(hù)理干預(yù)從心理護(hù)理開始，讓患者對疾病充滿信心，從心理接受治療。并且通過健康教育，讓患者知道為什么服藥，服藥的必要性。進(jìn)而提高患者的用藥依從性，在通過對飲食護(hù)理，以及定期回訪等，提高患者對血壓的控制，有效降低患者的血壓水平。護(hù)理干預(yù)具有主動性、預(yù)防性、全面性，通過各個(gè)方面，從根本上提高用藥依從性，降低血壓，維持血壓的正常水平。

綜上所述，在社區(qū)高血壓時(shí)使用護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的用藥依從性，有效的控制血壓，因此具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 郝永紅，秦婭麗，王紅，等.綜合護(hù)理干預(yù)在老年高血壓伴動脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，34（1）：143-147.

[2] 趙雪萍.延續(xù)護(hù)理模式干預(yù)對高血壓患者管理自我效能及治療依從性影響[J].心腦血管病防治，2017，17（3）：242-245.

[3] 袁慧慧.對高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].國際心血管病雜志，2017， 4（44）： 261.

[4] 劉光全，吳修建.社區(qū)老年高血壓患者自我管理中規(guī)范化護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（S1）：335-336.

[5] 葉騰飛，程濤，宋平，等.藥學(xué)干預(yù)對社區(qū)高血壓患者用藥依從性的影響[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志， 2018，36（6）：97-100.